简介:改革开放以来,中国财政体制在逐步的完善过程中推动着中国市场经济的发展。但是,财政分权带来地方财政收支缺口日益增大,出现了财政体制垂直失衡的问题,在影响经济发展的同时,也影响着中国市场化进程。本文采用2005~2014年中国的省级面板数据,分析了中国财政垂直失衡与政府竞争对中国市场化进程的影响。结果发现:总体上看,财政垂直失衡与政府竞争对市场化进程有显著的负向激励;分区域来看,则具有明显的地区差异性特征,财政垂直失衡与政府竞争在阻碍东部地区市场化的同时,对中西部地区市场化进程有促进作用;财政垂直失衡与政府竞争相互影响,共同加剧了对市场化进程的阻碍程度。
简介:初级卫生保健或社区卫生服务的发展,离不开组织、制度和治理模式的创新。浙江省县域医共体建设推进县级医院与基层的城乡社区卫生服务机构一体化,从而让医共体内所有组成单位结成一个利益共同体,是初级卫生保健治理创新的一种尝试。在创新的过程中,由于既有人事、财政、医保和价格体制所构成的制度嵌入性,医共体机构统一目标受到多重体制的制约而难以在短期内达成,这其中基于编制的财政补偿体制尤为重要。浙江省政府启动了基层医疗卫生机构的财政改革,力推从按编制拨款到按绩效购买服务的转型。财政领域的制度变革,为医共体建设突破制度嵌入性的羁绊,实现初级卫生保健体系的公共治理创新,开辟了新的空间。