简介:摘要目的探讨应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性低钠血症(ASH)的疗效。方法6例ASH患者,基础病变分别为慢性肾功能衰竭3例,血小板减少性紫癜继发糖尿病及肾功能衰竭1例,糖尿病并发脑梗塞继发多脏器功能衰竭1例,高血压过量使用利尿剂后电解质紊乱1例。患者血钠均低于120mmol/L。采用中心静脉留置导管建立血管通路行CVVH。滤器为HiPs18的4例,DipactActuce的2例,每24h更换一次。应用低分子肝素抗凝。结果CVVH平均治疗时间为36(24~48)h。CVVH治疗中,患者血流动力学稳定,存活率100%,4例意识模糊均在治疗12h后意识有所好转,24h对疼痛有反应,36h意识清楚;6例中3例转入维持性血液透析,1例在后期治疗中因并发症死亡,2例好转。CVVH治疗后,4h、8h及12h血Na+分别上升至(115±2.7)mmol/L、(121±2.3)mmol/L、(125±4.0)mmol/L;透析液钠浓度调节,4h、8h及12h-置换液钠浓度(119.6±7.2)mmol/L、(126.8±2.4)mmol/L及(128.8±6.1)mmol/L。CVVH开始后4h、8h及12h血渗透质量摩尔浓度分别为(245±5.5)mOsm/kg.H2O、(2727±71)mOsm/kg.H2O及(295±4.2)mOsm/kg.H2O。结果CVVH治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论床边CVVH治疗急性低钠血症疗效显著,见效快,值得推广运用。
简介:摘要:目的:探讨感染性休克患者采取连续性血液透析滤过联合血液灌流进行治疗的可行性。方法:将我院2020年1月-2022年6月符合纳入标准的90例重症监护医学住院患者以随机的方式分成了对照组(常规治疗)、Ⅰ组(连续性血液透析滤过治疗)、Ⅱ组(连续性血液透析滤过联合血液灌流治疗),每组30例,对三组病人的28天生存率、机械通气时间、血管活性药物应用时间和ICU住院时间进行统计,对比三组病人治疗前、治疗24、48、72小时后心率、氧合指数、血常规、体温、凝血功能、血乳酸、血肌酐差异。结果:经对比,氧合指数方面,Ⅱ组比Ⅰ组优越,体温降低及心率减慢方面Ⅰ组、Ⅱ组差异不含统计学含义,然而,二组效果都比对照组优越(P<0.05)。在白细胞计数方面,Ⅱ组比Ⅰ组优越。在降低血肌酐、清除血乳酸方面,Ⅰ组、Ⅱ组差异不含统计学含义,但二组效果都比对照组优越(P<0.05)。在ICU住院时间、血管活性药物应用时间、机械通气时间方面,Ⅱ组都比对照组短,血管活性药物应用时间比I组短(P<0.05),28天生存率方面II组是70.00%,比对照组高很多(P>0.05)。结论:连续性血液透析滤过联合血液灌流有助于感染性休克病人快速恢复器官功能,具有良好的效果,出血风险不显著,有着很高的安全性。
简介:摘要目的探讨连续性静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,IHF)治疗重症急性肾衰(sARF)的临床疗效。方法采用回顾性的方法,对比所有患者在进行血液滤过之后,依据急性肾衰(ARF)诊断标准比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者在每次血滤时间(h)、每次净超滤量(ml)、单位时间内净超滤量(ml/h)、血流量(ml/min)、平均每人血滤次数(次/人)等方面均明显优于对照组患者,相比组间差异明显,(P<0.05)。结论临床上在治疗重症急性肾衰时,可以采用CVVH的治疗方法,能有效改善患者的治疗效果,取得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要:目的:探究肾衰竭患者给予连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗的有效性。方法:挑选2019年6月至 2021年3月我院收治60例肾衰竭患者展开研究,随机将其分为两组,对照组(n=30例)采用间歇性血液透析治疗,研究组(n=30例)接受连续性血液透析滤过治疗,对比两组患者临床疗效等指标情况。结果:两组治疗前心率、血尿素氮及血肌酐对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);研究组与对照组治疗后血肌酐、心率水平存在显著差异,且研究组血尿素氮评分低于对照组,差异存在统计学意义(P
简介:摘要目的探讨对急性重症胰腺炎合并MODS(多器官功能障碍)患者实施连续性血液滤过治疗过程中给予护理干预的临床价值。方法将我院2017年3月-2019年3月收治的急性重症胰腺炎合并MODS患者66例作为本次实验的研究对象。针对所有患者临床选择连续性血液滤过治疗。与此同时,对患者的生命体征监测力度加强,对患者实施滤过管道护理,对患者进行必要的心理安抚以及并发症预防护理。结果在APACHEⅡ评分以及生活指标几方面,治疗护理前后体现出显著差异(P<0.05)。结论针对急性重症胰腺炎合并MODS患者,临床在实施连续性血液滤过治疗的过程中给予护理干预,可以将患者的APACHEⅡ评分、生命体征以及生活指标成功改善,显著提高急性重症胰腺炎合并MODS患者的生活质量。
简介:摘要目的研究连续性血液滤过治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取2014年1月~2015年2月50例重症胰腺炎患者,这50例重症胰腺炎患者均接受连续性血液滤过治疗,通过对患者治疗前后的血生化指标进行比较分析。结果重症胰腺炎患者经连续性血液滤过治疗,其血生化指标(淀粉酶、转氨酶、肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯)较治疗前有明显的改善(P<0.05),且临床症状有所改善。结论连续性血液滤过治疗重症胰腺炎的效果较好,可以明显改善患者的临床不良症状,提高患者治疗的效果,具有十分重要的治疗意义。
简介:摘要目的研究分析连续性血液滤过治疗重症胰腺炎的临床效果。方法此次研究的对象是选取2014年2月—2016年2月该院收治的60例重症胰腺炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并在常规治疗的基础上,对所有患者给予连续性血液滤过治疗,对比患者治疗前与治疗后24h的临床症状,观察治疗前与治疗后24h的生化指标,包括血总胆红素(TB),天冬氨酸转氨酶(AST),血清淀粉酶(AMS),尿素氮(BUN)以及相关不良反应的发生情况。结果连续性血液滤过治疗后,患者的症状均得到明显的改善,治疗前生化指标血总胆红素(TB),天冬氨酸转氨酶(AST),血清淀粉酶(AMS),尿素氮(BUN)分别为(44.5±13.8)mol/L、(126.5±64.7)U/L、(757.8±239.8)U/L、(15.5±3.3)mmol/L;治疗24h后生化指标血总胆红素(TB),天冬氨酸转氨酶(AST),血清淀粉酶(AMS),尿素氮(BUN)分别为(27.3±9.3)mol/L、(97.8±45.9)U/L、(447.8±106.5)U/L、(6.5±1.3)mmol/L,治疗前与治疗后对比,生化指标均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治愈出院有48例,存活率为80.0%,死亡12例,死亡率为20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症胰腺炎患者,早期应采取连续性血液滤过治疗,可以促进重症胰腺炎患者的康复,显著提高其治疗效果,提高患者的存活率,值得临床推广和借鉴。
简介:摘要目的探讨应用血液透析滤过联合血液灌流技术治疗蜂蛰伤患者的效果。方法随机选取2014年1月-2016年12月本院收治的蜂蜇伤并发多器官功能障碍患者20例,分为观察组和对照组,观察组患者实施血液透析滤过联合血液灌流治疗,对照组患者实施血液透析治疗,比较治疗3d后两组尿素氮、肌酐、肌酸激酶及C反应蛋白等生化指标及发病60d后的存活率。结果治疗3d后观察组患者的尿素氮、肌酐、肌酸激酶及C反应蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组发病60d后存活率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流技术治疗蜂蛰伤患者疗效优于单纯血液透析,值得临床进一步推广。