简介：肺部真菌病是临床上少见的肺部感染,但随着广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,以及对该疾病认识的增加,临床有逐渐增多的趋势。该病缺乏特征性症状,痰真菌检出率较低,易误诊和漏诊。我科对2005年7月～2010年7月外科手术治疗的15例肺真菌病进行回顾性分析,现报告如下。

简介：许多非哺乳动物的免疫功能与哺乳动物免疫系统中的天然免疫很相似,而且一些在哺乳动物模型中表达的真菌毒力因子对非哺乳动物的致病也具有相似性。在医学与药学实验中,非哺乳动物具有结构简单、价格低廉以及不受伦理学制约等优势。因此,非哺乳动物可以作为研究宿主对真菌的天然免疫反应以及筛选抗真菌药物的简单而实用的实验模型。此外,这些宿主所具有的清晰的遗传学特征和保守的天然免疫系统为在分子上的水平研究提供了便利。

简介：甲营养不良是指各种原因造成的指甲形态及结构异常[1]。临床上部分甲营养不良是由于甲真菌感染所致,但大部分导致甲营养不良损害的病因复杂,可以为先天性,也可能为获得性,多与系统性疾病、其他皮肤病或某些药物摄入有关。与此同时,很多甲营养不良损害的患者无自觉症状,仅因为美学问题而就诊。甲营养不良病因复杂,表现多样,诊断困难,治疗效果常常不佳。

简介：目的探求足癣彻底治愈的最佳途径。方法将临床已确诊的足癣患者随机分为4组，即：①特比萘芬试验组。②伊曲康唑试验组。③氟康唑试验组。④咪康唑霜试验组。每组分别设对照组。试验组应用抗真菌药物治疗的同时，要求从治疗之日起采取预防真菌再感染的措施，如更换新鞋、袜及鞋垫，不与他人共用浴具等生活用品。对照组除应用抗真菌药物外，其他无特殊要求。结果4个试验组的治愈率（停药2周后）分别比4个对照组的治愈率（停药2周后）各提高27.1％、24.8％、26.6％、25.5％，经统计学处理，各组的x^2值均〉3.841，P〈0．05，试验组与对照组的疗效比较差异有显著性。结论利用抗真菌药物治疗的同时，改变皮损周围真菌的生存环境，是足癣彻底治愈的关键所在。

简介：目的通过回顾性分析非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌病的临床特点提高对非HIV患者马内菲蓝状菌病的认识。方法分析并总结9例马内菲蓝状菌感染患者的临床表现及实验室检查各项指标。结果6例无基础疾病,3例有基础疾病,6例患者接受免疫抑制剂治疗。5例患者有骨损坏,2例有皮疹,淋巴结肿大7例,贫血7例,脾增大7例,肝大5例,体重下降5例,6例患者接受抗结核或非结核治疗。最后有6例患者治愈或好转,3例死亡。结论激素或免疫抑制剂的使用是非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌的主要原因。非艾滋病患者感染马内菲蓝状菌无特异性的临床表现,易误诊,早期诊断困难,尤其需与结核病等疾病相鉴别。抗真菌治疗与患者的预后有密切的相关性。

简介：肺部真菌感染的治疗以抗真菌药物治疗为主，在选择性病例可辅以手术治疗，而治疗基础病和调整免疫机能同样十分重要？

简介：目的探讨腹部大手术术后深部真菌感染的危险因素及诊治措施。方法回顾性分析2006年1月～2009年6月期间我科腹部大手术术后合并深部真菌感染48例患者的临床和真菌学资料。结果48例真菌感染患者共分离出56株菌株,其中白念珠菌占41.1%,是最主要的致病菌株。患者基础疾病和术后长期、多种广谱抗生素联合使用是深部真菌感染的重要因素。结论深部真菌感染是腹部大手术术后的重要并发症,白念珠菌仍然是主要病原菌。对术后患者深部真菌感染应采取积极预防、及时发现和有效治疗。

简介：目的对北京地区HIV和非HIV人群抗耶氏肺孢子菌（Pneumocystisjirovecii,Pj）主要表面糖蛋白（Majorsur-faceglycoprotein,Msg）IgG、IgM抗体滴度水平进行调查,探索其在流行病学调查中的价值.方法利用重组Msg融合蛋白作为抗原建立酶联免疫吸附试验（Enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）,用阴性标准血清等比例稀释样本血清建立相对定量抗体检测方法,对176例HIV感染者和226例非HIV人群血清样本进行抗PjMsgIgG和IgM抗体定量水平调查,所有入选患者临床均不诊断肺孢子菌肺炎（Pneumocystispneumonia,PCP）.结果抗PjMsgIgG抗体在非HIV人群中阳性率为42.5%（113/266）,113例阳性标本中1∶100、1∶200、1∶400和1∶800滴度分别为77例（68.1%）、15例（13.3%）、6例（5.3%）和15例（13.3%）;抗PjMsgIgG抗体在HIV感染者中阳性率为24.4%（43/176）,43例阳性标本中1∶100、1∶200、1∶400和1∶800滴度分别为28例（65.1%）、10例（23.3%）、3例（7.0%）和2例（4.7%）,与非HIV组相比差异无统计学意义（χ2=4.254,P=0.235）.抗PjMsgIgM抗体在非HIV人群中阳性率为41.7%（111/266）,111例阳性标本中1∶100、1∶200、1∶400和1∶800滴度分别为57例（51.4%）、21例（18.9%）、19例（7.1%）和14例（12.6%）;抗PjMsgIgM抗体在HIV感染者中阳性率为12.5%（22/176）,22例阳性标本中1∶100、1∶200、1∶400和1∶800滴度分别为10例（45.5%）、2例（9.1%）、4例（18.2%）和6例（27.3%）,与非HIV组相比差异无统计学意义（χ2=3.788,P=0.285）.结论非PCP人群中抗PjMsgIgG抗体定量水�

简介：黏膜念珠菌病主要包括口咽念珠菌病、外阴阴道念珠菌病和念珠菌性包皮龟头炎。上述3种病症各自有不同的易感因素、临床表现及治疗预防特点。

简介：目的寻求治疗足癣的较好方法。方法将临床已确诊的足癣患者随机分3组。治疗组：口服特比萘芬的同时,外用雷锁辛溶液。对照组1：口服特比萘芬。对照组2：外用雷锁辛溶液。结果治疗组总有效率为96.67%,治愈率为93.33%,真菌清除率为96.67%;对照组1总有效率为93.33%,治愈率为86.67%,真菌清除率为90.00%;对照组2总有效率为75%,治愈率为50%,真菌清除率为65%。临床治愈率和真菌清除率组间比较有显著差异性（P〈0.005）。结论联合疗法治疗足癣具有起效快、疗效高、复发率低、患者依从性好的优点。

简介：肺曲霉球病易发生于免疫功能低下的患者，近年在临床中较为常见。其典型临床表现为咳嗽、咳痰合并咯血等，常易与肺癌、结核及支气管扩张症等难以鉴别，术前诊断符合率低。其肺曲霉球菌腔一旦形成，单纯使用抗真菌药物治疗难以达到预期效果，因此手术切除为治疗、控制本病继续发展以及因本病引起大咯血等症状的首选治疗方式［1-2］。现将我科2002年5月-2012年12月经外科手术治疗切除病例证实的肺曲霉球病26例报告如下。

简介：由于高危人群的不断增多，侵袭性真菌感染的患病率和病死率均呈显著上升趋势。近年来提出应根据患者危险因素高低的不同，采取相应的治疗策略，包括预防治疗、经验治疗、临床诊断治疗和确诊治疗。肺部是真菌最常受累的器官，所以本文拟从循证医学的角度，就目前在侵袭性真菌感染，尤其是在肺部真菌感染中的各种抗真菌药物选择及其治疗策略作一综述。

简介：本文就外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展进行综述,包括在临床上已广泛应用的8%环吡酮甲涂剂及5%阿莫罗芬搽剂,美国FDA批准的两个新药10%艾氟康唑溶液及5%Tavaborole溶液,以及一些尚在研究中的卢立康唑、他扎罗汀等,并简述外用抗真菌药物治疗甲真菌病新剂型的应用。

简介：甲真菌病是真菌引起的指（趾）甲感染，病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌（主要是念珠菌）和霉菌，在2002～2004年对中国部分地区甲真菌病的致病菌调查研究表明，皮肤癣菌感染占甲真菌病的66．4％-67．9％，多数为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。甲真菌病约占浅部真菌病的30％，

简介：侵袭性毛孢子菌感染主要包括真菌血症、单个器官感染和播散性毛孢子菌病,常发生于免疫低下人群,尤其因患有血液病或化疗而出现中性粒细胞减少的患者,诊断需结合临床表现、组织病理活检和血培养等。由于毛孢子菌属种间鉴定的困难和标准化体外药敏试验的缺乏,毛孢子菌病的最佳治疗方案尚未确定,应根据体外药敏试验制定个体化治疗方案。

简介：患者因患陈旧性心肌梗死、脑梗塞，长期服药致胃黏膜损伤，同时合并糖尿病，引发胃部真菌感染，经口服伊曲康唑200mg，2次／d，治疗3周后痊愈。

简介：真菌过敏性哮喘是由环境中真菌致敏原暴露诱导的一种呼吸道慢性炎症性疾病。真菌过敏哮喘患者肺部炎症细胞、结构细胞及细胞组分间有复杂的相互作用，使得患者气道壁重塑并伴渐进性肺功能障碍，表现为喘息、胸闷、呼吸困难等症状，对患者的工作和生活造成严重影响，而目前糖皮质激素及抗菌药物等传统疗法对其治疗效果欠佳。近年来，很多研究开始致力于对真菌过敏性哮喘新的治疗方法进行积极探索，使得真菌过敏性哮喘的治疗除应用糖皮质激素等传统方法外，在抗真菌感染及其免疫学治疗控制真菌过敏性哮喘方面取得一定新进展。

简介：联苯苄唑（Bifonazole）属于咪唑类广谱抗真菌药物。对皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性霉菌具有较高的抗菌活性；对革兰阳性球菌和棒状杆菌亦有效；还有明显的抗炎作用，其抗炎作用相当于1％氢化可的松霜。本研究采用多中心、随机开放、平行对照研究评价由拜耳医药保健有限公司生产的1％联苯苄唑霜（美克）治疗足癣的长期疗效，并与2％硝酸咪康唑霜（达克宁）和1％特比萘芬霜（丁克）进行对照。

简介：目的研究糖皮质激素治疗大疱性疾病患者发生医院真菌感染的病原菌分类、危险因素和防治对策。方法收集67例大疱性类天疱疮和38例天疱疮患者糖皮质激素治疗的临床资料，计算医院真菌感染率，分析相关危险因素。结果大疱性疾病患者糖皮质激素治疗出现医院真菌感染率达32．38％，口腔真菌感染率为27．61％，肺部真菌感染率为13．33％，主要病原菌分别为白念珠菌（69．77％），热带念珠菌（11．63％）和近平滑念珠菌（6．98％）。糖皮质激素剂量、免疫抑制剂、抗生素、住院日及糖尿病病史明显增加真菌感染危险，其中免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史为独立危险因素。结论糖皮质激素治疗大疱性疾病患者院内真菌感染发生率高，免疫抑制剂、抗生素和糖尿病病史是其主要危险因素。

简介：目的观察和评价酮康唑涂膜剂治疗手、足癣的临床疗效和安全性。方法手、足癣患者165例随机分成两组，A组89例外用酮康唑涂膜剂，B组76例外用克霉唑软膏，两组均分别将药物外涂于局部皮损处，2次／d，连用4周，同时监测不良反应，疗程结束后按照判断标准，采用单盲法进行综合评价。结果治疗4周后观察，A组总有效率为79．8％，B组总有效率为56．2％，差异有高度显著性（P〈0．005）。结论酮康唑涂膜剂治疗手足癣具有疗效好，副作用小，安全性高的优点，值得临床推广应用。