简介：摘要头痛是临床上最常见的症状之一，在普通内科门诊中头痛约为所有门诊患者的2％，而在神经内科门诊则占新患者的20％左右。目的讨论头痛的诊断与鉴别。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行综合诊断并鉴别。结论头痛常常为某些主要临床疾患(如发热等)的明显伴随症状。虽然鉴别诊断较为耗时，但临床上依据病史，有时要通过检查和其他的调查找到头痛的原因并不很难。

简介：【摘要】目的：分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果。方法：选择我院于2021年5月-2022年3月收治的70例贫血患者，按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组35例、地中海贫血组35例，选取同时期35名身体健康者作为对照组，对所有研究对象均实施血液检验，观察其红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW）以及红血细胞（RBC）指标水平。结果：对照组研究对象的MCV、MCH及Hb均要分别高于缺铁性贫血组以及地中海贫血组患者，同时缺铁性贫血组的RDW要分别高于其他两组，地中海贫血组RBC水平也要高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将血液检验应用在贫血疾病的诊断中，还可以准确鉴别患者的贫血类型，有利于为其后续治疗提供可靠的依据，值得应用。

简介：摘要目的肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病理发病部位同为肝窦周隙，影像学表现相似，临床表现又缺乏特异性，临床对其认识不足，容易误诊，本研究通过总结肝淀粉样变性及肝窦阻塞综合征的临床及影像特点，提高对两种疾病的诊断水平。材料与方法回顾北京佑安医院2009-2019年经病理诊断的11例肝淀粉样变性和20例肝窦阻塞综合征患者的临床及影像资料，比较其差异。结果(1)肝淀粉样变性的典型临床特征是巨肝、肝功能损害轻微但碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase，GGT)显著升高，国内肝窦阻塞综合征患者多有服用土三七病史，临床多以黄疸伴肝功能受损、凝血功能障碍及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125，CA125)增高为主要表现。(2)影像学检查：①超声肝弹性成像检查中肝淀粉样变性肝实质硬度极高(≥75 kPa)，显著高于肝窦阻塞综合征患者的肝脏硬度[(44.65±19.01) kPa]；②MRI上肝淀粉样变性T2WI像肝实质信号均匀、细腻，肝“纹理”减少；增强扫描肝实质强化程度减低且强化峰值延迟，静脉期肝实质呈“窗凌花”样改变，可同时伴有脾脏或肾脏的低血流灌注征象。而肝窦阻塞综合征T2WI像肝实质信号不均匀增高，可见不规则片状或呈“云絮”状稍高信号影；增强扫描门脉期肝实质可呈现地图样强化及环绕三支肝静脉的“三叶草”样强化，延迟期肝实质强化范围较门脉期进一步增大；③肝淀粉样变性肝动脉及门脉主干管径大于肝窦阻塞综合征患者(P＜0.05)；两者病例影像的共同点是静脉期三支肝静脉不显影或显影纤细。结论肝淀粉样变性与肝窦阻塞综合征的病因、临床表现及影像学表现均存在一定的差别，可利用这些差别进行鉴别诊断。