简介：

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简介：摘要目的分析重型肝炎患者血清生化检验项目的临床疗效.方法选取2015年1月～2016年1月住院治疗的重型肝炎患者148例研究对象，选取同期98例正常健康人作为对照对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果148例研究患者的血小板与白细胞计数、中性粒细胞比对照组明显较低，淋巴细胞计数比对照组明显要高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组TBIL、ALT水平比对照组明显较高，ALB与A/G水平比对照组明显较低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组慢性乙肝患者的ALB与A/G水平，比慢性丙肝炎患者明显较高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在纤维化程度逐渐加重的同时，ALT浓度随之增加，并在S2时达到最大，之后逐渐降低，对于ALT在S1与S3、S2与S3、S4与其它各组的组间差异不具统计学意义；同时AST浓度也随之增加，并在S3时达到最大，组间差异为S2与S3、S4与其它各组时不具统计学意义。结论对重型肝炎患者采取相关血常规及生化检验检查切实可行，有助于临床医师分析、判断及评估病情，为诊断和治疗疾病提供重要的参考依据。

简介：摘要重型与危重型新型冠状病毒肺炎患者多表现为呼吸困难和/或难治性低氧血症，呼吸支持技术是最基本和最重要的治疗手段。不同呼吸支持策略应用时机的把握及病情恶化的早期预测是临床救治中的难点，直接关系到治疗的成败。因此，了解病情转归的危险因素，掌握不同呼吸支持策略的应用指征，个体化评估疗效，将有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。

简介：重型肝炎患者病程中常常发生电解质紊乱且与预后密切相关。我们检测了43例重型肝炎患者的血清钾纳浓度,现报告如下。资料和结果一、临床资料43例重型肝炎均为1996年1月至L997年12月住院患者,其中急性重型4例,亚急性重型22例,慢性重型17例。男39例,女4例,年龄6～65

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简介：摘要结合我院肝病科重型肝炎患者的病情观察及护理，重型肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎。其临床特点是起病急骤，临床表现凶险而复杂，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多黄疸、肝性脑病、凝血障碍、水电解质代谢和酸碱平行失调、腹水、门脉高压等肝功能史代偿状态，最终发生肝炎、肾功能衰竭、肝臭、出血、脑水肿等，病死率高。重型肝炎具有病情危重、发展迅速、病死率高等特点。

简介：摘要目的探讨重型颅脑损伤患者的护理措施以及护理对疗效的影响。方法回顾性的分析我院于2011年11月-2014年2月期间收治的102例患者的临床资料进行分析与总结。结果本组102例重型颅脑损伤患者中，经治疗及全面护理后，显效61例，中度残疾16例，重度残疾15例，死亡7例，放弃治疗自动出院3例。有效率为59.8%。结论重型颅脑损伤病死率和致残率发生率高，影响病情的预后及患者的生活质量，甚至生命。临床上在患者昏迷状态下的抢救与护理措施尤其重要，及时的治疗及全面的护理，可减少各种诱发因素与并发症，减低死亡率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的总结重型颅脑损伤患者的急救措施和护理重点。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院收治的210例重型颅脑损伤患者的临床资料，总结分析护理要点，观察并发症情况。结果本组210例重型颅脑损伤患者经急救后，有147例接受手术治疗，63例转入病房继续观察治疗，无1例死亡，急救过程中，有64例出现并发症，占30.5%，经必要的护理干预后均好转。结论重型颅脑损伤患者发病急，病情严重，正确的急救措施和并发症处理是抢救成功的重要保障。

简介：摘要目的分析重型/危重型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床特征，评估合并心肌损伤对患者预后的影响。方法回顾性分析2020年2月3日至24日于华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区收治的54例重型/危重型COVID-19确诊病例，年龄68.0（59.8，74.3）岁，男34例（63.0%），分析其临床特征。并根据是否合并心肌损伤（高敏心肌肌钙蛋白>正常上限3倍以上，并排除急性心肌梗死、心功能不全失代偿、慢性肾功能衰竭）将患者分为合并心肌损伤组和未合并心肌损伤组，比较两组患者临床特征的差异。结果所有患者中合并高血压24例（44.4%），糖尿病13例（24.1%），冠心病8例（14.8%），既往脑梗死3例（5.6%）。住院期间合并心肌损伤24例（44.4%），院内死亡26例（48.1%）。按有无心肌损伤将患者分为合并心肌损伤组（24例）和未合并心肌损伤组（30例）。两组在年龄、性别、合并症等方面差异均无统计学意义（P均<0.05）。但心肌损伤组患者，院内死亡率明显高于未合并心肌损伤组[75.0%（18/24）比26.7%（8/30），P=0.001]。同时心肌损伤组的C反应蛋白[153.6（80.3, 240.7）ng/L比49.8（15.9, 101.9）ng/L]和氨基末端B型利钠肽原[852.0（400.0, 2 315.3）ng/L比197.0（115.3, 631.0）ng/L]水平也明显高于未合并心肌损伤组（P均<0.01）。结论重型/危重型COVID-19多为老年患者，合并症多，发生心肌损伤的比例高。合并心肌损伤的患者具有更高的院内死亡率。因此，应加强住院期间心肌损伤标志物和心功能的监测，重视合并心肌损伤的治疗。

简介：摘要目的分析重型和危重型2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者临床特征。方法收集北京市属医院援鄂医疗队2020年1月29日至2月26日在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区收治的58例重型和危重型COVID-19患者的临床资料。回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、影像学资料、治疗方案及转归情况。结果58例患者中，重型36例（62.1%），危重型22例（37.9%），男性28例（48.3%），女性30例（51.7%），年龄（62.12±12.95）岁。既往有基础疾病者28例（48.2%），其中高血压21例（36.2%），糖尿病11例（19.0%），冠心病6例（10.3%），慢性肾功能不全2例（3.4%），恶性肿瘤1例（1.7%）。发热54例（93.1%），咳嗽/咳痰46例（79.3%），胸闷/呼吸困难48例（82.8%），乏力/肌肉酸痛32例（55.2%），咽痛15例（25.9%），腹泻6例（10.3%）。实验室检查：白细胞减低7例（12.1%），白细胞升高6例（10.3%），淋巴细胞比例减低35例（60.3%），中性粒细胞比例升高27例（46.6%），血红蛋白下降24例（41.4%），CRP升高38例（65.5%），ALT升高32例（55.2%），AST升高25例（43.1%），LDH升高39例（67.2%），白蛋白减低43例（74.1%），PCT升高36例（62.1%），D-二聚体升高45例（77.5%）。CT影像学主要特点为双肺弥漫性病变，双肺多发斑片影及磨玻璃影伴支气管充气征，以肺外带明显，多数患者存在双肺大面积实变影伴小叶间隔增厚。所有患者中，鼻导管吸氧9例（15.5%）,面罩吸氧33例（56.9%），高流量鼻导管氧疗8例（13.3%），有创机械通气8例（13.3%）；口服或静脉应用广谱抗菌药物29例（50%），临时或短期应用糖皮质激素14例（24.1%）。转归：痊愈出院21例（36.2%），病情平稳未达出院标准27例（46.6%），病情加重转ICU 3例（5.2%），死亡7例（12.1%）。[不简约]结论重型和危重型COVID-19在老年人和存在基础病者发生风险更高，临床症状及肺部CT影像学表现较重，多数患者一般情况较差，容易发生混合感染，肝功能损伤，深静脉血栓等多种合并症，病死率高。对此类患者应尽早开展综合性治疗，改善预后，降低死亡率。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）危重症患者的临床特点，构建重型/危重型预警模型，为新冠肺炎重型/危重型的预判提供一定参考。方法回顾性分析2020年1月20日至2月18日安徽省阜阳市第二人民医院收治的新冠肺炎患者临床资料，包括人口学和流行病史、入院时生命体征及血液学指标等。根据国家卫生健康委员会新冠肺炎诊疗方案的分型标准将患者分为普通型（纳入普通组）和重型/危重型（纳入重症组），比较两组间各指标的差异，并将差异存在统计学意义的变量纳入多因素二分类非条件Logistic回归分析，筛选重型/危重型的危险因素。将危险因素汇总建立预警模型，并用受试者工作特征曲线（ROC）评估预警模型在重型/危重型新冠肺炎预判中的意义。结果共收治155例新冠肺炎患者，普通型125例，重型/危重型30例。①与普通组比较，重症组患者年龄高，合并基础疾病比例高，体重指数（BMI）大，呼吸过速的比例高，并伴有持续高热、脉搏血氧饱和度（SpO2）<0.95的比例高，白细胞计数（WBC）、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、淋巴细胞计数（LYM）明显降低，白细胞介素- 6（IL-6）、C -反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白（SAA）水平及CT示肺部多叶病变比例增高；而两组间性别、是否为武汉返乡人员、吸烟史、休克指数（SI）、CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁〔优势比（OR）＝1.620，P＝0.031〕、合并基础疾病（OR＝1.521，P＝0.044）、持续高热（OR＝2.469，P＝0.014）、WBC<2.0×109/L和（或）LYM<0.4×109/L（OR＝3.079，P＝0.006）、肺部多叶病变（OR＝1.367，P＝0.047）、IL-6≥30 ng/L（OR＝2.426，P＝0.010）是发生重型/危重型新冠肺炎的危险因素。③采取四舍五入法对各项危险因素对应的OR值进行记分，以年龄≥60岁记2分、合并基础疾病记2分、持续高热记2分、WBC<2.0×109/L和（或）LYM<0.4×109/L记3分、肺部多叶病变记1分、IL-6≥30 ng/L记2分，合计为预警模型评分，重症组预警模型评分明显高于普通组（分：9.33±2.79比5.04±2.38，t＝9.010，P＝0.001）。④ ROC曲线分析显示，预警模型对早期筛检新冠肺炎重型/危重型患者的ROC曲线下面积（AUC）为0.944，95%可信区间（95%CI）为0.903～0.985；最佳临界值为6.5分时，敏感度为93.3%，特异度为72.0%。结论重型/危重型与普通型新冠肺炎患者之间存在诸多差异，通过建立预警模型，可以帮助早期筛选重型/危重型患者，对指导治疗有一定意义。

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简介：摘要目的探讨重型脑出血患者呼吸道的管理的具体措施。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的180例脑出血患者呼吸道管理进行研究。结果加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅，从而减少肺部并发症，是提高治愈率、降低病死率的关键。结论对重型脑出血患者应加强呼吸道的护理，维持呼吸道通畅

简介：摘要目的探讨重型破伤风患者的临床特征，总结护理要点。方法9例重型破伤风患者在去除传染源，处理创口、中和机体内游离毒素、镇静，控制肌肉强直和抽搐、抗菌治疗基础上，给予科学的消毒隔离防护措施和有效护理及心理干预。结果9例重型破伤风患者7例治愈出院、2例自动出院，无一例发生护理并发症。结论对重型破伤风患者采取科学及时有效的治疗和护理是完全可以治愈的。

简介：摘要：随着社会人口的日益增长以及交通工具的多样化，交通事故发生的逐年增加，重型颅脑损伤的发生率呈逐年增长的趋势。在患者住院期间，患者家属起着举足轻重的作用，由于重型颅脑损伤患者病情急、重、变化快，针对家属在患者住院不同时期表现出的不同心理问题及指导需求，采取积极针对性的护理及指导措施，取得了满意的效果。

简介：摘要目的探讨早期康复护理措施对重型颅脑损伤患者的影响的效果。方法选取本院2013年1月至2014年1月期间外科收治的重型颅脑损伤患者48例临床资料。将48例患者随机分为观察组和对照组，每组各24例。观察组患者于术后3个月内实施康复训练措施；对照组于术后3～6个月后进行康复训练。结果观察组患者日常生活能力(ADI)和肢体运动功能均明显改善，并显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施早期康复训练，可有效改善患者认知功能，提高肢体活动能力和ADL能力。

简介：摘要：随着社会人口的日益增长以及交通工具的多样化，交通事故发生的逐年增加，重型颅脑损伤的发生率呈逐年增长的趋势。在患者住院期间，患者家属起着举足轻重的作用，由于重型颅脑损伤患者病情急、重、变化快，针对家属在患者住院不同时期表现出的不同心理问题及指导需求，采取积极针对性的护理及指导措施，取得了满意的效果。

简介：分子吸附再循环系统（MolecularAdsorbentRecirculatingSystem,MARS）是目前国内外应用于肝衰竭治疗的一种新类型的人工肝系统.本文观察了MARS治疗对重型肝炎患者血糖的影响.

简介：摘要重型颅脑损伤是外科常见疾病，该病病情急，发展快，并发症多，死亡率高，均处于不同程度的意识不情、甚至昏迷，丧失了正常的咳嗽及吞咽反射，气管内分泌物多。可发生舍后坠导致呼吸道阻塞，痰液粘、不宜咳出，宜发生肺感染，为保证呼吸道通畅，早期气管切开，改善通气。现将重型颅脑损伤患者气管切开护理问题及措施总结如下