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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:目的:观察并对比结合治疗与常规西药治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法:将100例湿热型痤疮患者随机分为结合组(n=50)和西药治疗组(n=50),结合组采用以口服中药为主并辅以针刺的疗法进行联合治疗,西药治疗组口服米诺环素胶囊,两组均连续治疗4周后观察疗效及皮损的类型、分级、评分和不良反应等。结果:结合组与西药治疗组总有效率分别为92.00%、84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后皮疹的分级与评分较治疗前均明显降低,结合组的改善程度优于西药治疗组;不良反应发生率分别为4.00%、6.00%,P>0.05。结论:结合疗法比常规西药治疗更能够显著提高湿热型痤疮的临床疗效。

  • 标签: 痤疮 刺血疗法 临床疗效加味川芎平喘合剂 AECOPD合并PH 血管内皮生长因子(VEGF) 内皮素-1(ET-1)
  • 简介:犹记得小时候的我体弱多病,每每发烧时,家里老人就会用手蘸着凉水,不停地拍打我的前臂掌面,并向拍打处吹气,这样做完之后基本上就会有降烧的效果。后来才知道这是小儿推拿里的。打马过天河”,可清热泻火,治小儿感冒发热。

  • 标签: 学习 针灸 小儿
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  • 简介:摘要目的观察电针结合在腰背肌筋膜炎临床治疗过程中的疗效。方法将58例门诊病例患者随机分为两组。治疗组40例,采用电针结合治疗,对照组18例,采用电针治疗。结果总有效率治疗组为94.0%,对照组为61.1%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论电针结合治疗腰背肌筋膜炎疗效显著。

  • 标签: 腰背肌筋膜炎 电针疗法 火针
  • 简介:摘要目的观察殷克敬教授运用结合治疗肝气郁结型乳癖的临床疗效。方法将80例患者随机分成两组,治疗组50例,口服自拟方结合针刺治疗,对照组30例,口服自拟方治疗。结果治疗组治愈率为54%,总有效率为94%,对照组治愈率为13.3%,总有效率为70%,两组比较,差异显著(P<0.01),治疗组效果优于对照组。结论自拟方配合针刺治疗乳癖效果显著。

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  • 简介:摘要目的探讨头结合现代康复治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法80例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予头治疗,观察组患儿在头治疗的基础上结合现代康复治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿治疗后,MDI评分和整体疗效均比对照组高,治疗效果更加明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论头结合现代康复治疗小儿脑瘫临床疗效明显,有助于提高患儿的智力发育水平和运动功能,具有较高的临床使用价值。

  • 标签: 头针 现代康复治疗 小儿脑瘫 疗效
  • 简介:摘要目的观察结合治疗中风病(急性期)的临床疗效。方法将60例中风病(急性期)患者随机分为对照组30例和治疗组30例;对照组采用醒脑开窍针刺加卒中单元治疗治疗组在对照组基础上加用小续命汤口服,连续治疗2周后,比较两组患者NIHSS评分及总体疗效。结果1、治疗后两组患者的神经功能缺损评分积分较治疗前显著提高(P<0.05)。2、两组患者的总有效率都较高,差异也不明显,但治疗组的总显效(基本恢复加显效)为76.7%,与对照组的50.0%比较,差异有统计学意义。结论卒中单元综合治疗中风病(急性期)患者疗效肯定,而结合小续命汤能在单纯卒中单元模式综合治疗基础上进一步改善患者的神经功能缺损,减少患者的并发症,提高总显效率。

  • 标签: 中风病(急性期) 小续命汤 醒脑开窍针刺 临床观察
  • 简介:摘要目的观察结合治疗中风病(急性期)的临床疗效。方法将60例中风病(急性期)患者随机分为对照组30例和治疗组30例;对照组采用醒脑开窍针刺加卒中单元治疗治疗组在对照组基础上加用小续命汤口服,连续治疗2周后,比较两组患者NIHSS评分及总体疗效。结果1、治疗后两组患者的神经功能缺损评分积分较治疗前显著提高(P<0.05)。2、两组患者的总有效率都较高,差异也不明显,但治疗组的总显效(基本恢复加显效)为76.7%,与对照组的50.0%比较,差异有统计学意义。结论卒中单元综合治疗中风病(急性期)患者疗效肯定,而结合小续命汤能在单纯卒中单元模式综合治疗基础上进一步改善患者的神经功能缺损,减少患者的并发症,提高总显效率。

  • 标签: 中风病(急性期) 小续命汤 醒脑开窍针刺 临床观察
  • 简介:摘要目的观察针刺结合药包熨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择在我院进行诊断和治疗的患有神经根型颈椎病的患者总共100例进行这一次的观察研究。严格按照随机化的原则把这些患者分成两个研究小组治疗组以及对照组,每组患者人数都设定为50例。治疗组采用针刺结合药包熨法治疗,对照组采用普通针刺,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,采用田中靖久颈椎病症状量表评分观察两组治疗前后症状积分与改善率,并评价两组临床疗效。结果治疗组患者治疗之后的总的有效率(94.0%)明显高于对照组(74.0%),两组之间的差异比较,有统计学上的意义(P<0.01)。结论将针刺与药包熨的方法联合运用于神经根型颈椎病的治疗中,效果极佳,值得在临床工作中进行大范围推广与普及。

  • 标签: 颈椎病 神经根型 田中靖久 颈椎病症状量表 针刺 药包 推熨法
  • 简介:摘要目的分析带状疱疹患者应用梅花叩刺联合艾灸治疗的效果。方法以在我院接受带状疱疹治疗的76例患者作为研究对象,应用随机序列法将患者分为参照组(n=38)以及探讨组(n=38),参照组接受西药联合治疗,探讨组患者应用梅花叩刺联合艾灸治疗。结果探讨组治疗无效患者为1例,治疗有效患者为37例,临床总有效率为97.37%,参照组治疗无效患者为6例,治疗有效患者为32例,临床总有效率为84.21%,两组临床疗效差异存在统计学意义(χ2=19.2623,P=0.0290)。治疗前两组患者VAS评分差异不存在统计学意义(t=0.0817,P=0.0625),治疗后探讨组患者VAS评分明显更低,两组差异存在统计学意义(t=10.2360,P=0.0193)。结论带状疱疹患者应用梅花叩刺联合艾灸治疗疗效显著且能够显著减轻患者的疼痛感,有助于提升其身心舒适感。

  • 标签: 梅花针叩刺 艾灸 带状疱疹 临床疗效
  • 简介:摘要目的探究结合耳穴埋豆治疗顽固性失眠的治疗效果。方法将2016年和2017年两个年度在我院接受治疗的40例顽固性失眠患者作为研究对象,将其分至两组,研究治疗组20例患者采用结合耳穴埋豆的方法进行治疗,常规治疗组20例患者则采用常规的体治疗治疗结束后对两组患者的治疗满意程度和PSQI评分情况进行调查。结果研究治疗组患者的非常满意率(55.00%)和总满意率(95.00%)均高于常规治疗组患者的非常满意率(30.00%)和总满意率(75.00%),同时,研究治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.59±5.81)改善为(5.59±2.86),常规治疗组患者的PSQI评分由治疗前的(16.72±3.59)。数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论采用结合耳穴埋豆的方法治疗顽固性失眠,治疗效果明显,患者的满意程度较高,且没有明显不良反应发生,值得推广。

  • 标签: 针刀 耳穴埋豆 顽固性失眠
  • 简介:摘要目的观察平衡结合耳穴压丸对原发性失眠的治疗效果。方法将我科收治的160例发性失眠患者纳入研究,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组患者接受平衡和耳穴压丸治疗,对照组患者接受佐匹克隆片治疗,均治疗1个月,观察对比两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效。结果治疗后两组临床疗效无明显差异(P>0.05),但观察组PSQI总评分明显优于对照组(P<0.05)。结论平衡结合耳穴压丸治疗原发性失眠症具有更好的疗效,是治疗原发性失眠比较理想的方法。

  • 标签: 原发性失眠 平衡针 耳穴压丸
  • 简介:摘要:目的: 观察结合疗法对颈性眩晕的治疗作用。 方法: 将 160 例确诊为颈性眩晕的病人随机分为两组:常规针刺组及结合组,前组单予针刺,后组在针刺的基础上加拔罐疗法。 结果: 常规针刺组治愈率 19% ,总有效率 91%;结合组治愈率 26%,总有效率 95%。 结论: 结合疗法对颈性眩晕的治疗效果优于常规单纯针刺。

  • 标签: 颈性眩晕 针罐结合疗法 临床观察
  • 简介:摘要目的观察微创刀镜结合臭氧合剂治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,在常规药物治疗的基础上,对照组采用关节穿刺+臭氧合剂治疗,观察组采用微创刀镜+臭氧合剂治疗,比较两组患者术前及术后第1周、第四周VAS评分、Lysholm评分。结果两组VAS评分及Lysholm评分均有显著差异(P<0.05),且观察组优于对照组。结论微创刀镜结合臭氧合剂治疗膝骨关节炎可显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,降低局部炎性反应,是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

  • 标签: 膝关节骨关节炎 微创针刀镜 临床观察
  • 简介:摘要目的探究耳穴埋结合刺络放血治疗变应性鼻炎的疗效,为后期临床治疗提供指导。方法本次研究对象是于2015年7月份—2018年1月份来本院就诊的112名变应性鼻炎患者,并按随机数字表法分为两组。治疗组选用耳针配合刺络放血疗法,对照组单纯使用刺络放血疗法,对治疗结果进行探究。结果治疗组总有效率为93.3%。对照组为76.9%,2两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予变应性鼻炎行耳穴埋配合刺络放血相对单纯使用刺络放血的疗效要显著,可提高治疗效果,并避免并发症的发生,安全性高、经济方便,患者易于接受,值得推荐应用。

  • 标签: 耳针法 刺络放血 变应性鼻炎 效果
  • 简介:摘要目的观察并研究采用中医结合心理干预对脑卒中后抑郁进行治疗的效果。方法本研究选择的研究对象来自我院在2016年4月—2017年8月,本研究选择66例患者作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,平均每组均为33例。对照组患者配合单纯的中医药进行治疗,观察组患者采用中医结合心理干预对于脑卒中患者进行治疗,评价两组患者临床治疗的效果。结果选择汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对本研究两组患者治疗前后的抑郁情况进行评价,在治疗以前两种患者不存在差异性,治疗结束以后,P<0.05,观察组患者优于对照组,具有统计学意义。结论在治疗脑卒中后抑郁的过程当中,为患者选择采用中医结合心理干预可有效的控制患者的情绪,保证患者的抑郁情况得到较好的缓解,值得推广应用。

  • 标签: 中医针药 心理干预 脑卒中后抑郁