简介:摘要目的探讨非心脏手术患者术后抑郁的发生率及危险因素。方法回顾性分析2019年9月—2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院择期行非心脏手术的患者394例,术前、术后访视收集患者数据,根据患者是否发生术后抑郁分为抑郁组(65例)和非抑郁组(329例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结果共有65例(16.5%)患者发生术后抑郁。抑郁组患者术前抑郁、焦虑、失眠,术后镇痛、恶心、呕吐比例,术后VAS疼痛评分,手术部位中胸部、脊柱占比等,均高于非抑郁组(P<0.05);而手术时间,吸烟比例,手术部位中头面部、颈部、腹部、盆腔、上肢、下肢占比等,均低于非抑郁组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前焦虑[比值比(odds ratio, OR)=3.566,95%CI 1.754~7.250,P<0.001]、术后疼痛(OR=1.330, 95%CI 1.158~1.528,P<0.001)是非心脏手术患者发生术后抑郁的独立危险因素。结论术前焦虑、术后疼痛为非心脏手术患者术后抑郁的独立危险因素。因此,改善围手术期焦虑、疼痛对减少术后抑郁的发生可起到积极作用。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的影响因素。方法抽取2016年10月至2018年10月在苏州大学附属常熟医院呼吸内科行化疗治疗的NSCLC患者57例,统计其2年短期预后情况,采用单因素和多因素分析找出影响NSCLC化疗患者预后的影响因素。结果57例NSCLC化疗患者中预后良好39例(68.42%),预后不良18例(31.58%)。单因素分析结果显示,NSCLC化疗患者预后不受性别、年龄、放疗总生物效应剂量、是否同步放化疗、是否合并上腔静脉综合征、病理类型的影响(P>0.05),但可能受是否吸烟、化疗周期、肿瘤临床分期、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、是否存在焦虑或抑郁心理状态、卡氏功能状态(KPS)评分、肿瘤长径的影响(P<0.05)。多项Logistic回归分析发现,吸烟、化疗周期<4个周期、肿瘤临床分期(ⅢB期、ⅢC期、IV期)、合并COPD、存在焦虑或抑郁心理状态、KPS评分低、肿瘤长径大是NSCLC化疗患者预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论吸烟、化疗周期、肿瘤临床分期、合并COPD、焦虑或抑郁心理状态、KPS评分、肿瘤长径是NSCLC化疗患者预后不良的影响因素,应及时制定干预和调整治疗的方法,以保证预后。
简介:摘要:储层非均质性研究是储层表征的核心内容,对油气聚集、成藏、开采有很大的影响,一直备受研究者的关注。基于目前国内外的研究动态,阐述了储层非均质性的发展历程和概念的形成,概述了储层非均质性的分类方案及层次特征,探究储层非均质性主控因素,这对于我国高含水期油气田的开发具有重要的实际意义,对丰富储层地质学也具有重要的理论意义。
简介:摘要肺癌是全球范围内癌症发病率及死亡率位居前列的肿瘤。随着低剂量CT扫描的普及和社会的老龄化,老年早期肺癌的检出率明显增加。由于老年人随着年龄增加伴随的器官功能下降、合并多种慢性疾病和可能存在的老年综合征等,这对老年肺癌患者的术式的选择带来了挑战,不恰当的术式会明显影响预后和长期生存。因此,本文对影响老年早期非小细胞肺癌术后生存的术前危险因素、手术相关因素等研究进展作一综述,以期提高临床医师对老年早期非小细胞肺癌的认识,对制订合理的手术方案、改善患者预后具有重要意义。
简介:【摘要】目的:探讨血液透析患者无法完成预定的透析时间, 导致提前结束透析, 引起患者非计划性下机的因素, 从而进行护理干预对减少非计划下机率的影响。对提高血液透析患者的长期存活率 、降低死亡率、改善生活质量具有重要意义。方法:选取我科2020年1月份至2020年6月份行血液透析患者中非计划下机的各种临床资料进行分析,对其产生影响因素提出相对的护理干预。结果:血液透析非计划下机的主要因素为肌肉痉挛引起疼痛无法忍受、拉血不畅、严重低血压纠正无效、胸闷不适、管路凝血。结论:针对主要影响因素,加强护理评估,采取有效的护理措施,能有效保证患者血液透析治疗顺利进行,降低血液透析非计划下机的发生率。
简介:摘要目的探讨老年慢性病患者非计划性拔管(UEX)发生的影响因素,为UEX的预防提供参考依据。方法采用便利抽样法,选择2019年3月—2020年5月在解放军总医院第二医学中心就诊的152例长期带管高龄慢性病患者为研究对象,统计患者UEX发生情况,对可能导致UEX发生的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果152例患者中共发生UEX 36例,发生率为23.68%。多因素Logistic回归分析显示,清醒、嗜睡、完全卧床为UEX发生的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄患者UEX发生率较高,主要受意识状态和活动情况影响。管理层面应完善风险评估工具,加强陪伴人员护理风险培训,提高风险认识水平;护理层面应重点关注高危人群,制订个性化的UEX干预策略,加强离院时的健康宣教,进行预见性护理,最大限度地降低UEX的发生率,提升带管生存高龄患者的生活质量。
简介:摘要目的调查非黑素瘤皮肤癌(NMSC)患者生活质量及其影响因素。方法2017年6月至2020年1月,通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料,并计算DLQI评分评估其生活质量。采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验、多因素Logistic回归分析NMSC患者生活质量的影响因素。结果回收有效问卷146份(95.4%)。146例患者年龄31~92岁,101例(69.2%)60岁以上,59例(40.4%)有长期紫外线暴露史。基底细胞癌(BCC)66例(45.2%),侵袭性鳞状细胞癌(SCC)57例(39.0%),乳房外Paget病16例(11.0%)及Bowen病7例(4.8%)。DLQI评分中位数[M(P25,P75)]为3(1,7),99例(67.8%)生活质量受到影响,52例(35.6%)受到轻度影响,47例(32.2%)受到中度以上影响。多因素Logistic回归分析显示,皮肤癌类型、长期紫外线照射史、3个及以上子女数量影响患者的生活质量。结论NMSC降低患者的生活质量,且皮肤癌类型、长期紫外线照射史、子女数量是NMSC患者生活质量的影响因素。
简介:摘要目的探讨非骨折人群关节置换术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生率及危险因素。方法2015年3月至2016年8月,对500例择期行关节置换术的非骨折人群下肢静脉血管术前超声检查结果进行回顾性分析。将所有结果根据术前血栓发生情况分为DVT组和非DVT组,纳入人口学资料、基本病史、手术相关信息、实验室指标等因素,通过单因素及多因素Logistic回归分析评估择期关节置换术前DVT形成的危险因素。结果术前共发现血栓23例,发生率为4.6%(23/500),发生部位均位于肌间静脉。其中全膝关节置换术前16例(5.6%,16/285)、髋关节置换术前7例(3.3%,7/215)发生血栓。单因素分析发现DVT组的年龄(t=2.266, P=0.024)、女性患者例数(χ2=4.028, P=0.045)、高血压病史例数(χ2=7.907, P=0.005)、D-二聚体≥0.5 μg/ml例数(χ2=13.171, P<0.001)均显著高于非DVT组,差异均有统计学意义。多因素分析发现D-二聚体≥0.5 μg/ml[OR=6.655,95%CI(1.929,22.960),P=0.003]和高血压病史[OR=2.715,95% CI(1.017,7.250),P=0.046]是术前DVT形成的独立危险因素。术后检查显示23例DVT患者中,9例在新的部位出现DVT,其中5例出现在对侧肌间静脉,4例出现在邻近肌间静脉。出院后22例(95.7%)术前发生血栓者获得随访,随访时间6周至9个月,平均3.0个月,结果显示7例血栓完全溶解,13例血栓部分溶解,2例血栓无变化。未发现有血栓向近端静脉进展及症状性的肺栓塞发生。结论择期关节置换患者术前DVT发生率约为4.6%,其中D-二聚体≥0.5 μg/ml以及高血压病史是引起术前血栓形成的危险因素。
简介:摘要目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素,并对美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)预测模型的临床应用价值进行验证。方法收集山西白求恩医院乳腺外科2012年3月至2019年9月142例SLN阳性临床早期乳腺癌,Logistic回归分析NSLN阳性组和阴性组间各临床病理指标与NSLN转移的关系,使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险,利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性。结果142例患者中,NSLN转移患者仅54例(38%)。单因素Logistic分析NSLN转移可能的影响因素包括:年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组[比值比(OR) 0.242,95%可信区间(CI) 0.082~1.720,P<0.05],差异有统计学意义、肿块>2 cm组NSLN转移高于肿块≤2 cm组(OR 2.062,95%CI 1.036~1.126,P<0.05),差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.242,95%CI 1.126~1.482,P<0.05),差异有统计学意义、SLN转移2个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.332,95%CI 0.120~1.957,P<0.05),差异有统计学意义、SLN转移≥3个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.342,95%CI 0.132~1.902,P<0.05),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示年龄41~60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.324,95%CI 0.127~0.827,P<0.05),差异有统计学意义、年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.178,95%CI 0.055~0.572,P<0.05),差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.713,95%CI 1.254~5.873,P<0.05),差异有统计学意义,以及SLN转移组NSLN转移高于非SLN转移组(OR 1.022,95%CI 1.009~1.036,P<0.05),差异有统计学意义,三者均是NSLN转移的独立预测因素,并对137例SLN阳性的中国乳腺癌患者验证MSKCC模型的可行性(AUC=0.695,95%CI 0.599~0.791)。结论年龄、脉管浸润以及SLN转移率可作为预测早期乳腺癌NSLN转移的重要指标。
简介:【摘要】目的:探讨分析针对非小细胞肺癌患者实施放疗干预的方法与临床效果。方法:2019年2月-2020年11月,将我院50例非小细胞肺癌患者随机等分为两组,每组各25例,为参照组行单纯性生物免疫治疗干预,针对研究组实施生物免疫治疗联合放疗干预,对比两组的治疗显效率,以及接受治疗前后的CYFRA21-1指标、CEA指标、VEGFR1指标、VEGFR2指标和VEGFR3指标。结果:研究组的治疗显效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的CYFRA21-1指标,以及CEA指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的CYFRA21-1指标,以及CEA指标均优于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的VEGFR1指标、VEGFR2指标,以及VEGFR3指标均与参照组大致相当(P>0.05)。治疗后,研究组的VEGFR1指标、VEGFR2指标,以及VEGFR3指标均优于参照组(P<0.05)。结论:为非小细胞肺癌患者开展生物免疫治疗联合放疗干预,能获取较好效果,值得临床推广。
简介:摘要:目的:研究导致肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素。方法:本次实验对象为肿瘤内科PICC置管患者,人数为100人,本次实验在2020年5月初开始实施,正式结束时间为2021年5月。在本次实验过程中,研究人员应对所选100例肿瘤内科PICC置管患者进行回顾性分析,记录所选患者中非计划性拔管出现情况,并分析导致非计划性拔管的因素。结果:全面分析本次实验,在所选100例肿瘤内科PICC置管患者中出现非计划性拔管的患者共计8人,占比为8.00%;是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素均与肿瘤内科PICC导管非计划性拔管有着较为密切的联系。结论:医护人员在实际工作中应明确是否使用高浓度药物、导管留置时间、置管位置、患者年龄等因素对肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的影响,并采取针对性的措施加以应对。