简介：摘要目的总结透明细胞肾癌在多层螺旋CT平扫及三期扫描时的表现特点，探讨多层螺旋CT多期扫描在透明细胞肾癌诊断中的临床价值。方法收集2008年1月-2016年11月在我院进行CT检查，且在我院或转诊外院经手术及病理确诊的透明细胞肾癌患者23例，所有患者行多层螺旋CT平扫加皮髓交界期、实质期、排泄期三期动态增强扫描。结果多层螺旋CT多期增强扫描时，透明细胞肾癌在皮髓交界期明显强化或不均匀强化，实质期强化程度下降，低于肾实质，呈快进快出特点。结论多层螺旋CT多期增强扫描可很好反映透明细胞肾癌的强化特点，为术前诊断透明细胞肾癌及临床制定正确的手术方案提供重要参考。

简介：<正>1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院

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简介：摘要非透明细胞癌占肾癌的25%~30%，具有多种不同的病理亚型。药物治疗是转移性非透明细胞癌治疗的主要方法。然而，与转移性透明细胞癌比较，转移性非透明细胞癌在药物治疗上需要更多的证据积累。本文总结了目前转移性非透明细胞癌的主流药物治疗方案，以期为转移性非透明细胞癌的临床治疗提供参考。

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简介：摘要肺透明细胞糖瘤是原发于肺部的罕见肿瘤，为临床相对少见疾病。本例患者胸部CT示左肺下叶可见肿块影，大小约62 mm×45 mm，边界较清，其内可见多发钙化灶，周围胸膜牵拉，双肺透亮度增加，多发小囊状透亮影，双肺下叶可见多发条索影。纵隔淋巴结增多，双侧胸膜局部增厚、粘连。2019年2月在全麻下行左下肺肿块切除术+淋巴结清除术，病理诊断为肺透明细胞糖瘤，术后随访半年，肿瘤未见复发和转移。

简介：无

简介：摘要膀胱透明细胞癌是下尿路上皮癌的一种特殊变异类型。本文报道1例女性膀胱透明细胞癌患者，因肉眼血尿入院，行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)，术后病理诊断为膀胱透明细胞癌。首次TURBT后4个月，盆腔CT检查示肿瘤复发，再次行TURBT，第2次手术后行吉西他滨灌注化疗。第2次手术后5个月复查，肿瘤再次复发，行TURBT。第3次手术后随访5个月未见肿瘤复发。

简介：摘要目的探讨肾透明细胞癌的CT表现。方法回顾性分析16例肾透明细胞癌病例平扫及动态增强CT扫描的影像资料。结果动态增强扫描大部分肾透明细胞癌表现为“快进快出”的特点。结论肾透明细胞癌动态增强扫描呈“快进快出”的特殊强化方式可以和其他类型肾癌及其他肾肿瘤相鉴别。

简介：34岁男性患者,右大腿出现无痛性结节1年余。皮肤科检查:右侧大腿前方可见一约绿豆大小红色圆顶丘疹,其上及其周边可见薄层细小鳞屑附着,无触痛。皮损组织病理示:角化过度伴角化不全,棘层增厚,表皮突延长,增生的棘细胞胞质淡染,与周围细胞分界清楚。诊断:透明细胞棘皮瘤。手术完整切除后随访半年无复发。

简介：摘要目的探讨具有透明细胞乳头状肾细胞癌形态特征的透明细胞性肾细胞癌（clear cell papillary renal cell carcinoma-like clear cell renal carcinoma，CCPRCC-like CCRCC）的临床和病理特征，旨在提高对该类肿瘤的认识。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院诊断的3例CCPRCC-like CCRCC的临床资料、组织学形态及免疫表型，随访患者预后并复习相关文献。结果男性2例，女性1例，平均年龄43岁。肿块最大径9 cm。镜下观察3例病例均包含透明细胞乳头状肾细胞癌样（CCPRCC-like）及透明细胞性肾细胞癌样（CCRCC-like）两种区域，前者在整个瘤体所占比例为20%~90%。CCPRCC-like区域含有囊、乳头、腺管状结构。细胞核远离基底膜，细胞核WHO/国际泌尿病理协会（ISUP）分级1级。在CCPRCC-like区域，细胞角蛋白（CK）7表达范围10%~80%，中等及以上强度表达。CD10表达均为100%，主要为顶端胞膜表达。在CCRCC-like区域，1例CK7阴性，其余2例为60%和5%，均呈中等强度表达。CD10表达范围均为100%，有顶端胞膜、核旁高尔基及完整胞膜3种表达方式。碳酸酐酶Ⅸ在两种区域中均为胞膜表达，范围均为100%。所有病例均显示存在染色体3p缺失。结论CCPRCC-like CCRCC在形态上与透明细胞乳头状肾细胞癌存在相似性，但存在染色体3p缺失，其本质是透明细胞性肾细胞癌，诊断时需要注意避免误诊。

简介：目的分析磁共振弥散加权成像（DWI）目测信号强度、量化信号强度（SI）值与透明细胞肾癌（CCRCC）的组织分化程度的关系,探讨DWI信号强度评价CCRCC的组织分化程度的价值。方法回顾性收集经病理证实的CCRCC患者91例,并根据Fuhrman病理分级Ⅰ～Ⅳ级标准,分为高分化组（Ⅰ级和Ⅱ级,37例）、中分化组（Ⅲ级,32例）、低分化组（Ⅳ级,22例）,所有患者均行中腹部MR平扫、增强和DWI检查（1.5T,b=800sec/mm^2）,分别目测CCRCC的DWI信号强度、测量SI值,采用Kruskal-Wallis秩和检验比较CCRCC的DWI目测信号强度与组织分化程度差异;采用单因素方差比较CCRCC的SI值与组织分化程度的差异;采用Spearman等级相关检验分析CCRCC的组织分化程度与目测信号强度、SI值的相关性;并采用受试者工作特征ROC曲线评价CCRCC的SI值诊断高分化CCRCC、低分化CCRCC的效能。结果91例CCRCC的DWI目测信号强度中,43.9%呈明显高信号,30.8%呈中等高信号,25.3%呈等/略高信号。明显高信号组与等/略高信号组的CCRCC的组织分化程度差异有统计学意义（P〈0.05）。中等高信号组与等/略高信号组、中等高信号组与明显高信号组的CCRCC组织分化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。CCRCC的DWI目测信号强度与组织分化程度呈中等的负相关（rs=-0.552,P〈0.05）。高分化CCRCC的SI值明显低于中、低分化CCRCC,中分化CCRCC的SI亦低于低分化CCRCC（P〈0.05）。CCRCC的SI值与组织分化程度呈显著的负相关（r=-0.711,P〈0.05）。受试者工作特征ROC曲线分析显示DWI的SI值诊断高分化CCRCC的最佳临界点值为273.7,相应的敏感度与特异度分别67.6%、98.2%;诊断低分化CCRCC的最佳临界点值为378.9,相应的敏感度与特异度分别91.3%、59.1%。结论随DWI目测信号强度、SI值升高,CCRCC的组织分化程度降低。DWI目测信号强度及SI值预测CCRCC组织分化程度有一定的临床价值。

简介：摘要透明细胞性肾细胞癌（clear cell renal cell carcinoma）是一种由胞质透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤，转移部位多见于骨、肺等，但转移至鼻腔比较罕见，鼻腔转移者临床症状多为肿瘤压迫症状，如鼻塞、鼻出血、视力受损，缺乏特异性，影像学检查也无特异性，确诊只能依靠病理诊断。该类疾病临床特点不明显，所以临床医师在遇到类似患者时，要警惕该类疾病，最好取活检做病理诊断，尽可能避免误诊。

简介：涎腺肿瘤类型繁多,很多类型的肿瘤存在多种不同亚型,组织学表现差异大,不同类型肿瘤可出现形态学交叉,即相似的组织学、细胞学特征。这些都给涎腺肿瘤的病理诊断带来困难,故对涎腺肿瘤的鉴别诊断非常重要,需要正确认识涎腺肿瘤的形态学变异,从具有相似形态学特征

简介：摘要目的探讨浅表透明细胞肉瘤的临床特点及治疗方法。方法抽取2009年6月至2021年7月阜外华中心血管病医院收治的浅表透明细胞肉瘤患者7例，回顾性分析其临床资料。结果7例浅表透明细胞肉瘤患者中，男2例，女5例；年龄12~44岁，平均26岁；包块位于足部5例，上肢1例，下肢1例；肿瘤长径<5 cm。磁共振成像(MRI)表现无特异性，总体为良性肿瘤征象，MRI T1呈低信号，T2呈高信号，与周围边界较清晰。病理学结果示肿瘤细胞形态较一致，呈多边形或梭形，被胶原纤维分隔成小叶，巢状分布。免疫组化染色黑色素瘤标志物(HMB45)阳性。7例患者均行根治性切除术，因包块长径<5 cm而未行淋巴结清扫，均取得良好治疗效果。随访24个月均存活。结论透明细胞肉瘤罕见，恶性度高，但浅表透明细胞肉瘤经规范手术治疗可取得满意效果。

简介：摘要患者，男，43岁，汉族，已婚。因发现右肾混合性占位2天入院。患者于2012年11月右枕后部头皮下可触及一大小约1.5cm肿物，行头皮肿物完整切除术，术后病检回报转移性透明细胞癌结节，术后完善B超提示右肾混合性肿物，大小约5.5*4.9cm，后行腹腔镜下右肾癌根治性切除术，术后病检回报右肾下级透明细胞癌，病情稳定后给予分子靶向药物辅助治疗。查体双肾区无叩击痛，辅助检查血常规、尿常规，血生化均正常，B超、CT提示右肾混合性肿物，考虑肾癌。小结在转移性肾癌患者中，体能状态良好，低危险因素患者可通过外科手术，术后辅以分子靶向药物治疗，被认为较好治疗手段之一。

简介：目的：探讨卵巢透明细胞癌的CT影像学特征。方法：由2名有经验的放射诊断医师回顾分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的影像学资料，总结影像学特征（位置、大小、边缘、囊实性、囊性部分CT值、实性部分CT值、强化程度、腹腔积液、腹膜转移和淋巴结转移情况）。结果：10例为单侧发生，1例双侧。9例表现为囊实混合型肿块，2例为实性型肿块。最长径10.5~22.5cm，平均16.1cm。囊实混合型肿块囊性部分CT值11~55HU，中位值18HU。肿块内均可见不规则乳头状结节或团块样实性成分；实性部分CT值34~49HU；增强各期中动脉期CT值46~57HU，静脉期CT值56~66HU。2例实性型肿块CT值分别为39、46HU。5例伴有腹腔积液，3例腹膜不规则絮状或结节状增厚，未见淋巴结肿大。结论：卵巢透明细胞癌的CT表现为巨大囊实混合型或实性型肿块，多为单发。肿块内含有较高密度液性成分、乳头状突起和实性结构，轻中度强化。

简介：