简介：

简介：摘要钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是新型的口服降糖药，通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收、增加尿中葡萄糖排泄而降低血糖。SGLT2i治疗糖尿病疗效确切，但也存在一些安全性问题，其中糖尿病酮症酸中毒（DKA）属于该类药物的严重不良反应。SGLT2i可使2型糖尿病患者DKA的发生风险增加至少7倍，其中约70%为非高血糖性酮症酸中毒（euDKA）。euDKA的风险因素包括胰岛素分泌细胞储备不足、1型糖尿病、胰岛素减量或停用、血容量减少、围手术期、减肥和进食限制等。由于euDKA患者血糖升高不明显，常延误诊断，应高度关注。临床应加强SGLT2i的安全性培训，提高对SGLT2i相关euDKA的认识，严格掌握适应证，避免euDKA的诱因；一旦发生euDKA，能做到早诊断、早治疗。药师应参与SGLT2i的安全管理，提高患者治疗的安全性。

简介：摘要总结了2例儿童糖尿病酮症酸中毒合并高血糖高渗状态的护理。护理要点包括液体疗法中的观察与配合、急性期血糖的监测、控制感染等。本组2例患儿经过积极抢救，病情稳定。

简介：摘要目的研究分析严重高血糖的老年高渗性非酮症高血糖昏迷的临床特点。方法整理分析一组血糖在70mmol/L以上的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷病历情况，并与血糖在33.3～6６.６mmol/L的老年高渗性非酮症高血糖昏迷对照，比较两组治疗后的血糖变化、胰岛素用量及病死率等。结果观察组治疗48h后血糖下降无显著性（P＞0.05），平均每日胰岛素用量为（250±18）u，对照组为（82±7）u，P＜0.01，病死率为91.3%（对照组为23.4%），P＜0.01。结论入院时血糖严重升高的老年高渗性非酮症高血糖昏迷患者治疗难度大，预后差，病死率高。

简介：

简介：糖尿病患病率逐年增多，首发以糖尿病酮症酸中毒（Diabeticketoacidosis，DKA）和高血糖高渗状态（hyperglycemichyperosmolarstatus，HHS）并不少见。DAK及HHS是糖尿病最为严重的急性并发症，临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高，或较多HHS患者同时有酮症或DKA，这种情况逐渐被临床医师认识。2001～2006年我院共收治45例糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态（DKA-HHS）患者，对DKA-HHS的临床特点作回顾性分析。

简介：摘要酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一。近年来多项研究显示钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂可引起非高血糖性酮症酸中毒（euDKA）。其发病机制主要为抑制胰岛素分泌并促进胰高血糖素分泌，减少血容量，促使代谢由碳水化合物转向脂质等，造成体内生酮作用增加，并降低肾脏对酮体的清除力等，从而导致酮体蓄积。此外，由于尿糖排泄增加，肾糖异生减少等因素，体内血糖水平并不升高，表现为euDKA，往往被忽视或漏诊。本文就SGLT2抑制剂引发糖尿病euDKA的发病机制进行综述。

简介：近年来关于糖尿病性癫痫已多有文献报道．而由非酮症性单纯高血糖所引起的癫疴发作则鲜见论述。我院自1996年2月-2006年8月诊断、治疗非酮症性高血糖癫痫患者3例，结果报告如下。

简介：摘要目的对非酮症高血糖性舞蹈症的临场表现、影像学特征及发病机制进行分析。方法结合文献对1例非酮症高血糖性舞蹈症的临床资料进行分析。结果血糖控制不良导致纹状体功能障碍，一侧肢体及面部舞蹈表现，RI表现为T1像高信号,T2稍低信号。结论高血糖引起的微血管病变及代谢紊乱，导致纹状体功能紊乱，出现舞蹈症，影像学改变提出了斑点状出血、可逆性钙盐沉积等多种假说。控制血糖,用多巴胺受体拮抗剂治疗舞蹈症效果佳。

简介：

简介：摘要该文报道1例糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并高渗高血糖状态（HHS）导致横纹肌溶解（RM）的临床诊治过程，并对DKA、HHS导致RM的发病机制进行探讨。该患者DKA合并高渗状态，病程中肌酸激酶峰值超过正常上限300倍，伴茶色尿，诊断横纹肌溶解，给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、碱化尿液等治疗，预后良好。通过整理该病例的诊治过程，旨在提高临床医师对糖尿病急性并发症导致RM的认识，加强对肌酶谱的常规筛查，避免漏诊误诊，提高患者生存率。

简介：现将青岛大学附属医院黄岛分院收治的1例老年男性非酮症性高血糖偏侧舞蹈症病例,结合参考文献对其发病机制、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行分析总结。1一般资料病史及体格检查75岁，男。因“多饮、多尿3年，伴左侧肢体抖动8d”入院。

简介：摘要糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态（HHS）是威胁糖尿病患者生命的严重并发症。除了及时发现诱因外，处理这些疾病的第一步包括积极给予静脉输液并适当地补充电解质（主要是钾）。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，在积极补液的前提下还需要通过静脉输注胰岛素直至酮症缓解；轻症患者亦可通过皮下途径给予胰岛素。糖尿病酮症酸中毒和HHS的治疗过程中需要有经验的医生进行仔细监测。治疗中常见的问题包括过早终止静脉胰岛素治疗，以及停止静脉使用胰岛素前皮下胰岛素注射次数及剂量不足。本文对糖尿病酮症酸中毒和HHS的急性处理、并发症以及预防复发的相关建议进行了综述，同时就患者在急性期过后仍具有较高再入院、不良事件及死亡风险的原因进行了讨论。

简介：

简介：摘要目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂致糖尿病患者围术期非高血糖型酮症酸中毒（euDKA）的临床特点。方法检索有关数据库，收集截至2019年6月30日收录的SGLT2抑制剂致围术期euDKA的病例报告并提取患者以下信息：人口学特征，糖尿病分型，SGLT2抑制剂使用情况，euDKA发生时间和临床表现，诊断euDKA时血糖、pH、碳酸氢根、阴离子间隙、血β-羟丁酸和尿酮体水平，euDKA诱发因素，以及治疗与转归情况。采用描述性方法分析SGLT2抑制剂致围术期euDKA的临床特点。结果共收集到患者27例（来自20篇文献），男性13例，女性14例；年龄（58±12）岁；2型糖尿病26例，1型糖尿病1例；使用卡格列净者15例，达格列净6例，恩格列净6例；发生euDKA的时间为术后10 h至10 d，其中21例（77.8%）发生在术后3 d内；24例出现与一般酮症酸中毒类似的症状，3例无明显症状；诊断euDKA时血糖水平为（9.5±2.2）mmol/L，其他实验室检查结果与一般酮症酸中毒类似。诱发euDKA的主要因素为手术和低碳水化合物饮食。发生euDKA后所有患者均接受胰岛素和补液治疗，26例（96.3%）好转，1例（3.7%）死亡。结论SGLT2抑制剂致围术期euDKA多发生在术后3 d内；诱发euDKA的因素主要为手术和低碳水化合物饮食；经胰岛素和补液治疗，多数患者预后良好。

简介：偏侧舞蹈症属锥体外系病变的临床症状,脑梗死、脑出血等急性脑血管疾病为其常见原因,也可见于神经遗传变性疾病、肿瘤、感染、中毒和代谢性疾病。而非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（HC-NH）临床少见,具有典型的CT、磁共振成像（MRI）表现,由于对此病认识不足,容易造成误诊。现将我院诊治的11例该病患者的临床及影像资料结合相关文献进行复习,旨在提高对本病的认识。

简介：

简介：糖尿病酮症酸中毒刘其胜（合肥市妇婴保健院２３００６１）糖尿病酮症酸中毒属儿科急诊，及时诊断、积极抢救对于其预后至关重要。本人于１９９３年８月—１９９７年２月，共收治儿童糖尿病９例，其中发生酮症酸中毒５例，现报告如下：１临床资料５例临床资料见附表。５例...

简介：糖尿病酮症酸中毒（DKA，图1）是一种威胁生命的疾病，需要立刻住院治疗。对此疾病的识别尤为重要，因为即使稍有延误就会对生存造成影响。总的死亡率约为5％～10％，但在老年人中要更高一些。

简介：摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症（hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia，HC-NH）的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例（男︰女＝3︰5，年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者，急性起病，表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动，血糖升高，糖化血红蛋白升高，尿酮体阴性，MRI平扫示8例均累及基底节区，6例为左侧，2例为右侧，累及左侧尾状核头、豆状核3例，累及左侧壳核2例，累及左、右侧尾状核头、壳核各1例，累及右侧尾状核头1例；T1WI序列8例均呈高信号；T2WI序列4例呈等信号，3例呈稍低信号，1例呈略高信号；T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号；DWI序列5例呈等信号，3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动，MRI表现具有特征性。