简介:摘要目的观察分析输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的600例肾结石患者,随机分为甲组(n=300)和乙组(n=300),甲组患者采用输尿管软镜碎石术治疗,乙组患者采用经皮肾镜碎石术治疗,科学评估临床治疗效果。结果甲组直径≤20mm和>20mm患者术中出血量较乙组显著降低,手术时间明显延长(P<0.05);两组直径≤20mm患者清石率无明显差异,乙组直径>20mm患者清石率明显高于甲组(P<0.05)。结论在肾结石治疗中,结石直径≤20mm者,输尿管软镜碎石术疗效显著,结石直径>20mm者,经皮肾镜碎石术治疗效果较好,临床应结合患者实际情况,采取最佳的手术方案,以期实现最佳的治疗效果。
简介:摘要目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法选取我院2014年3月-2015年9月收治的100例肾结石患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组50例患者.对照组肾结石患者采用输尿管软镜进行治疗,而观察组肾结石患者则采用经皮肾镜碎石术进行治疗.然后观察两组肾结石患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及清石率.结果对照组肾结石患者的术中出血量明显低于观察组患者,住院时间明显短于观察组患者,手术时间长于观察组患者,结石直径≥20mm的患者,采用经皮肾镜碎石术的清石率更高.结论结石直径≤20mm肾结石患者适合选用输尿软管镜,结石直径≥20mm的肾结石患者适合选用经皮肾镜碎石术.存在肾功能不全以及穿刺困难等情况的肾结石患者,无论结石体积大小,都要首选输尿管软镜碎石术进行治疗.关键词输尿管软镜;经皮肾镜碎石术;肾结石中图分类号R699文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0825-02
简介:摘要目的对输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石的临床应用效果进行评估。方法随机选取经皮肾镜术残留肾结石患者12例,男9例,女3例,左侧5例,右侧7例。通过腹部泌尿系平片检查测量出肾结石的直径在1.1厘米到2.0厘米,平均1.6厘米。将铂立输尿管软镜通过留置的输尿管导引鞘或沿着导丝直接抵达肾盂、肾盏,找到肾结石后用200微米光纤和12瓦功率的钬激光进行碎石。从而对手术时间、并发症及结石清除率等疗效指标进行观察。结果12例患者都顺利地通过输尿管软镜进行了碎石,手术时间在68分钟到116分钟,平均为92分钟;结石清除率为91.6%。其中有1例患者在进行了二期ESWL术后,肾结石被完全地清除。在进行治疗期间都没有出现严重的出血、脓毒血症及输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜碎石术在治疗经皮肾镜术后残留肾结石具有良好的疗效,具有临床实用价值,值得推广使用。
简介:摘要目的分析讨论综合护理措施在输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的效果。方法选取我院120例输尿管上段结石及肾结石的病人作为研究对象,结石大小为0.5cm×O.7cm~O.6cm×1.5cm,120例研究对象都有不同程度的肾积水的症状。将研究对象随机分成两组,其中给予一组患者经输尿管镜下钬激光碎石的综合护理措施,为观察组;给予另一组患者常规的护理措施,为对照组。比较对照组和观察组患者的一般资料。结果观察组患者的各项结果均明显优于对照组,具有明显差异(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术操作简单,疗效较好,同时配合护理人员在围术期系统的综合护理干预,能明显降低术后并发症的发生,有效提高手术治疗效果及护理满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径<20mm肾结石的差异。方法分析2010年11月至2013年8月收治的直径<2cm行ESWL失败的119例132侧肾结石患者的临床资料及治疗方法。其中采用输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)47例(52侧),采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)72例(80侧)。分为比较分析两种方法治疗结石的手术时间、一期结石清除率、术后住院天数、治疗费用和并发症。结果FURS组47例(52侧)和PCNL组72例(80侧),结石平均直径分别为(14.9±2.7)mm和(15.9±2.1)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURS组手术均顺利完成,术后无发热,未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热3例,术中、术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈1例,经选择性肾动脉栓塞治疗无效,行患侧肾切除1例。FURS组和PCNL组手术时间分别为(81.0±24.3)min及(60.7±19.4)min,一期结石清除率分别为80.8%(38/47)及91.7%(66/72),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗费用分别为(56320.7±14253.4)圆及(18247.2±74844.1)圆,住院天数分别为(3.2±0.8)d及(6.7±2.7)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径<20mm行ESWL失败的肾结石患者,FURS碎石时间相对较长,但其经自然腔道内镜手术的特点使其并发症发生率明显低于PCNL,FURS组术后住院时间明显短于PCNL组。大多数FURS组患者术后1d即可出院,说明FURS对患者的影响小、患者恢复快,科体现“无创”优势,但因手术器械成本限制,FURS治疗费用较高。
简介:摘要目的对输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗的临床疗效进行研究分析。方法选取我院于2014年12月~2015年6月间收治的输尿管结石患者60例,采用输尿管镜钬激光碎石术进行治疗,并对手术时间、碎石率、转开放手术、排石率、并发症等临床资料进行回顾性分析。结果本研究60例患者进行输尿管镜钬激光碎石,成功碎石率96.67%。其中输尿管上段一次成功碎石率为100%;输尿管中段的一次成功碎石率为94.44%;输尿管下段结石一次成功碎石率为97.06%。平均手术时间42min。结论输尿管镜钬激光碎石术在输尿管结石的临床治疗中,具有显著的临床疗效,是目前为止比较安全、可靠且具有较高治愈率的治疗手段。值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选取98例输尿管上段结石的患者,随机分成两组,分别采用输尿管镜碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,对比两组患者的治疗效果和并发症等情况。结果结石取净率和住院时间方面,两组患者比较差异没有统计学意义,p大于0.05,输尿管镜组的并发症明显低于经皮肾镜组,差异有统计学意义,p小于0.05。结论输尿管镜和经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果相同,出现并发症的几率低于经皮肾镜钬激光碎石术,值得在临床上推广使用。
简介:临床资料患者女,17岁,因“左侧腰部疼痛12d”拟诊“左肾结石”入院。超声示左肾下盏结石大小约2.8cm,尿细菌培养阳性。遂先行左输尿管双J管置入,并抗炎治疗,尿培养转阴后在全麻下行“左肾结石输尿管软镜钬激光碎石术”。麻醉平稳,输尿管硬镜镜检发现左肾盂输尿管结合部狭窄,稍用力后有轻微损伤及出血。改用输尿管软镜镜检,仍觉视野模糊,外力加压冲洗,视野逐渐清晰,于是在持续加压冲洗下行钬激光碎石术。手术进行到2.5h,麻醉医师观察到患者心率增快,血压无明显变化,面部潮红并有花斑样改变,担心麻醉偏浅,但手控无自主呼吸,气道刺激无呛咳反射。
简介:[摘要]目的探讨输尿管软镜治疗肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后残石的效果的疗效。方法回顾性分析12例患者的临床资料,男8例,女4例;平均年龄41.6岁。左侧7例,右侧5例。KUB测量结石直径为0.5~2.4cm,平均1.3cm。经尿道进输尿管硬镜并沿输尿管内置入导丝(F4)直接置入输尿管软镜抵达肾盂,寻及结石行钬激光(200μm光纤、10W功率)碎石。观察其手术时间、结石清除率、并发症等疗效指标。结果本组12例均顺利完成输尿管软镜碎石,手术时间67~115min,平均91min;结石清除率为83%。1例残留结石患者另行二期PCNL后结石完全清除;1例术后行SWL仍有少量结石残留,随访观察。均无严重出血及输尿管狭窄、穿孔等并发症。结论输尿管软镜取石术治疗肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)后残石安全、有效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨输尿管软镜这一技术对治疗肾结石的效果。方法选取我院2014年5月~2015年5月肾结石患者56名,将这56名患者平均分为A、B两组。A组采用比较常规的取石手术,而B组采用输尿管软镜这一技术进行取石。治疗结束后,将两组的患者的术后情况进行对比。结果A、B两组在通过不同的手术治疗后,采用常规取石手术的患者术后恢复较慢,A组的28名患者中,有4名患者患有不同程度的心脑血管这方面的疾病,所以这4名患者需要服用一些抗凝类的药物配合手术,且A组患者并不能完全确定肾结石全部被排除,还需要反复治疗。而B组患者因为采用了输尿管软镜这一技术进行取石,术后恢复较快,除体制较弱的5名患者需静养,其余23名患者术后恢复较快,均只住院一天。结论输尿管软镜这一项技术对治疗肾结石有显著的效果。且采用这项技术,让患者术后的创伤较小,恢复较快,在一定程度上减轻了肾结石患者的痛苦。
简介:摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石,在直视角度下,通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出,之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后,全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟,平均时间为(169±25)分钟;患者术中出血量为52毫升-301毫升,平均出血量为(156±25)毫升;临床一次性将结石取尽的患者22例;残留小结石最终自行排出的患者4例;残留结石,临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例,术后出现腹胀的患者8例,出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗,表现出并发症少以及创伤小等系列优点,获得疗效确切。