简介：摘要目的评估阿达木单抗(ADA)治疗克罗恩病的有效性和安全性，并分析ADA疗效的预测因素。方法连续纳入2020年1至12月于同济大学附属第十人民医院消化内科接受ADA治疗的49例克罗恩病患者，收集治疗前的临床资料；ADA治疗12周期间，每2周进行1次临床随访，每4周进行1次实验室检查，并于ADA治疗第12周时复查肠镜。评估患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善情况；ADA治疗12周时临床应答(克罗恩病活动指数较基线下降≥70分)、临床缓解(克罗恩病活动指数评分<150分)、内镜应答(克罗恩病简化内镜评分较基线下降>50%)、内镜下缓解(克罗恩病简化内镜评分≤2分或Rutgeerts评分≤1分)情况，合并肛瘘患者的肛瘘闭合情况；治疗期间不良反应的发生情况。分析ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的预测因素。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、二元logistic回归分析。结果49例克罗恩病患者在ADA治疗2、4、6周的主要症状改善率分别为75.5%(37/49)、95.9%(47/49)、98.0%(48/49)，主要症状改善时间为14.0 d(7.0 d, 17.0 d)；ADA治疗12周时，临床缓解率为55.1%(27/49)，临床应答率为73.5%(36/49)，内镜下缓解率为43.3%(13/30)，内镜应答率为55.6%(15/27)，肛瘘闭合率为7/18，总体不良反应发生率为24.5%(12/49)；临床缓解组(27例)患者的基线粪钙防卫蛋白水平低于疾病活动组(22例)患者[111.0 μg/g(26.3 μg/g，125.6 μg/g)比540.5 μg/g(420.2 μg/g，866.9 μg/g)]，差异有统计学意义(Z＝-4.44，P<0.001)。二元logistic回归分析结果提示，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素(OR值＝1.08，95%置信区间1.02~1.14，P＝0.013)。当基线粪钙防卫蛋白为172.39 g/g时，其预测ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的灵敏度为81.48%，特异度为90.91%，受试者操作特征曲线曲线下面积为0.87(P<0.001)。结论ADA治疗克罗恩病安全、有效，基线粪钙防卫蛋白水平是ADA治疗12周时克罗恩病患者临床缓解的独立预测因素。

简介：

简介：摘要目的初步观察阿达木单抗治疗克罗恩病患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年1月—2021年8月于东南大学附属中大医院使用阿达木单抗的41例克罗恩病患者，收集患者的一般临床资料、实验室检查、内镜及影像学检查结果，同时评估基线及用药12周、24周、48周疾病活动情况及不良事件发生情况。阿达木单抗每2周皮下注射给药1次，按照160 mg/第1次、80 mg/第2次、此后每次40 mg的剂量用药。结果阿达木单抗用药后12周、24周、48周的临床缓解率分别为43.9%（18/41）、60.6%（20/33）、60.9%（14/23），临床应答率分别为75.6%（31/41）、69.7%（23/33）、56.5%（13/23）。12周、24周、48周的内镜下缓解率分别为4/14、2/6、1/4，有1/14患者在用药24周达到黏膜愈合。原发性失应答率为17.1%（7/41），继发性失应答率为14.6%（6/41）。不良反应发生率为9.8%（4/41）。结论阿达木单抗能有效地缓解克罗恩病患者的临床症状及肠内疾病活动，值得广泛使用。病程<2年、无英夫利西用药史、基线简化CD活动指数评分（HBI）低、疗程长的患者疗效可能会更好。

简介：摘要目的评价阿达木单克隆抗体(ADA)治疗儿童克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的20例应用ADA治疗的CD患儿的临床资料。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)和克罗恩病内镜下严重指数(CDEIS)评价CD患儿疾病活动程度及黏膜炎症程度。组间比较采用秩和检验或Fisher′s确切概率法。结果共纳入20例CD患儿，其中男12例，女8例；疾病诊断年龄(9.5±4.9)岁(0.9~15.1岁)；首次应用ADA年龄(10.4±4.8)岁(1.2~16.7岁)；应用ADA前疾病持续时间0.9(0.4，1.7)年。20例CD患儿应用ADA治疗前PCDAI评分为(28.5±19.8)分(0~65.0分)，疾病活动程度以重度活动(8/20例，40.0%)为主，疾病缓解期4例(4/20例，20.0%)。15例患儿行CDEIS评估：中重度活动9例，内镜下缓解1例。10例(10/20例，50.0%)CD患儿曾应用英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗，IFX停药原因包括：药物失应答8例(8/10例，80.0%)，过敏反应2例(2/10例，20.0%)。ADA治疗第6周，20例CD患儿的PCDAI评分中位数为5.0(0，10.0)分，较治疗前明显下降(P<0.001)。16例CD活动期患儿在ADA治疗第6周时的临床缓解率和临床应答率分别为62.5%(10/16例)、87.5%(14/16例)；既往未应用IFX组和既往应用IFX组患儿第6周的临床缓解率和临床应答率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。ADA治疗中位时间为5.5(2.6，17.8)个月，期间6例(6/20例，30.0%)临床复发。随访结束时17例(17/20例，85.0%)维持临床缓解；1例临床原发无应答，2例继发失应答。7例发生不良反应，以肺炎(4例)或上呼吸道感染(2例)为主，无肿瘤及其他严重不良反应。结论ADA在儿童CD患者的诱导和维持临床缓解方面具有较好的疗效，且无严重不良反应。

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简介：摘要回顾性分析在中南大学湘雅二医院接受阿达木单抗治疗的93例克罗恩病患者的临床和影像学资料，阿达木单抗治疗3个月和1年的总体临床缓解(克罗恩病疾病活动指数<150)率分别为76.3%(71/93)、73.9%(65/88)，1年内镜缓解[克罗恩病内镜严重程度指数(CDEIS)<3]率为31.3%(21/67)。9例单纯小肠型患者中影像学缓解(小肠CT造影肠壁厚度<3 mm且强化基本消退)2例。不良反应发生率为41.9%(39/93)，大部分不良反应轻微可耐受。阿达木单抗治疗3个月实现临床缓解是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 50.220(2.054~1 227.725)，P＝0.016]，小肠+结肠型克罗恩病是1年内镜缓解的促成因素[OR(95%置信区间) 61.999(1.491~2 578.761)，P＝0.030]；基线CDEIS≥5是1年内镜缓解的不利因素[OR(95%置信区间) 0.008(0.001~0.123)，P＝0.001]。以上研究结果提示阿达木单抗治疗可有效诱导维持克罗恩病患者临床和内镜缓解，且患者耐受性良好。

简介：摘要：古树名木拥有的独特历史文化价值是无法代替的。但目前我国古树名木的保护管理体系尚未成熟，并且对于古树名木的档案记录工作并不健全。因此，本文就对古树名木档案记录以及加强对其保护和管理提出了具体的解决措施。

简介：摘要：本文对桤木的推广活动进行了全面调查和总结，对树木进行了两次调查分析，确定了桤木的生长直径和高度，并对桤木进行了积累。风险因素选择模型通过对桤木草原生长适应性规律的分析，为森林生态系统的可持续发展和桤木草原的可持续管理提供了科学依据。

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简介：【摘要】目的：分析在盆腔炎患者中运用妇科千金片联合克林霉素治疗的临床疗效及安全性。方法：现将2021年9月至2022年9月在我医院接受治疗的盆腔炎患者60例以随机数字表法分成观察组和对照组各有30例，对照组采取单独克林霉素治疗，观察组则添加妇科千金片治疗,对比两组最终获得的治疗效果。结果：治疗后两组结果比较显示，观察组临床症状改善时间明显短于对照组，用药不良反应发生率低于对照组,最终获得的治疗有效率与对照组相比显著提高,两组指标结果对比差异有统计学意义（P

简介：摘要：铁力木的幼叶呈深红色且有香气属珍贵的观赏树种，一般在春季或秋季、冬初移植。本文通过铁力木大树成功移植成活实例，简单阐述铁力木大树移植技术。

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简介：摘要：在我国经济高速发展以及居民生活水平不断提升的今天，绿色生态成了一个越来越重要的话题，而古树名木属于绿色生态的活化石，是我国重要的物产资源与历史文物。可以说古树名木属于绿色资源中的至宝，也是不可再生、复制的资源，做好其保护工作不仅仅有利于更好生态环境的建设，同时也是弘扬历史文化的重要途径，由此可见做好古树名木保护管理十分重要，需要具体分析方法与策略。

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简介：摘要：对于我国来说，古树名木是文化，历史，经济等各种价值的集中体现，所以一旦这些树木遭到雷电的袭击，就会给我国的历史，文化以及经济以重创，所以对应通过坚持科学有效的原则，来对古树名木采取有针对性的雷电防御措施，进而通过保护力度的加强，来使雷电对古树名木的损坏降到最低。基于此，本文以古树名木的雷电危害机理为切入点，来进一步分析古树名木的防御要求，从而更深层次的探讨古树名木雷电灾害的防御，希望能为相关工作提供一些参考和建议。

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简介：【摘要】 目的 分析金因肽结合他克莫司软膏治疗口腔粘膜病效果。方法 研究样本选取口腔粘膜病患者70例，均来源于本院2019年11月-2021年10月收治病例。以入院顺序分组，对照组采取他克莫司软膏治疗，观察组采取金因肽结合他克莫司软膏治疗。观察治疗前后口腔溃疡面积及疼痛变化。结果 观察组治疗后溃疡面积小于对照组（P

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简介：摘要