简介：

简介：

简介：

简介：【摘要】目的  探讨叙事护理干预对脑卒中患者认知水平等的影响。方法  选取本院2021年3月~2022年2月收治的196例脑卒中患者，以随机数字表法分组，各分入98例。其中观察组行叙事护理，对照组行常规护理。对比两组认知状况、抑郁状态、自我心理弹性的影响。方法  干预前两组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、抑郁自评量表（SDS）、自我心理弹性量表（ER89）评分对比差异不显著（p＞0.05）；干预后观察组MoCA、ER89评分高于对照组，SDS低于对照组（p＜0.05）。结论  实施叙事护理干预可促进患者认知功能恢复，使患者心理状态和心理弹性改善，减少患者卒中后心理应激障碍的发生。

简介：目的：观察针刺百会穴长留针治疗中风后认知障碍的疗效。方法：将符合纳入标准的60例中风后认知障碍患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用基础治疗,包括神经内科常规治疗及西医康复治疗;治疗组在接受与对照组相同的基础治疗的同时加用针刺百会穴长留针。治疗4星期后观察疗效,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者精神状态。结果：治疗4星期后,两组NIHSS评分均较同组治疗前降低,组内差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组评分低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组MMSE评分高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率为93.3%,显效率为50.0%,对照组分别为76.7%和20.0%,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：针刺百会穴长留针治疗中风后认知功能障碍安全有效。

简介：摘要老年人术后常出现中枢神经系统韵并发症，称为术后认知功能障碍，据文献报道POCD发病率达10~20％，目前认为麻醉和手术可能是主要的原因，而老龄则是唯一明确的危险因素，随临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，相对于传统开腹手术，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，由于其发病因素和机制复杂，没有特异性治疗方法，对老年人造成的危害非常大，必须对其可疑的危险因素及临床特点有足够的认识。我科自1992年～2008年10月实施的老年肝脏切除手术8万多例，术后出现认知功能障碍1例，经过采用早期认知护理干预，能帮助患者改变对自我，提高现实的认知能力，重新建立正确认知，从而有利于发挥心理防御机制，患者的MMSE评分显著增高。这说明及时的护理认知干预、重视老年患者的生理心理特点，加强术后管理等措施，对于肝脏手术患者POCD的发生、发展有良好的防治作用。

简介：血管性认知障碍是继发于脑血管病变的一类认知障碍,并有发展成为血管性痴呆的可能,严重影响患者的生存生活质量.目前中西医学对血管性认知障碍缺乏有效的干预方法,因而血管性认知障碍成为当下研究热点之一.以五脏为纲,探讨五脏生理病理特点在血管性认知障碍发病中的作用,以期对于后续临床预防及治疗提供思路.

简介：基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号（虹卫1204-08）。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组，研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性，同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异（P＞P005）；随着患者症状由轻到重，胰岛素抵抗程度明显增加，MoCA评估得分明显降低，组间具有显著差异（P＜005）。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关；随着血ISI水平的上升，MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析，结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系，是患者发生认知功能障碍的危险因素。

简介：目的观察补气活血益智法对临床缺血性中风后认知障碍（非痴呆）的疗效,观察睡眠与综合认知功能、学习记忆、执行能力等之间的关系。方法纳入符合标准的60例患者,随机分为对照组和实验组,各30例。给予常规治疗同时,对照组给予尼膜同口服,观察组给予尼膜同口服＋芪龙益智颗粒冲服,疗程6个月。治疗前后运用简易精神状态检查量表（MMSE）、工具性日常生活活动能力量表（IDAL）、霍普金斯语言学习测试量表（HVLT/48）、画钟试验（CDT/10）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医气虚血瘀证素量表（QD＆BSS）评估。结果与治疗前和对照组比较,实验组治疗后MMSE、HVLT/48量表评分增高,PSQI、QD＆BSS评分降低,具有统计学意义（P〈0.05）;PSQI与HVLT相关性明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论补气活血益智法能够改善气虚血瘀型缺血性中风后认知障碍患者的认知、学习记忆、睡眠质量和中医证候,安全性好;睡眠质量与学习记忆密切相关。

简介：摘要：伴随着生活方式的变化和社会老龄化的加速，阿尔兹海默病(AD)和2型糖尿病(T2DM)现阶段已成为了威胁全世界人类身心健康的一类非传染性疾病。近些年，国际国内的专家学者开展了不懈的研究探索，相关的研究资料说明，2型糖尿病是诱发认知功能出现障碍及发生痴呆等表现症状的影响原因之一，阿尔兹海默病病人在日常生活中也有着大脑胰岛素传输障碍和分泌胰岛素障碍。2型糖尿病和阿尔兹海默病在病理学研究中属于同一传输路径。文中旨在分析研究胰岛素、唑烷二酮类等常用的降糖药物，对阿尔兹海默病病人的认知障碍改进及有关原理开展讨论。

简介：【摘要】 目的 探讨中西医结合康复治疗对老年卒中后认知障碍早期干预的疗效观察。  方法 将60名脑卒中患者随机组合成为治疗组30例和对照组30例，对照组：现代康复方案(物理治疗+计算机辅助训练)，功能训练：主要进行计算机辅助认知训练、翻身及坐起训练、站立及行走训练，还有日常活动训练，每次训练2h，每周5次。治疗组（针刺组）：在对照组康复训练基础上，联合针灸治疗，针刺治疗：每次留针30分钟，每周针刺5次，10次为1个疗程，连续治疗4个疗程。康复训练：每次训练2h，每周训练5次，10次为1个疗程，连续治疗4个疗程。指标评价采用美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分标准（NIHSS）评价神经功能的恢复状况；简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)，与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分来评价认知状况。对视空间与执行功能、记忆、语言等方面进行评定。改良Barthel指数来评定患者日常生活能力变化情况。  结果  治疗2月后，两组治疗后的NIHSS较前有下降；MMSE评分与MoCA评分较前有提高；Barthel评分均较前有提高；差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在联合针灸治疗后评价指标分数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论  脑卒中后认知功能障碍应用中西医结合康复治疗能明显提高临床疗效，有利于残损功能恢复，提高患者日常生活自理能力，提高了生活质量。

简介：摘要：目的 探讨脐针刺法联合孔圣枕中丹对糖尿病认知障碍 (DCI) 患者肠道菌群的影响。方法 选取 70例 DCI患者 , 随机分为脐针刺法联合孔圣枕中丹组和盐酸多奈哌齐组各 35例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食指导及胰岛素等基础治疗控制血糖至正常水平。盐酸多奈哌齐组患者采用盐酸多奈哌齐治疗 , 10 mg/次 , 1次 /d,口服 , 连用 4周。脐针刺法联合孔圣枕中丹组患者用脐针刺法及孔圣枕中丹 9 g/次 , 1次 /d, 口服 , 连用 4周。观察两组患者治疗前后肠道菌群 (乳酸菌、双歧杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌 ) 数量的变化 , 并比较评估其疗效及不良反应。结果 治疗 4周后 , 与治疗前相比 ,脐针刺法联合孔圣枕中丹组患者乳酸菌和双歧杆菌数量无显著改变 , 而金黄色葡萄球菌和大肠杆菌数量显 著降低 (P0.05) 。与治疗前相比 ,两组患者 Mo CA评分及 MMSE评分明显升高（ P0.05) 。结论 脐针刺法联合孔圣枕中丹治疗 DCI患者疗效确切 , 不良反应较轻 ,抑制肠道中金黄色葡萄球菌及大肠杆菌繁殖进而调节肠道微生态可能是其治疗 DCI的机制之一。

简介：目的:观察头皮针联合康复训练对脑卒中后轻度认知障碍患者血管内皮功能及脑血流动力学的影响。方法:选取2011年3月至2017年3月辽宁中医药大学附属第二医院收治并确诊为脑卒中(缺血性脑梗死与脑出血)后合并轻度认知障碍的患者100例,按照入选的先后顺序分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规药物治疗与康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予头皮针治疗,连续治疗3个月。治疗前与治疗过程中(2周、1个月、3个月)比较2组脑循环参数[经颅多普勒超声(TCD)测量双侧椎动脉(VA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)阻力指数(RI)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]的变化。结果:治疗后2组的双侧VA、MCA、ACA的RI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中(2周、1个月、3个月)2组的血清NO均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组的血清ET-1均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮针结合康复训练能通过改善脑卒中后合并轻度认知障碍患者的血管内皮功能而调节血流动力学。

简介：

简介：目的：观察醒脑静治疗中风后老年患者认知障碍的疗效,并探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法：选取2016年1月至2016年6月收住我科的诊断为＂中风＂的老年患者90例,随机分成对照组和治疗组,各45例。2组均使用常规治疗,治疗组注射醒脑静注射液20mL,对照组注射等量生理盐水。在治疗后1d及治疗后3、7d使用恢复质量评估（PhysicianQualityReportingSystem,PQRS）量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法（Westernblotting）检测治疗前（T0）、治疗后1个月（T1）、2个月（T2）、3个月（T3）和4个月（T4）不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、pAKT、Bcl、Bax的浓度。结果：1）治疗后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较治疗组明显,2组患者治疗后7d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2）PQRS评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗发生OCD9例（20%）;MMSE评分显示,对照组治疗后发生OCD15例（33.3%）,治疗组治疗后发生OCD9例（20%）。PQRS评分显示OCD发生率明显高于MMSE评分（P〈0.05）。3）Westernblotting结果显示：与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、pAKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较治疗组明显（P〈0.05）。结论：醒脑静对老年中风患者中风后认知功能的恢复作用显著,此机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。

简介：

简介：目的：评价根据痰瘀理论而组成的镇痫益智方对癫痫病人的认知功能的影响。方法：对2005年以来至我院癫痫门诊的36例患者中19例用西药抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等治疗，17例在西药治疗的基础上加用中药镇痫益智方治疗，6个月后对两组对象进行智力测定，单纯西药治疗组还另外测定治疗前后的智力变化。结果：单纯西药治疗组治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），加用中药治疗组治疗后平均10值为（89．83±17．23），两组比较P〈0．05，差别有统计学意义；用单纯西药组治疗前智力测定平均IQ值为86．40±15．66，治疗后平均IQ值为（81．64±11．78），前后比较P〈0．05，差别有统计学意义。结论：应用镇痫益智方治疗癫痫能改善患者的认知功能。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：分析研究慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的认知功能障碍。方法：将我院2020年1月-2021年6月期间接诊治疗的226例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者作为对象开展研究工作，选择蒙特利尔认知功能评估量表进行认知功能调查，有160例患者存在认知功能障碍，对患者认知功能障碍影响因素做单因素及logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示，慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者认知功能障碍与性别、年龄、经济状况、受教育程度、血清白蛋白水平、焦虑、抑郁、血红蛋白水平以及病程差异存在统计学意义，P<0.05；多因素分析结果显示，年龄超过60岁、教育程度为高中以下、焦虑、抑郁及病情超过三年是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要危险因素，P <0.05。结论：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者出现认知功能障碍的主要因素为病程较长、焦虑、抑郁情绪、受教育程度较低以及年龄较大。针对上述因素，医护人员应该制定科学合理的干预措施，从而降低患者认知功能障碍发生率。