简介：【摘 要】  目的下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎及剥脱术，术中避免隐神经损伤的探讨。方法选取126例（143条肢体）行大隐静脉高位结扎及剥脱术的患者，术中均采取预防性措施避免隐神经损伤，观察治疗效果。结果术后所有患者随访3～１２个月，3例患者肢体出现隐神经皮支支配区出现皮肤感觉障碍、麻木、疼痛，经服用神经营养药物药及理疗３～6个月，症状均逐渐消失。其它患者恢复良好，曲张静脉团块及下肢酸胀、沉重感消失，小腿皮肤色素沉着减轻，彩超检查提示无曲张静脉残留。结论大隐静脉高位结扎及剥脱术中发生隐神经损伤的概率虽然不大，但若不注意术中对隐神经的保护，损伤后则会引起神经支配区域皮肤的感觉障碍、麻木、疼痛，增加患者的经济负担，所以在临床工作中必须予以足够重视。

简介：摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。

简介：目的探讨比较阻断大隐静脉对小腿远端蒂隐神经营养皮瓣的影响。方法52例足踝部皮肤软组织缺损患者均采用小腿远端蒂隐神经营养皮瓣修复，其中采用常规方法治疗27例（常规组），采用阻断皮瓣蒂部旋转点远端大隐静脉方法治疗25例（阻断组），比较两组一期愈合率和不良反应发生率。结果阻断组一期愈合率明显高于常规组[84．00％（21／25）比55．56％（15／27）]，而渗出和静脉危象发生率明显低于常规组[28．00％（7，25）比62．96％（17／27）和8．00％（2／25）比37．04％（10／27）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；阻断组和常规组感染发生率比较差异无统计学意义[16．00％（4／25）比25．93％（7／27），P〉0．05]。结论小腿远端蒂隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损阻断蒂部旋转点远端大隐静脉比常规方法术后皮瓣渗出更少，一期愈合率及成活率更高，大大减轻了患者的痛苦和负担。

简介：BP神经网络是故障诊断领域运用最为广泛的一种方法。针对BP神经网络隐含层单元数难以确定的问题，对现有以经验公式确定隐层单元数的方法进行对比分析，提出一种在经验公式基础上改进的方法，并通过风力发电机齿轮箱故障诊断实例验证。结果表明，该方法能有效地加快寻找最优隐层单元数的速度。

简介：摘要：基于卷积神经网络的隐写分析能够实现更高维特征的表达，提高检测精度方面取得了突破性的进展。本文首先阐述了隐写分析的历史背景、研究意义和研究现状，然后对隐写分析目前使用的两种主要方法进行了归纳和总结。最后，详细阐述了目前基于卷积神经网络的隐写分析技术存在的不足和面临的威胁，并以此为基础，讨论了下一步隐写分析可能的研究方向。

简介：摘要腔内激光治疗和剥脱术在大隐静脉曲张的治疗中均取得了良好的效果，但对隐神经都有不同程度的损伤，通过对我院2005年9月到2008年9月收治的83例大隐静脉曲张患者的对比观察，发现传统手术对隐神经损伤是切断性损伤，激光治疗是通过热能传导造成的神经灼伤。二种损伤的特点、概率、结果迥然不同。

简介：摘要目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22～58岁,平均32岁。致伤原因：车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm～6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm～6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。

简介：摘要目的观察超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞麻醉在踝关节骨折手术中的应用效果。方法选择进行单侧踝关节骨折内固定手术的病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级。采用随机数字表法将病人随机分为2组B组采用超声引导下隐神经与坐骨神经阻滞，A组为腰麻组；记录两组阻滞起效时间、阻滞维持时间、术中患者疼痛评分、芬太尼使用量及患者满意度；观察记录阻滞前（T0）、阻滞后10min（T1）、30min（T2）、术毕（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；观察记录两组患者不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、ASA分级、手术时长方面无统计学差异。两组患者都顺利完成手术，手术区域阻滞效果完善，两组芬太尼使用量差异无统计学意义；B组患者阻滞起效时间稍慢于A组（P﹤0.05），维持时间明显长于A组（P﹤0.01），且B组患者满意度比A组高（P﹤0.05）；两组患者血流动力学改变A组患者血压、心率在T2、T3时间点较T0点数值有明显下降（P﹤0.05），B组患者各时间点数值差异无统计学意义；低血压、恶心呕吐、尿潴留、腰背酸痛等不良反应发生率A组多于B组（P﹤0.05）；结论超声引导下隐神经与坐骨神经联合阻滞应用于踝关节骨折手术，定位准确、操作简单，起效快，镇痛效果完善、血流动力学平稳，不良反应发生率低，患者满意度高，是一种较好的麻醉选择。

简介：本院自1998年至2000年,应用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复前臂长段神经血管缺损7例,均获满意效果.报道如下.

简介：摘要隐球菌是一种机会性致病真菌，主要侵犯中枢神经系统，引起致命性的隐球菌脑膜炎。本文就隐球菌侵袭中枢神经系统机制的研究进展作一综述，旨在为隐球菌脑膜炎的诊断与治疗提供新思路。

简介：摘要目的探究分析超声引导隐神经阻滞在膝关节置换中的应用效果。方法选取本院收治的膝关节置换患者50例进行研究，收治时间均在2015年4月至2016年6月期间，经简单随机分组将患者分为两组，分别为患者开展超声引导下隐神经阻滞（观察组）与硬膜外麻醉（对照组），对两组患者的血流动力学、补液量、术后镇痛时间、恢复进食时间进行比较。结果观察组患者的上述观察指标与对照组比较，均较优异，P＜0.05。结论超声引导隐神经阻滞在膝关节置换中的应用效果显著，且可以减小对患者血流动力学所产生的影响。

简介：摘要目的探讨低旋转点胫后动脉穿支蒂隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣的效果。方法自2012年9月至2018年12月,以胫后动脉发出的最低点穿支为蒂,沿隐神经-大隐静脉轴线切取皮瓣,逆行转位修复足踝部及小腿下段软组织缺损13例,男11例,女2例,年龄3~75岁,平均29岁,皮瓣面积为4 cm×5 cm~9 cm×16 cm,旋转点位于内踝上3~5 cm,修复受区创面大小为3 cm×4 cm~8 cm×14 cm。术后门诊随访。结果本组中12例完全成活,1例边缘部分坏死,予以II期缝合后治愈。术后随访6~24个月,平均13个月,皮瓣感觉恢复至S3级1例；S3+级2例,TPD大于10 mm；S4级10例；所有皮瓣均恢复了良好的感觉功能,痛觉灵敏,触觉和温度觉存在,皮瓣感觉、质地、色泽接近受区,皮瓣及植皮区皮肤无破溃、对日常生活无明显影响,无跛行,能从事一般体力劳动。结论该皮瓣血运可靠,能重建皮瓣感觉,设计灵活,手术切取简便,适合修复足踝部及小腿下段软组织缺损创面,临床值得推广。

简介：摘要目的总结采用隐神经皮瓣顺行、逆行或交腿转移修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的临床应用效果。方法2008年9月－2012年11月，采用隐神经皮瓣局部转移修复15例膝关节、小腿中下段及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。男10例，女5例；年龄18～60岁，平均35.6岁。交通事故伤9例，塌方碾压伤4例；伤后至入院时间为2h～6个月。足跟慢性溃疡1例，病程17个月。膝关节慢性溃疡伴癌变1例，病程20年。缺损部位膝部1例，小腿上段5例，踝部4例，足跟部4例，中足部2例。缺损范围为4cm×4cm～13cm×8cm。术中皮瓣切取范围为5cm×5cm～15cm×9cm，应用交腿皮瓣转移者术后3～5周行皮瓣断蒂。供区游离植皮修复。结果3例感染创面术后3d发生皮瓣下感染、积液、皮瓣边缘坏死，经换药处理后愈合，皮瓣成活；其余交腿皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～30个月，平均15个月。皮瓣质地优良，无溃疡发生。1例膝关节慢性溃疡伴癌变1年后复发，予截肢治疗。术后20个月皮瓣两点辨别觉为8～10mm，均恢复保护性感觉。结论隐神经皮瓣切取简便，厚薄适度，不损伤知名血管，术后可恢复皮瓣感觉，有效防止皮瓣再破溃，是修复膝关节以下皮肤缺损、骨外露创面的较好方法之一。

简介：冷小凡一出学校，就能看到附近楼上大大小小的广告牌，都是一些空手道或者跆拳道的培训班。冷小凡想学功夫，但是他又不喜欢这些舶来品，他想学武侠故事里那些飞檐走壁，排山倒海的武功，可是又不知道去哪里拜师。“小凡同学，怎么愁眉苦脸的？”突然耳边传来慈祥的声音，说话的人是学校门口修鞋做缝补活的王爷爷。

简介：刘长卿是大历名家，一生经历玄宗、肃宗、代宗、德宗四朝。仕途坎坷，起先是屡试不第，接着是屡遭贬谪，最后晚年虽官至刺史，但终因兵变而弃官逃走，客居他乡。仕途几经沉浮，使他不免在诗中吟咏隐逸，但他、的隐逸已与前代大有不同，未仕时畅谈隐逸，仕宦时渴望隐逸，被迫隐逸时，却渴望拯救国家、百姓于水深火热之中。他的隐逸只是一种思想的追求而非行动的指南，是一种形而上的思想观念，是一种审美方式。

简介：摘要目的应用隐神经营养血管皮瓣修复足内踝部皮肤缺损。方法根据足内踝部受区的大小、部位确定旋转点的位置，以隐神经伴行的大隐静脉体表投影为轴线，根据受区面积设计逆行岛状皮瓣。结果临床应用18例，修复小腿足内踝部皮肤缺损，皮瓣完全成活。皮瓣面积最大6cm×9cm。经3～18个月随访，效果满意。结论根据隐神经伴行血管的解剖与皮肤血供的特点，设计隐神经营养血管皮瓣为足内踝部创面修复提供了一种可靠、安全、简便、有效的方法。

简介：2003年11月-004年4月，本院采用侧隐窝注射加腰神经根管注射药物治疗腰椎间盘脱出压迫神经根导致的腰腿痛100例，治疗优良率为65％，总有效率为95％，无效率为5％。此种治疗方法，操作简便，创伤小、痛苦小，无特殊并发症发生，是值得推崇的一种治疗方法．

简介：目的探讨隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复儿童足踝背侧外伤性缺损的效果。方法本组19例儿童足踝背侧外伤性缺损一期清创,其中9例清创后间断换药,10例清创后VSD覆盖创面。二期手术行逆行隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣转移修复创面,术后石膏托固定。结果19例皮瓣中4例皮瓣远端出现张力性水泡,2例皮瓣远端部分缺血坏死结痂,均经换药后愈合,皮瓣血运良好。所有患儿均获随访,随访时间3～34月,平均13.6月。结论隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣质地良好,外形略臃肿,修复儿童足踝背侧外伤性缺损可以取得满意的效果。

简介：热点事件担忧侵犯隐私，英国电信放弃行为定向广告技术随着对隐私问题的担忧日益增加，英国电信公司去年7月6日表示，将放弃让广告客户基于网民兴趣投放定向广告的技术。

简介：第十三回杰门三剑金天为尊海阔评好友飞落初约端倪可品破局分两头江湖有时候简简单单，有情有爱，义薄云天。阿飞和那个摊主下棋的事，于渊深看在眼里。当众人散场后，他把阿飞领到一边说：“阿飞，有一件事你应该了解一下。‘棋杰’奕无名有三大弟子，老大是大徒弟，其功力比少年深，少年是关门弟子。