简介:[摘要]目的 采用Meta分析了解中心静脉导管相关性感染的影响因素,为预防相关性感染的发生提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、医学文献数据库、PubMed、Embase数据库等,检索时间为建库至2021年12月,Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果 共纳入15篇文献。①年龄:OR为3.2,95%CI(2.67,3.83);②导管留置时间:OR为17.66,95%CI(9.68,32.22);③疾病因素:OR为44.69,95%CI(27.96,71.43);④APACHEII评分:OR为14.68,95%CI(9.69,22.24);⑤免疫功能低下:OR为2.5,95%CI(2.01,3.11);⑥静脉营养:OR为14.68,95%CI(9.69,22.24);⑦置管者年资:OR为2.27,95%CI(1.72,3.00);⑧多腔导管:OR为4.06,95%CI(2.81,5.86)。结论 中心静脉导管相关性感染影响因素主要有年龄、导管留置时间、疾病因素、APACHEII评分、免疫功能低下、静脉营养、置管者年资及多腔导管等。
简介:摘要目的通过对1例重症肺炎患者的临床资料进行分析和总结,对不明原因的复杂性感染所致重症肺炎的诊断思路及治疗进行探讨。方法以安徽省肿瘤医院重症医学科2018年治疗成功的重症肺炎患者1例为研究对象,采用描述性方法对该病例资料进行分析,同时结合诊疗过程中的各项检查资料进行文献复习。结果该患者系34岁男性,2017年12月出现胸闷气喘,辗转就诊省外多家三级甲等医院呼吸科及重症医学科,胸部CT提示右肺不张、实变,双侧胸腔积液,实验室检查提示广泛耐药鲍曼不动杆菌、曲霉菌、念珠菌等感染,心脏彩超提示肺动脉高压,反复出现呼吸衰竭,行机械通气,并出现感染性休克,符合重症肺炎诊断。后因呼吸衰竭及休克难以纠正,遂经120护送由广州转至安徽省肿瘤医院重症医学科。患者在住院期间,发现其存在误吸,予以鼻饲。同时经积极抗感染、营养支持、气道管理等处理后,患者病情好转,但呼吸衰竭仍不能完全缓解,予以试验性抗痨治疗后患者好转出院。该患者抢救治疗102 d。结论青壮年患者,社区获得性重症肺炎可能非单一致病菌或单一致病因素。在重症患者的诊疗过程中,实验室检查对患者的判断有一定的指导意义,但不能完全依赖于实验室检查结果,尤其是结核等非特异性病原体,需紧密结合临床,详细询问病史,仔细观察病情变化,重视细节,寻找病因,对因处理。
简介:[摘要]目的 分析抗病毒治疗后合并机会性感染变化及分布情况。方法 回顾性分析院内50例艾滋病患者抗病毒治疗后机会性感染分布及变化情况。所有患者行高效抗反转录病毒(HAART)治疗,观察治疗前后机会性感染分布,并检测免疫功能指标。结果 治疗前后患者腹泻症状、口腔念珠菌感染率无差异性,治疗前患者发热症状、神经系统异常、细菌性肺炎、肺结核发生率均高于治疗后。治疗前患者CD4+T淋巴细胞水平(97.26±9.46)/μl,低于治疗后3个月的(165.26±12.47)/μl,及治疗后6个月的(208.62±22.48)/μl。结论 对艾滋病患者给予高效抗反转录病毒治疗,可有效降低机会性感染发生率。
简介:摘要:目的:分析血液肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关性感染的风险因素。方法:2018年1月-2020年1月我院收治的87例血液肿瘤患者根据有无发生PICC相关性感染分为感染组22例,无感染组65例。行单因素及多因素Logistic回归分析明确PICC导管相关性感染的风险因素。结果:单因素分析显示性别、年龄、病程、婚姻状况、职业状况与PICC导管相关性感染无明显联系(P>0.05);穿刺次数、导管留置时间、免疫功能与PICC导管相关性感染明显相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示结果显示穿刺次数≥2次、导管留置时间≥2月、免疫功能低下是PICC导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响血液肿瘤患者PICC导管相关性感染的风险因素有穿刺次数、导管留置时间、免疫功能,临床应予以充分重视并采取针对性预防措施。
简介:摘要:目的:分析尿毒症血透患者导管相关性感染的影响因素。方法:选择我院肾内科2019年3月至2020年3月收治的100例尿毒症血透患者为研究对象,根据患者是否存在导管相关性感染分为感染组及未感染组,每组50例。对两组患者的临床资料进行回顾性分析,统计感染组病原菌特点,比较感染组和未感染组血清肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和白细胞(WBC)水平,采用多因素Logistic回归分析尿毒症血透患者导管相关性感染的影响因素。结果:100例尿毒症血透患者中有30例发生导管相关性感染,共分离40株病原菌,其中革兰阳性菌31株,占77.5%;革兰阴性菌8株,占20%;真菌1株,占2.5%。多因素Logistic回归分析显示,60岁以上、有糖尿病、留置尿管时间和住院时间大于4d、HBP、NGAL和WBC水平高是尿毒症血透患者导管相关性感染的影响因素(P
简介:摘要:目的:研究PICC导管在肿瘤患者中应用时,引发感染的不良因素,并施以相应护理措施。方法:研究确认在院内肿瘤科患者中选取并执行,且均使用PICC导管,具体时间为2020年2月-2021年1月,研究人员的总数量为100例,按照患者在使用导管期间出现感染的具体情况,以感染组和非感染组作为本次研究中的组别名称,调查患者在治疗期间出现感染的人数及引发感染的不良因素。结果:所有接受PICC导管的肿瘤患者中,共有15例患者出现感染,通过统计并分析后,总结出引发感染的不良因素有单次置管穿刺次数过多、PICC留置时间过长、导管出现异动、化疗次数过多以及自身有糖尿病史,两组患者在上述因素中,组间存在一定差异(P<0.05),在患者年龄与性别方面,组间无明显差异(P>0.05)。结论:PICC置管术在实施期间存在很多因素会致使患者出现感染,施以合理的护理措施能够有效对感染进行预防和控制。
简介:【摘要】目的:研究在急性重症细菌性感染性腹泻患者时采用左氧氟沙星的治疗效果。方法:研究的起止时间为2017年1月-2022年1月,选取了32例急性重症细菌性感染性腹泻患者,按照治疗方法的差异,将采用磷霉素钠治疗的16例患者作为对照组,将采用左氧氟沙星治疗的16例患者作为观察组,对比两组患者的治疗效果,记录症状缓解时间(腹痛缓解时间、腹泻缓解时间、发热缓解时间、呕吐缓解时间)。结果:观察组与对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、75.00%,观察组高;观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组。以上差异均具有统计学意义。结论:在急性重症细菌性感染性腹泻患者时采用左氧氟沙星的治疗效果较好,显著提升了治疗有效率,缩短了症状改善时间,可在临床中推广应用。
简介:摘要目的利用仓鼠模型探究新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染后是否存在抗体依赖性感染增强(antibody dependent enhancement,ADE)现象,为疫苗研发和接种提供实验依据。方法实验室构建SARS-CoV-2感染仓鼠模型,分成对照组、感染组、二次感染组、免疫组,ELISA法检测仓鼠血清总抗体以及细胞因子IL-6和转化生长因子-β含量;中和试验法检测仓鼠血清病毒中和抗体;免疫印迹法和定量逆转录PCR检测仓鼠肺组织病毒含量;苏木精-伊红染色法观察仓鼠肺组织病理变化;分离培养仓鼠腹腔原代巨噬细胞,检测仓鼠免疫血清能否促进SARS-CoV-2对巨噬细胞的感染。结果二次感染组和免疫组仓鼠血清总抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05);但免疫组中和抗体水平显著低于二次感染组(P<0.001);与感染组相比,二次感染组和免疫组仓鼠感染病毒后体质量保持稳定,肺组织炎症反应轻,仅免疫组在感染后第2天的肺组织中检出病毒;各组仓鼠血清中促炎因子IL-6和抗炎因子转化生长因子-β的含量差异均无统计学意义(P>0.05);在有或无仓鼠免疫血清的条件下,SARS-CoV-2均不能感染仓鼠腹腔巨噬细胞,但可被吞噬。结论基于仓鼠感染模型的初步实验结果,不支持SARS-CoV-2感染中存在巨噬细胞介导的ADE现象。
简介:摘要:总结1例输液港置管3月后出现导管相关血流感染,结合延续优质护理、抗生素使用、患者依从性提高等多方面努力下,患者输液港成功保留,并得以长期使用案例。对该患者输液港感染的原因进行分析、总结,分享此病例运用的方法及护理重点,并探讨相关的预防措施,减少输液港感染的发生。