简介：【摘要】老年轻度认知障碍患者需要接受长期的治疗，因此更加适合具有较高可行性、安全性的治疗方式。康复治疗是治疗该疾病的一种非药物治疗手段，包含多种治疗方法，治疗效果也存在差异性。本文对相关文献及资料进行查阅分析，进一步了解了老年轻度认知障碍不同康复治疗方法的作用及效果并做出如下综述，以期为临床治疗提供有效参考。

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简介：摘要血管性认知障碍（VCI）是老年人群认知障碍的主要病因之一，严重影响患者的生活质量及寿命。认知储备可以代偿老化以及病理损伤引起的认知障碍。认知储备的主要影响因素包括智商、教育程度、职业成就、娱乐活动、双语、颅脑损伤以及血管危险因素。认知储备的测量方法包括单一的替代变量和多个替代变量组合的问卷。认知储备指数问卷是较为常用的一种问卷。认知储备与卒中后的认知障碍密切相关，不仅与卒中后认知障碍的严重程度相关，而且影响认知障碍的恢复速度。认知储备还与脑小血管病相关的认知障碍相关。认知储备在临床应用及研究中仍存在很多问题，如生物学机制尚不明确、测量方法侧重社会经济学指标、量表中的指标权重不清等，因此需要更多关注认知储备的机制及认知储备与VCI关系的研究。

简介：摘要目的评估不同程度牙周炎对轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）的影响，寻找MCI的潜在口腔局部风险因素，探索牙周炎与MCI之间的关系。方法研究纳入2021年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科首诊或老年病科转诊的中老年牙周病患者共70例（女性44例，男性26例）。对照组为认知正常的牙周病患者，病例组（MCI组）为老年病科转诊的确诊MCI的牙周病患者。由牙周专科医师对所有研究对象进行全口牙周检查、记录相关牙周指标并拍摄曲面体层X线片，按1999年分类定义牙周炎的分度，按2018年分类定义牙周炎的分期和分级。由老年病专科医师使用简易精神状态评价量表评估研究对象的认知功能。抽取所有研究对象的肘静脉血以检测血清中超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）等炎症因子水平。采用独立样本t检验和χ²检验分析人群因素、牙周相关指标和血清炎症指标在两组间的差异，二元Logistic分析计算研究对象牙周炎程度及主要牙周临床指标的MCI比值比（odds ratio，OR）。结果对照组共纳入39例、MCI组纳入31例患者。70例研究对象年龄（58.3±6.2）岁（45~70岁），组间比较显示对照组中高学历人群占比显著高于MCI组（χ²=9.45，P=0.024），对照组年龄［（57.1±6.0）岁］与MCI组［（59.7±6.3）岁］相比差异无统计学意义（t=-1.24，P=0.082）。对照组中重度牙周炎患者例数及占比［43.6%（17/39）］显著低于MCI组［74.2%（23/31）］（χ²=6.61，P=0.010），中重度牙周炎在纳入年龄和学历校正后的OR值为3.00（95%CI：1.01~8.86，P=0.048）。牙周炎分级的组间分布差异无统计学意义（χ²=5.56，P=0.062），牙周炎分期（χ²=7.69，P=0.041）及分期分级（χ²=13.86，P=0.036）的组间分布差异均有统计学意义。此外，对照组相比MCI组，存在探诊深度≥6 mm深牙周袋者占比更低（17.9%对比41.9%，χ²=4.87，P=0.027），探诊深度≥4 mm位点数更少［（6.48±6.70）个对比（11.03±8.91）个，t=-2.44，P=0.017］，菌斑指数（1.42±0.56对比1.68±0.57，t=-1.91，P=0.059）和牙龈指数（1.68±0.29对比1.96±0.30，t=-3.93，P<0.001）也更低，组间差异均有统计学意义。但两组间血清炎症因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论本组中老年人群中重度牙周炎与MCI发病有较强的关联；存在较深牙周袋且牙周袋数量较多、口腔卫生不良和牙龈炎症较重也是MCI潜在的风险因素。

简介：摘要报道1例以发热、肺间质病变起病，早期诊断多发性肌炎，随着病情进展，肺间质病变形态发生演变，并逐渐出现神经系统症状，最终诊断血管内大B细胞淋巴瘤的患者。需要提醒临床医生的是，多发性肌炎可能是一种副肿瘤综合征，在诊治过程中需要根据患者病情变化及时调整诊疗思路和方向。

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简介：摘要目的观察计算机辅助认知训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的影响。方法采用随机数字表法将80例PSCI患者分为观察组及对照组，每组40例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以传统认知训练，观察组则采用暨南大学自主研发的V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练，2组患者均持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认识评估量表(MoCA)对2组患者各项认知功能进行评定。结果治疗后观察组患者定向能力、延迟回忆、注意及计算能力评分及总分[分别为(5.59±0.97)分、(3.20±1.03)分、(4.02±0.78)分和(20.46±4.14)分]均显著优于对照组水平[分别为(4.79±1.23)分、(1.47±1.06)分、(2.32±1.04)分和(17.18±4.28)分]，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后2组患者在视空间及执行功能方面均有明显改善(P<0.05)；治疗后2组患者在复述能力、抽象能力方面均无明显改善(P>0.05)。结论采用V1.0版语言认知系统进行计算机辅助认知训练能进一步改善PSCI患者认知功能，提高其生活质量，该疗法值得临床进一步研究、推广。

简介：摘要脑卒中后并发认知功能障碍严重影响患者的生活质量和疾病预后，增加了家庭和社会负担。脑卒中后认知障碍具有可逆性，早期干预可以改善认知功能。本文归纳总结了脑卒中后认知障碍的评估工具和流行病学，重点综述了影响因素，包括人口学因素、疾病相关因素、生活方式、情绪障碍4个方面，以期为脑卒中后认知障碍的预防及干预提供理论依据。

简介：摘要人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)可直接入侵中枢神经系统造成原发性感染，导致相关症状。然而其往往发病隐匿，易被误诊。本研究报道1例因"左手抖动伴反应迟钝10余天"入院的青年患者，其初诊为"弥漫性星形细胞瘤？"，通过脑组织活检、脑脊液相关检查诊断为人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍(human immunodeficiency virus-associated neurocognitive disorder，HAND)，确诊后予以高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy，HAART)，治疗后症状消失。提示HIV感染的青年患者出现快速进展性痴呆时，应考虑HAND的可能，并尽快进行相关检查等以明确诊断，及时开展HAART。

简介：摘要近年来老年性聋与认知障碍之间的关系备受关注，相关研究已表明老年性聋是认知障碍的危险因素，但具体机制尚不明确。本综述旨在介绍老年性聋与认知障碍关系的研究进展，并探讨通过治疗老年性聋以防止认知障碍的方法及可行性。

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简介：【摘要】轻度认知障碍（MCI）是与自然衰老不同的病态体现，临床主要表现是记忆力降低，会渐渐发展为阿尔茨海默症，患者生活质量会严重受到影响。早期生活、心理护理等均可将患者病情延缓。本研究主要就老年患者轻度认知障碍护理进展做好总结和归纳。

简介：摘要：学科认知障碍是学习障碍的一种类型，是学科教学论的重要研 究领域。深入、广泛地开展化学学科认知障碍的研究既是化学教学现 实的需要、化学教学发展的需要，也是化学教师成长发展的重要途径 之一。要了解化学学科认知障碍，必须对学习困难作具体、细致、深 入的分析。在学习的不同阶段，学科认知障碍有所不同，其诊断工作 的内容也有所不同。本文主要分析了化学学科认知障碍成因的主要类 型并介绍了消除化学学科认知障碍的主要措施。

简介：摘要目的评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法检索英国国家卫生与临床优化研究所（NICE），美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、苏格兰院际间指南网（SIGN）、医脉通、中国知网、万方医学数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据，检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价，并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果共纳入文献23篇，包括指南2篇，专家共识2篇，证据总结1篇，系统评价18篇，总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据，包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论在证据应用过程中，应充分考虑具体的临床情景，在保证患者安全的前提下，根据老年轻度认知障碍患者的具体情况，制订个体化的运动干预方案，以改善老年患者认知功能。

简介：摘要目的探索功能脑网络拓扑属性在轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)患者中的改变及其应用价值。材料与方法共纳入28例MCI患者和15例正常对照(normal control，NC)，采集所有受试者静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)的图像后，利用GRETNA (Graph Theoretical Network Analysis)软件对数据进行预处理及功能网络构建，然后利用图论分析方法计算网络拓扑属性，通过两独立样本t检验比较组间差异，并采用Boferroni多重比较校正方法对结果进行校正。结果与NC组相比，MCI组聚类系数(clustering coefficient，Cp)及局部效率(local efficiency，Eloc)均下降，下降最明显的脑区主要位于视觉及听觉功能相关脑区，差异具有统计学意义(P＜0.05)；MCI组的特征路径长度(shortest path length，Lp)缩短(P＞0.05)，全局效率(global efficiency，Eglob)升高(P＞0.05)，差异不具有统计学意义。结论MCI患者的Cp及Eloc较NC组明显下降，且以视觉及听觉功能相关的脑区下降最明显，其有可能成为MCI准确诊断的潜在生物标志物。

简介：摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)被认为是阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)发病的前驱期阶段，因此及早对MCI患者进行诊断和治疗对于预防和延缓恶化成各种痴呆具有重要意义。目前，没有明确的药物治疗可以明显延缓或改变AD发展的病程。膳食作为生活方式的主要内容，已有大量研究证实特定的营养素、膳食模式与认知功能及大脑形态或功能有关，且能够降低AD的风险，减少MCI向AD的转化。随着影像学技术的发展，认知障碍患者膳食因素与影像学的联系及膳食改善后神经影像学的改变已逐渐成为国内外研究热点。本文就膳食改善认知障碍的神经影像学最新进展做出综述，期望为膳食干预改善认知障碍的神经影像学机制和其临床应用提供有力的依据。

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