简介：摘要：随着我国家禽养殖数量的增加，养殖水平的提高，虽然烈性新城疫的发病已经得到控制，但非典型新城疫发病仍呈高发状态，给养殖业带来不少损失。下面来探讨一下，当下新城疫高发的原因及对策。

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简介：摘要 目的：通过对 5例猝死案例进行分析，希望能为类似死亡案例法医学鉴定提供参考，同时为后续研究提供资料。方法 :收集 5例猝死案例中的解剖和病理资料，对案件进行全面综合的分析，参考国内外相关文献，从而明确死亡原因。结果 :通过案情调查、现场勘验、尸体解剖、组织学检查、毒物分析， 5例死亡原因均符合心源性猝死。结论 :青壮年心源性猝死在法医病理学鉴定中比较少见，需要综合各因素综合分析，排除暴力死亡方能认定。

简介：摘要回顾性分析40例经手术病理证实且影像学特征均为非典型的胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者临床资料。根据影像学表现不同，将40例患者分为3种类型。低强化型9例，增强后动脉期为低密度或低信号，门静脉期持续强化；嗜管型12例，肿瘤包绕胰周血管或胰管；囊变型19例，肿瘤内的实性部分、分隔及囊壁较明显强化，囊变部分无强化。非典型PNET在影像上有一定的特征性，CT和MRI对非典型PNET的诊断及术前评估具有较高价值。

简介：摘要目的探讨非典型肾囊肿的临床病理特点和分子遗传学特征。方法收集浙江省人民医院2014年2月至2019年2月间诊治和会诊的6例非典型肾囊肿，观察其临床病理特征以及预后，应用荧光原位杂交（FISH）检测3p丢失以及第7号和17号染色体的三体性。结果6例均为男性，年龄43~63岁（中位年龄52岁）。术前Bosniak分级为Ⅱ级4例、Ⅰ级和Ⅲ级各1例。组织学上，非典型肾囊肿表现为单房或多房性囊肿，被覆复层透明细胞或嗜酸细胞，常见短的乳头样凸起，囊壁或囊肿间隔内无实性或结节状生长。组织学分型：3例为获得性囊性肾病相关性肾细胞癌样（ACKD-RCC样）型，2例为透明细胞型，1例为嗜酸细胞乳头型。2例伴发透明细胞肾细胞癌。免疫组织化学染色，ACKD-RCC样型为局灶CK7+/AMACR+/CD57+，透明细胞型为CK7+/碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）+，嗜酸细胞乳头状型为CK7+/AMACR+。FISH检测发现1例ACKD-RCC样型表现为第17号染色体三体性，1例透明细胞型表现为3p缺失，其余病例均未见所检测的信号异常。6例术后随访13~70个月（中位随访时间27个月）均未见肾脏肿瘤证据。结论非典型肾囊肿是一组在临床、组织学和免疫表型以及分子遗传学特征上均具有异质性的病变，分子遗传学分析提示某些病例可能是目前已知肾细胞癌类型的前驱病变。广泛的取材和镜下仔细观察囊壁的组织学特征是区分其与广泛囊性变肾细胞癌的关键方法。

简介：【摘要】目的 探讨健康教育护理在非典型心绞痛患者中的应用效果。 方法 选取非典型心绞痛患者 76 例作为观察对象。采用双盲法分组：对照组 38 例，采用常规护理；观察组 38 例，在常规护理的基础上实施健康教育护理。 结果 观察组患者的健康知识掌握率、治疗总有效率明显高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论 健康教育护理在非典型心绞痛患者中的应用可提高 健康知识掌握度和治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床特点、治疗及预后情况。方法选取2012年9月1日至2019年10月1日，四川大学华西第二医院收治的经术后活组织病理学检查确诊为APA的16例患者为研究对象。采用回顾性分析方法，对其临床表现，术后活组织病理学检查、辅助检查、治疗结果及预后等进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果纳入本研究的16例APA患者的临床分析结果如下。①一般临床资料：患者发病年龄为23～59岁[(40.8±10.7)岁]；15例为绝经前女性，1例为绝经后女性。②临床表现：不规则阴道流血、异常阴道流液、尿频与尿痛、盆腔包块分别为12、2、1及1例。③术前合并症：术前合并≥1种合并症，如不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜非典型增生等为11例，其余5例无合并症。④术前经阴道彩色多普勒超声检查结果：宫腔内未见明显异常为3例；提示子宫内膜回声欠均匀、泡状液性暗区、宫腔内血流信号丰富，未见确切占位为5例；提示宫腔内占位位于宫腔中下段，宫腔内血流信号丰富为8例。⑤术后活组织病理学检查结果：提示APA伴子宫恶性肿瘤及其癌前病变为5例，其中APA伴子宫内膜灶性癌变、子宫内膜高分化腺癌、子宫内膜癌肉瘤及子宫内膜非典型增生，分别为2、1、1与1例；而APA伴子宫内膜息肉、子宫内膜复杂性增生，以及单纯性APA伴鳞状上皮化生，分别为1、1与9例。⑥治疗及随访：6例接受子宫切除术；10例接受宫腔镜下病灶切除术。其中，6例有生育要求，术后仅1例自然妊娠，但是最终流产，其余5例均未妊娠。对16例患者的随访结果显示，1例失访，对其余15例随访7～85个月(中位随访时间为42个月)，尚未见APA复发。结论APA多发生于绝经前女性，常合并子宫内膜恶性病变，术前诊断困难，需根据术后活组织病理学检查结果确诊。对于有生育需求的APA患者，采取保留生育功能治疗后，自然妊娠率较低。

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简介：摘要目的系统分析影响非典型脑膜瘤(AM)患者无进展生存期(PFS)的相关因素。方法检索PubMed、Cochrane library、Medline、中国知网、维普、万方等数据库中关于AM患者术后预后的相关文献，检索时限为建库至2019年10月31日。将符合标准的文献纳入研究，提取的分析指标包括：年龄、性别、术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、肿瘤位置和直径、肿瘤是否侵袭颅骨和脑组织、肿瘤切除程度、肿瘤细胞增殖情况及术后是否放疗。采用纽斯卡尔－渥太华文献质量评分量表(NOS)评价纳入文献的质量。利用Stata 14.0统计软件分析影响AM患者PFS的相关因素。结果共纳入18篇文献，总计2 613例患者，纳入文献的NOS评分为6～8分。Meta分析结果显示，KPS(HR＝0.48，95%CI：0.38～0.60，P<0.001)、肿瘤侵袭脑组织(HR＝1.56，95%CI：1.23～1.98，P<0.001)及术后放疗(HR＝0.58，95%CI：0.46～0.73，P<0.001)是影响AM患者PFS的因素。结论影响AM患者PFS的相关因素较多，其中低KPS和肿瘤侵袭脑组织的患者复发风险较高，放疗有助于延长患者术后的PFS；其他因素尚待大样本长期随访研究进一步证实。

简介：摘要目的探讨超声造影检查对肾脏非典型占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年6月北京大学第一医院收治的44例肾脏非典型占位性病变患者的常规超声和超声造影检查资料。男26例，女18例。年龄(55.9±13.7)岁。44例共47个占位，均行常规超声检查观察肿物的位置、大小、回声、边界、彩色血流情况，做出常规超声诊断。行超声造影检查观察肿物增强时相、增强水平、增强模式、是否有环状增强，做出超声造影诊断。将超声检查诊断与最终病理或临床诊断进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，比较常规超声和超声造影检查对肾脏非典型占位性病变的诊断效能。结果本研究47个病灶中，诊断为恶性15个，良性32个。19个病灶经手术病理诊断，分别为肾细胞癌13个、肾淋巴瘤2个、肾囊肿3个、炎性肉芽肿1个；28个经增强CT或MRI检查诊断为良性肿瘤或假性肿瘤，且定期随访≥1年无变化，分别为血管平滑肌脂肪瘤5个、囊肿15个、肾连接部皮质缺损3个、肾柱肥大2个、未萎缩肾实质1个、驼峰肾1个、瘢痕1个。常规超声检查病灶最大径(2.5±1.3)cm。肾细胞癌常规超声检查以低回声多见(8/13)；超声造影检查以快进快出为主(9/13)，多为不均匀低增强(6/13)，9个发现假包膜，6个发现坏死。2个肾淋巴瘤常规超声检查均为低回声；超声造影检查均为快进快出，等增强1个，低增强1个。5个肾血管平滑肌脂肪瘤常规超声检查为高回声；超声造影检查以慢进慢出为主(4/5)，低增强2个，高增强2个，等增强1个。肾囊肿常规超声检查以无回声多见(16/18)；超声造影检查，单纯性肾囊肿无增强，复杂性肾囊肿囊壁或分隔薄且均匀强化，呈慢进慢出、等增强或低增强。炎性肉芽肿常规超声检查呈囊实性；超声造影检查实性部分与肾实质同步强化，呈低增强。肾柱肥大、驼峰肾和局限性未萎缩肾实质常规超声检查为低回声；超声造影检查为与肾实质同进同出的均匀等增强，无明显包块轮廓出现。肾连接部皮质缺损和瘢痕常规超声检查为高回声，超声造影检查自始至终无增强。常规超声检查将1个炎性肉芽肿、1个未萎缩肾实质、2个复杂肾囊肿误诊为恶性，2个高回声肾细胞癌误诊为良性；超声造影检查仅将1个炎性肉芽肿误诊为恶性。常规超声检查对良恶性病变诊断的敏感性为86.7%，特异性为87.5%，准确性为87.2%，ROC曲线下面积0.871。超声造影检查对良恶性病变诊断的敏感性为100.0%，特异性为96.9%，准确性97.9%，ROC曲线下面积为0.984。常规超声与超声造影检查的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P＝0.03)。结论超声造影检查对肾脏非典型占位性病变的诊断效能优于常规超声检查，对于常规超声检查诊断困难的肾肿瘤，以及酷似肾占位病变的良性病变和解剖异常的诊断和鉴别诊断具有优势。

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简介：【摘要】目的:探讨分析X线+CT检查在非典型性肺结核诊断中的临床效果。方法:选择2018年1月~2020年1月期间于我院进行诊治60例非典型性肺结核患者为此次研究对象，所有患者均行X线、CT检查，对比确诊结果，观察X线、CT以及X线联合CT的诊断符合率，并对数据作以分析。结果：单一X线和单一CT诊断符合率对比无统计学差异（P＞0.05），

简介：【摘要】目的：观察急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变临床特点。方法：将我院 2016年 4月 ~2018年 4月收治的 153例急性心肌梗死超急性期病例，按病例就诊时间分为 I组（ 2h内就诊， 35例）、 II组（ 2~4h就诊， 47例）、 III组（ 4~6h就诊， 55例）、 IV组（＞ 6h就诊， 16例），全部患者均接受心电图检查，观察心电图非典型改变特点及心电图阳性率。 结果：急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变特点包括：ST段变化、 Q波变化、 R波变化及 T波变化。

简介：摘要2018年10月16日，海军军医大学第一附属医院收治1例因工业粉尘爆燃致大面积烧伤的25岁男性。首次植皮＋负压封闭引流术后4 d，患者出现了剧烈失控的炎症反应和休克征象，但若干非典型的表现对脓毒症休克的诊断产生了干扰。给予补液、广谱抗生素、血管活性药物等抢救措施后，患者病情短暂缓解，但很快复发恶化，并于当日晚间出现了急性肺水肿。最后，通过拆除双上肢负压装置并彻底换药，使病情得到了逆转。这提示大面积烧伤患者的感染诊治，需要综合分析判断，及时干预创面是遏制脓毒症加剧的关键，此外应高度警惕脓毒症患者出现肺水肿的可能。

简介：【摘要】 ： 目的 针对 DR、 CR、 CT在诊断非典性股骨颈骨折中的临床价值展开对比分析。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 7月收治的 76例非典型股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各 38例。对照组采用数字化摄片 (DR、 CR)检查，观察组采用多层螺旋 CT检查，对比分析两组患者的临床诊断结果。结果 观察组患者诊断符合率 (97.4%)明显高于对照组 (73.7%)，差异有统计学意义 (P<0.05)；观察组患者诊断准确率 (94.7%)明显高于对照组 (76.3%)，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 针对非典型股骨颈骨折患者采用 多层螺旋 CT检查，可明显提升诊断符合率及扫描诊断准确率， 可临床应用推广 。

简介：摘要目的探讨异位内膜发生非典型增生或癌变的子宫腺肌病患者的临床病理特点、治疗及预后。方法收集2010年1月—2016年10月间中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的手术后病理诊断中包含“子宫腺肌病”“子宫肌腺病”“子宫腺肌症”“子宫肌腺症”的患者共4 818例，其中异位内膜发生非典型增生或癌变的患者共30例，回顾性分析其临床病理特点、治疗及预后。结果（1）临床病理特点：4 818例子宫腺肌病患者中，其异位内膜发生非典型增生或癌变者共30例（0.62%，30/4 818），其中非典型增生、子宫内膜样癌分别为16、14例，各占0.33%（16/4 818）和0.29%（14/4 818）。30例异位内膜发生非典型增生或癌变患者的年龄为（50.8±3.0）岁（27~65岁）；其中，16例异位内膜为非典型增生的患者合并在位内膜子宫内膜样癌13例，合并交界性浆液性乳头状瘤、局灶非典型增生、正常子宫内膜各1例，14例异位内膜为子宫内膜样癌的患者均合并在位内膜子宫内膜样癌。27例异位内膜非典型增生或癌变合并在位内膜子宫内膜样癌的子宫腺肌病患者中，其子宫内膜样癌的国际妇产科联盟（FIGO）手术病理分期Ⅰa期23例（85%，23/27），Ⅰb期2例（7%，2/27），Ⅲa期2例（7%，2/27）；7%（2/27）的患者有深肌层浸润，7%（2/27）的患者有淋巴脉管间隙浸润。（2）治疗：以手术治疗为主，术后酌情辅以放化疗。30例患者中，13例行子宫全切除+双侧输卵管或附件切除术，包括术前诊断为子宫腺肌病1例、子宫内膜非典型增生7例、子宫内膜非典型增生不除外癌变5例；17例行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴清扫术，包括术前诊断为子宫内膜非典型增生不除外癌变、术中剖视可疑子宫肌层浸润2例，子宫内膜样癌14例，以及1例附件区肿物待查患者，术中冰冻病理检查提示右侧卵巢子宫内膜样癌（术中同时行大网膜切除+阑尾切除术）。7例患者术后行辅助化疗和（或）放疗，包括Ⅰa期3例（其中腹水细胞学阳性、淋巴脉管间隙浸润阳性、G2各1例）、Ⅰb期2例、Ⅲa期2例。（3）预后：30例患者的中位随诊时间为60个月（32~104个月），随访期内无复发和死亡。结论子宫腺肌病患者异位内膜非典型增生或癌变的发生率低，多合并子宫在位内膜病变。异位内膜发生非典型增生或癌变可能不增加子宫腺肌病合并子宫内膜癌患者的深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、复发和死亡的风险。

简介：摘要近年来，研究证据表明视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）倾向于是多系统受累的自身免疫性疾病，但表现为心肌损伤的病例罕有报道。文中报道1例青年女性患者，临床表现为双侧视神经炎、延髓极后区综合征、脑干综合征和横贯性脊髓炎的经典核心症状，在病程中还出现了心率增快、心电图异常、心肌酶谱轻中度改变和B型钠尿肽明显升高以及左室基底段运动幅度减低等心肌损伤改变，符合NMOSD合并Takotsubo心肌病的诊断。应用大剂量糖皮质激素联合静脉注射丙种球蛋白治疗后，心肌损伤表现随着神经功能缺损症状的改善而快速恢复。这一罕见病例值得临床医生关注，其不仅拓宽了NMOSD的症状谱，还为NMOSD器官损害机制的进一步探索提供了新的思路。

简介：【摘要】目的：探讨非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的效果。方法：抽取本院2018年10月-2020年4月时段内收治的精神分裂症老年患者共100例，随机划分为参照组（50例）、实验组（50例）。参照组使用典型抗精神病药物，实验组使用非典型抗精神病药物，比较患者记忆评分、肝功能。结果：参照组记忆评分明显低于实验组，数据比较有意义（P＜0.05）。实验组肝功能指标较优于参照组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对精神分裂症老年患者，非典型抗精神病药物的使用，既可增强机体记忆能力，还可减轻肝功能损伤，可推广。