简介：摘要 ： 目的： 讨论优质护理对癫痫性精神障碍患者护理服务的应用及效果分析。 方法 ： 选择 30 例癫痫 性精神障碍的患者，分为两组，使用优质护理为实验组，使用常规护理的为对照组。 结果 ： 两组的护理满意率，生存质量评分相比，差异较大 （ P<0.05 ）。两组的护理质量评分相比， 差异较大 （ P<0.05 ）。 结论 ： 在癫痫性精神障碍的患者中使用优质护理，可以改善生存质量，提高护理满意率，护理质量。

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简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

简介：摘要电烧伤是一种特殊原因烧伤，其损伤机制复杂，是烧伤救治的难点之一。电烧伤不仅严重毁损机体的组织和器官，同时显著影响患者的心理健康。许多电烧伤患者饱受躯体和心理的双重打击，使治疗难度增加，康复时间延长。有的患者虽然躯体损伤得到了良好修复，但因伤后精神障碍而丧失劳动能力，甚至死亡。因此，电烧伤的诊疗除了重视患者躯体损伤修复，还要关注患者的心理治疗与康复。

简介：摘要目的了解情感性精神障碍患者住院期间保护性约束的现状。方法采用自制的调查问卷于2018年11月—2019年4月对北京市某精神病医院的400例恢复期情感障碍患者进行调查。结果400例情感障碍患者中，158例有约束经历，保护性约束发生率为39.50%；保护性约束造成的躯体影响中，肢体活动受限147例（93.03%），不能自行二便133例（84.17%），肢体疼痛88例（55.69%）；保护性约束造成的心理影响中，无助83例（52.53%），委屈82例（51.89%），无能为力78例（49.37%），恐惧、担心68例（43.04%）。有保护性约束经历、目睹过保护性约束以及未接触过保护性约束的患者在年龄、性别、婚姻状况、住院次数以及住院诊断方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论情感性精神障碍患者保护性约束率较高，患者在保护性约束过程中及约束后出现的躯体影响和负性心理体验对于医患治疗联盟的建立是一种潜在威胁。应加强对住院患者进行关于保护性约束相关知识的健康教育，为保护性约束的患者提供更全面的健康教育、护理措施、心理干预，以期改善情感性精神障碍患者对保护性约束的错误认知及减少保护性约束对患者造成的消极体验及负性心理影响。

简介：摘要：本次新冠病毒肺炎已经被 WHO列为突发公共卫生危机事件，疫情给民众健康造成了严重伤害，如何确保疫情下严重精神障碍患者得到有效、合理的管理，保障患者病情稳定成为重中之重。

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简介：【摘要】目的 探讨治疗性沟通模式对酒精所致精神障碍患者实施护理干预的临床价值。方法 在本院范围内，以2019年7月-2020年7月为时间节点，选取酒精所致精神障碍患者50例，按照随机数字表法将其分成两组，A组27例行传统护理，B组23例采用治疗性沟通模式实施护理，干预后，用自我和谐量表（SCCS）对两组实施评定。结果 B组干预后SCCS评分较A组低（P＜0.05）。结论 针对酒精所致精神障碍患者，采取治疗性沟通护理，能改善其自我不和谐状态，应用价值突出。

简介：摘要目的了解河南省严重精神障碍患者服药现状并探讨其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取患者，利用自编调查问卷收集患者及监护人基线资料，采用Logistic回归分析其影响因素，采用独立样本t检验和卡方检验比较基线资料。结果本次调查共收集1 872份有效问卷，依从服药患者961‌例（51.34%）。Logistic回归分析显示监护人与患者关系、家庭收入水平、年治疗费用支出等10‌个因素影响患者服药依从性，其中监护人与患者关系中，与关系为父母比较，夫妻（Wald χ²=10.491，P=0.001）、兄弟姐妹（Wald χ²=10.472，P=0.001）等是影响服药的危险性因素，且具有增强趋势；家庭收入水平中相对于收入很好，家庭收入水平较好（Wald χ²=4.373，P=0.037）、一般（Wald χ²=4.189，P=0.041）等是影响服药的保护性因素，影响水平有减弱趋势；患者年龄为45~59‌岁（Wald χ²=7.060，P=0.008）、监护人与患者共同生活（Wald χ²=32.029，P<0.01）、居住地为城镇（Wald χ²=21.908，P<0.01）为影响患者服药的保护性因素。结论河南省严重精神障碍患者服药依从性较差，其影响因素复杂，提供干预措施需综合考虑因素间交互作用。

简介：【摘要】：目的：分析心理护理对精神障碍患者的应用效果及用药依从性的影响。方法：采用简单随机分组法将本研究中抽选的80例精神障碍患者分为对照组和观察组，上述患者均为2019年4月至2020年4月期间入院。所有对照组患者接受常规护理，观察组患者则给予常规护理与心理护理。比较两组患者的《护士用简明精神病量表》（N-BPRS）评分和用药依从性情况。结果：观察组患者的用药依从性为92.50%，明显高于对照组，经检验，X2=5.54，P＜0.05；观察组患者的焦虑忧郁评分、缺乏活力评分、思维障碍评分、激活性评分以及敌对猜疑评分分别为（8.24±0.38）分、（6.18±0.25）分、（9.01±0.07）分、（7.16±0.08）分、（3.15±0.12）分，均明显低于对照组，经检验t=17.49、40.76、39.67、63.61、70.13，P＜0.05。结论：对精神障碍患者实施心理护理可改善患者的症状表现，提升其用药依从性，值得进一步推广实施。

简介：摘要首都儿科研究所附属儿童医院神经外科于2018年10月和2019年3月收治2例血友病脑出血后致药物难治性癫痫患儿，经多学科综合评估确定致痫灶。围手术期在血液科医生指导下行凝血因子替代治疗，之后行致痫区脑皮质离断术。术后均无出血、感染等并发症。术后6个月复查头颅MRI显示，2例患儿的致痫区离断彻底，且周围无出血迹象。术后1年随访时，2例患儿的肢体运动、语言等功能均未见异常，且无癫痫发作，例2患儿的认知功能较术前好转。

简介：【摘要】 难治性癫痫 （ intractable epilepsy ） 是神经科炎症的危急症 ， 疾病具有较高的发病率和死亡率。难治性癫痫的临床诊断和治疗具有较大的难度 ， 患者的早期诊断与治疗，对于疾病预后具有较大的意义。现阶段，多数难治性癫痫患者通过药物治疗可以有效控制病情 ， 但是仍然存在部分患者在癫痫药物治疗后出现难治性癫痫为疾病的治疗研究 ， 本次就难治性癫痫临床诊断与治疗展开 综述 。

简介：摘要探讨刑事责任能力司法鉴定意见与法院宣判的刑事责任能力之差异。通过彩某凶杀案，对先后2‌次司法鉴定意见与司法机关最终宣判结果进行分析，讨论“实质性辨认能力”在司法鉴定中的利弊，得出实质性辨认能力不能完全等同于刑法学所指的辨认能力，以“实质性辨认能力”评定刑事责任能力的司法鉴定模式需要重新审视。

简介：【摘要】目的：研究植入式迷走神经刺激治疗难治性癫痫的有效性。方法： 20例难治性癫痫患者自主参与，为其行植入式迷走神经刺激治疗，研究其治疗效果。结果：所有患者平均发作减少率于治疗后 1个月、 3个月、 6个月、 1年、 2年、 3年分别为： 10.0%、 15.0%、 35.0%、 35.0%、 45.0%、 50.0%；缓解期为 1年的患者有 2例，发作缓解时间为 2年的患者有 1例。治疗有效的患者平均发作减少率分别是： 75.0%、 85.0%、 75.0%、 75.0%、 90.0%、 75.0%，最高是术后 2年。不良反应发生率为 5%。结论：为难治性癫痫患者予以植入式迷走神经刺激治疗，平均发作减少次数可提升，不良反应可减少，疗效优良。

简介：摘要目的探讨死亡后器官捐献(DD)供肾移植术后患者躁狂性精神障碍的临床特征、病因及防治。方法回顾性分析11例DD供肾移植术后躁狂性精神障碍患者的临床资料。5例症状较轻患者给予约束带约束四肢。余6例患者均应用镇静药物治疗，3例应用地西泮静脉推注，3例应用地西泮静脉推注加氟哌啶醇、异丙嗪肌肉注射，1例应用上述三种药物仍不能控制，转入重症监护室(ICU)气管插管，持续镇静。结果5例症状较轻者予约束带约束四肢后48 h内症状自行消失。4例应用镇静药物后症状逐渐消失，其中1例在治疗期间出现嗜睡。1例患者活动剧烈，短时间内地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪均不能控制症状，突发移植肾破裂，切除移植肾。1例患者症状反复，最终地西泮、氟哌啶醇、异丙嗪效果均不佳，转入ICU气管插管持续镇静，2 d后拔除气管插管，意识良好，转回普通病房。结论DD供肾移植术后患者躁狂性精神障碍是多种因素综合作用的结果，可直接影响患者预后，对其及时进行适当治疗尤为重要。

简介：摘要癫痫是一种反复发作的慢性神经系统疾病，绝大多数(约70%)可通过使用抗癫痫药物控制发作，但仍有部分患者难以通过药物治疗控制，即难治性癫痫。通常，采用手术切除癫痫病灶进行治疗，但临床上仍有诸多难治性癫痫患者由于多种原因无法进行手术。对于这部分患者可选择神经刺激术进行治疗。神经刺激术的种类较多，具有相对靶向性、可调节性及持续性的特点。目前，主要用于治疗疼痛、运动障碍、震颤、癫痫等多种疾病。本文对神经刺激术治疗癫痫的相关研究进行综述。

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简介：摘要久坐行为是慢性疾病的独立危险因素之一，它能够增加心血管疾病、2型糖尿病、肥胖、癌症等慢性疾病的发生及慢性病患者的死亡风险。精神障碍患者的久坐现象普遍。本文综述了精神障碍患者久坐行为的概念、流行病学研究、影响因素、评估工具、干预方法及未来研究趋势，为制订国内精神障碍患者的干预方案提供依据。

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简介：[摘要]目的：探讨提高精神障碍患者工娱治疗参与率的方法。方法：针对我院2020年3月~8月收治1136名精神障碍病患进行工娱治疗参与率的调查，分析具体原因，并制定针对性策略，比较参与率。结果： 经有效管理，1136名适宜参加文娱治疗的患者，实际参与率为71.8%（816/1136），与此前39.1%（444/1136）相较，差异有统计学意义（P