简介：摘要目的研究并探讨右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。方法此次研究的对象是选取2011年2月至2012年2月急性下壁心肌梗死的30例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为对照组，同期的急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死的35例患者作为观察组，分析右室心肌梗死对急性下壁心肌梗死临床特征和预后的影响。结果观察组患者并发症的发生率42.86%高于对照组并发症的发生率13.33%，对照组院内死亡率10%（3/30）低于观察组院内死亡率34.29%（12/35），差异有统计学意义，P<0.05，观察组患者急诊PTCA治疗的病死率为20%，溶栓治疗的病死率14.29%，对照组患者急诊PTCA治疗的病死率为6.67%，溶栓治疗的病死率3.33%，两组患者的两种不同方案治疗病死率差异无统计学意义，P>0.05，结论右室心肌梗死合并急性下壁心肌梗死临床特征更为严重，能增加院内病死率。

简介：摘要右美托咪定是一种能够起到缓解疼痛、缓解焦虑情绪和利于排尿的一种药剂，是一种高选择性的的α2肾上腺素能受体（α2-adrenergicreceptor，α2-AR）激动剂，对于中枢神经系统有一定的舒缓作用，而且不会对患者的呼吸造成阻碍。由于其突出的缓解疼痛功能和对患者的其他神经系统和身体组织伤害小的特点，目前在临床医学上得到了普遍应用。通过研究发现，右美托咪定对于人体的肝脏、肾脏、大脑神经组织以及肺部有一定的保护作用，本文将针对右美托咪定对于肺脏的保护作用进行研究和探讨。

简介：摘要从临床麻醉工作来看，右美托咪啶的使用频率相对较高，属于一种比较有效的临床麻醉类药物。右美托咪啶本身带有剂量依赖性镇痛和催眠作用，因其有抑制交感神经的活跃性、无呼吸抑制的相关药理作用，被广泛应用到对患者进行镇痛、镇静处理的临床治疗工作中。本文以右美托咪啶为对象，就其在临床麻醉工作中的研究进展展开探讨。

简介：摘要目的分析右美托咪定在小儿麻醉中的应用效果。方法分组观察2.16年7月-2017年6月我院的小儿手术患者，每组43例，观察组行右美托咪定进行麻醉，对照组使用咪达唑仑进行麻醉，对比两组的麻醉效果。结果观察组患者手术过程中生命体征情况比对照组好，患者的不良反应率比对照组低（P＜0.05）。结论选用右美托咪定在小儿手术中进行麻醉处理，能够在保证患者生命体征相对平稳的状态下达到麻醉目的，而且麻醉中的不良反应少，安全性良好。

简介：摘要目的探讨如何提高胎儿迷走右锁骨下动脉（ARSA）的产前超声诊断方法。方法回顾性分析我院2017年3月-11月共计1557例22-33周筛查胎儿，筛查出ARSA病例15例，根据常规三血管气管切面（3VT）情况及主动脉弓冠状切面观察有无异常走行的右锁骨下动脉，判断有无ARSA。结果诊断ARSA15例，产前诊断率为0.96%，均由3VT切面检出。除1例伴单脐动脉，其他均为单纯ARSA。结论3VT切面是筛查胎儿ARSA敏感且有效的切面，加以主动脉弓冠状切面及频谱多普勒，能提高其诊断率及准确率。

简介：摘要目的探析甲状腺手术中应用右美托咪定的临床效果。方法参研对象选取2016年8月至2017年10月医院接收的90例甲状腺手术患者，按双盲法分组标准均分成常规组与干预组，前者给予生理盐水；后者给予右美托咪定。分析比较两组麻醉效果。结果麻醉诱导后两组血压和心率均有所降低，以常规组收缩压及心率降低的程度更明显，P<0.05，存在统计学意义；两组气管插管和气管导管拔除后血压和心率对比差异较大，P<0.05，统计学意义成立（P<0.05）。结论右美托咪定在甲状腺手术中的运用能够发挥出良好的抗交感、镇痛与镇静效果，可保障患者术中心率及血压的稳定性，值得更深入推广在临床中。

简介：1病历摘要

简介：

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪啶在甲状腺手术中的安全性和有效性。方法择期行甲状腺结节摘除术患者80例。随机分成4组生理盐水对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（D1、D2、D3组），所有患者拟在局麻下手术。D1、D2、D3组均静脉输注0.7μg·kg-1右美托咪啶负荷量，输注时间10分钟，随后分别给予0.3μg·kg-1·h-1、0.5μg·kg-1·h-1、0.8μg·kg-1·h-1的右美托咪啶维持量持续输注至手术结束，对照组输注等剂量的生理盐水。观察并记录4组患者在静脉输注右美托嘧啶即刻（T0），输注20min（T1）、切皮时（T2）、手术中牵拉深部组织时（T3）、停药后1h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉搏氧饱和度（SPO2）、镇静评分（RAMSAY）等指标，并对总体麻醉效果进行评估。结果D2、D3组在T1~T3时点上的MAP和HR明显低于C组和D1组，并且低于T0时间点（P<0.05）；RAMSAY评分D2、D3组T1~T4高于C组和D1组，并且高于T0时间点（P<0.05），D2组T1~T3组低于D3（P<0.05），D3组过度镇静。结论0.5μg·kg-1·h-1维持量的右美托咪啶应用于甲状腺手术镇静、镇痛更满意，呼吸、循环平稳，副作用少

简介：摘要目的探讨右美托咪定全身麻醉的临床镇静效果。方法选择2015年1月至2016年1月进行全身麻醉手术治疗的患者122例，依据随机法分为参照组与实验组，各61例。在手术进行前，试验组应用右美托咪定药物进行全身麻醉，而对照组则应用丙泊酚药物进行麻醉，比较两组麻醉前后5min以及麻醉后10min的SBP，DBP，HR，SpO2。结果试验组麻醉后5min及10min的SBP，DBP，HR，SpO2高于对照组（P＜0.05）。结论与传统的镇静药物相比，右美托咪定镇静效果更好，能够有效的改善患者的临床症状以及临床手术效果，值得临床推广与应用。

简介：摘要高血压患者因为其病理生理变化，导致对围术期血流动力学参数波动的耐受能力降低。右美托咪定（Dexmedetomidine）又名盐酸右美托咪定，是一种非常有效的α2-肾上腺素受体激动剂，大约是可乐定对α2-肾上腺素受体的亲和力的8倍，具有非常理想的镇静、麻醉效果，同时还可以起到抗焦虑和抑制交感神经系统的作用，广泛应用于高血压患者的临床麻醉中。为了阐明右美托咪定在高血压患者临床应用中的有效性和安全性，本文就近些年其在高血压患者麻醉中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的研究分析右美托咪定在妇科腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选择２０１６年１月～２０１７年１月某院收治的１２８例行妇科手术者为研究对象，将其分为两组，每组６４例。麻醉方式均为静脉吸入复合全麻，观察组患者气管插管诱导前１０ｍｉｎ静脉泵注浓度为０．５μｇ／ｋｇ的右美托咪定，对照组使用相同方式泵注１０ｍｌ０．９％ＮＳ溶液。结果相较于用药前，观察组患者的各时间段心率以及血压均无显著变化，Ｐ＞０．０５；在建立气腹后到３０ｍｉｎ时，上述指标均比对照组低；用药后１０ｍｉｎ～气腹后３０ｍｉｎ，观察组的ＢＩＳ分数、Ｒａｍｓａｙ分数镇静、拔管时长、呼吸恢复时长、定向力恢复时长、唤醒时长、住院时间、不良反应率低于对照组，Ｐ＜０．０５。结论对接受腹腔镜手术的妇科疾病患者，将右美托咪定作为麻醉辅助用药，镇静效果好，血流动力学稳定。

简介：摘要目的探讨右美托米啶在小儿麻醉中的临床应用价值。方法选取2016年5月-2017年8月我院收治的112例择期手术的小儿患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=56）和试验组（n=56），对照组予以生理盐水复合七氟醚麻醉，试验组予以右美托咪定复合七氟醚麻醉，比较2组麻醉效果和不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论小儿麻醉应用右美托咪定镇痛效果良好，无明显不良反应，临床可将其作为理想麻醉方案普及推广。

简介：摘要目的研究右美托咪定在老年躁动患者的医学应用效果。方法选择我院2015年1月～2018年5月行手术治疗的术后发生躁动老年患者120例作为研究对象，120例患者均全麻下手术治疗，随机将120例患者分成对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组术后老年躁动患者静脉泵咪达唑仑或丙泊酚，观察组术后老年躁动患者静脉泵右美托咪定间断咪达唑仑，评估2组术后呼吸机拔管前、拔管后Ramsay镇静评分，统计2组患者谵妄发生率。结果观察组Ramsay镇静评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组谵妄发生率2.5%明显低于对照组10%（P＜0.05）；观察组血流动力学变化低于对照组（P＜0.05）。结论老年手术患者苏醒期拔管前给予右美托咪定可以减轻血流动力学的波动，从而减少躁动发生，减少谵妄发生率，提高安全性，值得推广应用。

简介：摘要通过对一例剖宫产手术发生胎盘早剥合并右胫腓骨骨折的临床护理进行回顾性分析，提出护理要点，密切观察术后伤口情况和患肢末梢循环情况，加强心理及基础护理、促进患者康复。

简介：摘要目的研究分析卡托普利、安体舒通、生脉在慢性肺源性心脏病（肺心病）合并右侧心力衰竭（右心衰）治疗中的临床效果。方法此次研究的对象是选择80例慢性肺心病合并右心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和参照组，各40例。参照组行强心、利尿等常规治疗，实验组在参照组治疗基础上加行卡托普利、安体舒通、生脉治疗。比较两组患者治疗4周后的临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率为92.5%，参照组患者治疗总有效率为60.0%，实验组总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=11.6652，P=0.0006<0.05）。结论卡托普利、安体舒通、生脉治疗慢性肺心病合并右心衰效果显著，相对于常规药物治疗能够更好的改善患者的心功能状态，缩短心衰时间，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨右美托咪定在小儿重症肺炎镇静作用的实用性和安全性。方法选择小儿重症肺炎80例，ASAⅡ—Ⅲ级，其中男48例，女32例，年龄3-7（5.10±1.35）岁，体重12-25（18.29±4.02）Kg，ICU住院时间5-16（6.49±1.86）d；按照随机数字表法分为四组生理盐水组（A组）；右美托咪定-1组（B组）、-1组（C组）、-1（D组），每组20例；给药方法为A组给预0.9%生理盐水，微量泵持续静脉输注（＜72h）；右美托咪定100ug加入0.9%生理盐水稀释至50ml（浓度2ug/ml），使用微量泵静脉注射30min，再根据镇静状况及生命体征调整输注速度、维持时间＜72h。观察指标①采用随机双盲，专人评估给药后30min时镇静深度和镇静起效时间；采用测定BIS值和Ramsay镇静评分法进行评价，理想的镇静深度为BIS值60-80和Ramsay评分2-4分。②记录给药前5min，给药后30min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO）数值。③记录不良反应，如严重的低血压（下降值＞基础值20%），严重的心动过缓（＜80次/min）。结果起效时间与药物用量正相关，3组随着用量增加起效时间D组→C组→B组依次延长；3组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。用药后30min镇静深度BIS值及Ramsay评分，与药物用量正相关。3组随着剂量递增，Ramsay评分逐渐增高，B组→C组→D组依次增高，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）；BIS值逐渐降低，B组→C组→D组依次降低，3组比较差异有统计学意义（P＜0.001），与术前A组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。镇静后的3组患儿HR、MAP、RR均用药前下降，与用药量正相关性；B组→C组→D组依次降低。D组HR、MAP、RR下降较明显，与A组及用药前5min和组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）；B组和C组HR、RR较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.001），两组比较差异已无统计学意义（P＞0.05）。B、C组MAP较用药前5min正常值范围内下降（P＜0.001），与A组比较差异有统计学意义（P＜0.01、P＜0.001），两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SpO2用药后30min时较用药前5min上升，B组和C组上升明显，D组不明显；B、C两组与A组及用药前5min比较差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.001），D组与A组和用药前5min比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定0.2ug.Kg-1、0.4ug.Kg-1、0.6ug.Kg-1用于小儿重症肺炎均有不同程度镇静作用，而0.4ug.Kg-1镇静作用佳，循环呼吸相对稳定，副作用少等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨右美托咪定用于预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。方法选择在全身麻醉下行下腹部手术患者160例，随机分为A，B，C，D4组。每组40例。手术结束前10min，4组采用微量泵分别静脉输注右美托咪定o.1μg/kg，o.3μg/kg，o.5μg/kg，o.7μg/kg，记录右美托咪定输注结束后至麻醉恢复室停留期间发生寒战、心动过缓、低血压、恶心、呕吐的发生情况。结果与A组、B组比较，C组和D组寒战发生率明显降低（均P＜0.05）；而C组与D组寒战发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与A组、B组比较，C组、D组恶心、呕吐发生率降低（均P＜0.05）；其余组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与A组、B组及C组比较，D组心动过缓发生率明显增加（P＜0.05）。结论0.5μg/kg右美托咪定是预防全身麻醉术后寒战反应的适宜剂量。

简介：摘要目的探讨右美托咪定辅助舒芬太尼用于胃癌晚期患者自控静脉镇痛（PCIA）镇痛效果，与单纯舒芬太尼用于PCIA进行对比，筛选出一种较好的PCIA临床用药方案。方法选择４０例胃癌晚期患者，自愿行静脉镇痛泵治疗的患者，随机分为２组，每组２０例，对照组给予生理盐水＋枸橼酸舒芬太尼０．０４μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋托烷司琼４ｍｇ静脉自控镇痛泵；实验组给予盐酸右美托咪定０．０８μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋枸橼酸舒芬太尼０．０２５μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１＋托烷司琼４ｍｇ静脉自控镇痛泵。记录各时点镇痛、镇静评分，观察是否有恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制及低氧血症等并发症及应用ＰＣＩＡ治疗的满意度评价。结果各时点实验组患者静息时视觉模拟评分（ＶＡＳ）较对照组差异无统计学意义（P＞０．０５），动态ＶＡＳ评分较对照组低（P＜０．０５）；恶心、呕吐发生率较对照组低（P＜０．０５）；Ｒａｍｓａｙ镇静分级标准较对照组高（P＜０．０５）。结论右美托咪定作为一种辅助镇痛镇静药用于胃癌晚期镇痛，能适度镇静，增强芬太尼类药物的镇痛作用，降低恶心、呕吐等并发症的发生率1。舒芬太尼是一种高选择性“受体激动药，用于胃癌晚期镇痛作用确切，并具有起效快、血流动力学稳定性好等优点。右美托咪定是一种高效、高选择性的a。受体激动药，具有镇静催眠、镇痛、降低交感神经活性的作用。本研究探讨胃癌晚期右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果，评价其在多模式镇痛中的可行性。

简介：摘要目的探究椎管麻醉中使用右美托咪定对寒颤预防的临床效果，并对其进行价值方面的研究。方法从我院在2013年10月至2016年10月期间收治的行管内椎管内麻醉手术的患者中随机抽取128例作为研究对象，并通过随机分组的方式将所有患者分为实验组和对照组，每组患者64例，对照组患者注射生理盐水，实验组患者注射右美托咪定。在实验组和对照组患者的蛛网膜下腔将药物注射完成之后，对患者进行寒颤等级的评估。结果通过对麻醉过程中实验组和对照组患者出现寒颤情况的比较，能够发现实验组患者出现寒颤的频率远远低于对照组，实验结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于使用椎管麻醉的患者来说，使用右美托咪定能够明显降低患者在麻醉过程中的寒颤概率，这对于患者的手术麻醉治疗来说具有非常重要的意义和价值。