简介:摘要目的研究慢病管理模式对老年高血压病人血压波动的影响。方法选取2017年6月-2017年10月期间前来我院体检被检查出的60例老年高血压患者作为研究对象,抽取30例作为对照组,另根据配对原则抽取30例作为观察组。对照组采用常规管理,观察组采用慢病管理模式进行干预。对比干预前后将患者血压状态、低密度脂蛋白及空腹血糖。结果干预前,2组舒张压、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖均无明显差异,对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组舒张压、收缩压、低密度脂蛋白及空腹血糖均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者治疗过程中采用慢病管理模式具有显著效果,可有效改善患者血压指标,并进一步了解患者病情状态,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨高血压合并冠心病患者的血压波动特点及心脏结构功能。方法本研究选取2015年7月到2016年12月中国医科大学附属第一医院老年科、心内科收治的确诊为高血压合并冠心病患者74例作为观察组。另选取同期来我院体检的单纯高血压患者82例作为对照组。两组患者基本情况匹配(如性别、年龄、病程、吸烟史、血脂、血糖、肌酐、尿素)。患者行24小时动态血压检测比较两组的血压波动差异。行心脏彩超检查比较两组患者心脏结构、功能变化。结果在两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素水平差异无统计学意义(P>0.05)的情况下,高血压合并冠心病患者24h动态血压中平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、昼夜平均血压、昼夜脉压(PP)均高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例低于单纯高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并冠心病患者较单纯高血压组心脏结构、功能发生明显变化观察组患者的左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室舒张末期内径明显高于对照组患者,而观察组的射血分数明显低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者24h动态血压具有一定的特异性平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、昼夜平均血压、脉压均高于单纯高血压患者。高血压合并冠心病患者昼夜勺型/本组患者数比例降低。高血压合并冠心病患者心脏结构、功能发生明显变化左室舒张末期容量、左室舒张末期壁厚度、心左室末舒内径明显高于对照组,射血分数下降。提示合并冠心病组的血压控制不佳及波动加大,出现了左室顺应性的下降及功能改变。所以,通过监测24小时动态血压的变化和心脏彩超的变化可以对高血压患者的冠心病风险进行预测和及时干预治疗。
简介:摘要目的探讨氨氯地平联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压临床疗效及对患者血压波动的影响。方法选择我中心2015年3月—2017年2月间收治并明确诊断为社区原发性高血压患者78例为研究对象,按照随机水表法分为对照组(n=38)与观察组(n=40)例。对照组给予氨氯地平5mg,qd口服;试验组同时给予管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦80mg,qd口服。两组患者均治疗8周后观察临床疗效、安全性及患者血压波动情况。结果治疗后观察组总有效率92.5%高于对照组73.7%(P<0.05);观察组用药期间血压波动较小,更为平稳(P<0.05);对照组与观察组不良反应发生率分别为7.9%和7.5%两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论氨氯地平联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,患者血压更为平稳,联合用药不增加不良反应发生风险。
简介:长期以来,中国税收征管背后存在典型的政府主导特征。文章独辟蹊径,从省级政府稽查力度的视角分析了税收波动与税务稽查的动态关系,以此求证税收征管如何受政府行为和政府目标的影响。利用中国2001-2013年省级面板数据进行实证回归,结果显示:在税收波动下,为了平滑税收增长轨道,政府往往会反向调整税务稽查力度。当税收增长乏力时,政府将相机加大稽查力度;反之,政府则会减小稽查力度。进一步分析显示:稽查力度的调整是通过扩大稽查范围而非加大处罚力度的方式实现,自由裁量权在我国税务稽查判罚尺度中并未显著存在。该研究有助于深入认识中国税务稽查中的政府行为特征,同时对依法治税建设具有一定的参考价值。
简介:摘要房地产市场是在全国各地自由流通受阻而形成的流通范围局限于某一区域的典型市场。房地产是我国重要的支柱经济,各区域房价对货币政策的反应差异较大,货币政策效应存在区域差异,采用相同的货币政策无法达到满意的效果。信贷规模对各区域的房价调控都能起到很大的作用;但存款准备金率对于各个地方的住房价格调控会起到截然不同的作用。从我国目前的房地产市场来看还未实现利率市场化,长期贷款利率基本不会对高度发达地区与相对发达地区房价产生影响,但利率的上升会抑制自住用房善性需求的市场,房地产市场的发展,从而加大了风险。所以长期利率对房价调整时应该作为考虑因素配合使用。
简介:摘要目的针对糖耐量异常人群采用相关的动态血糖监测系统对其血糖波动特征进行研究。方法;选取我辖区糖耐量异常人群作为研究对象,分为单纯空腹血糖受损、单纯糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减、2型糖尿病以及选取体检正常的人群对为对比组,每组患者20例,通过对以上患者进行动态血糖监测以后,分析各组患者餐后的指标。结果单纯糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减以及2型糖尿病患者在餐后血糖峰值、血糖波动幅度相比于正常人群和单纯空腹血糖受损患者来说明显升高,单纯糖耐量低减患者的血糖波动幅度明显延长,且2型糖尿病患者的达峰时间明显延迟。结论针对糖耐量异常人群采用相关的动态血糖监测系统对其血糖波动特征进行研究后,能够为医生提供有效的治疗依据。
简介:摘要地铁低压配电系统实现了地铁供电网络的全方位服务功能,承担着为除地铁列车组外的所有低压用电设备负荷提供电能的重要任务,保证了所有电力照明设备的安全、可靠、有效配电。地铁低压负荷种类繁多,其服务功能也不尽相同。其中一些是防灾负荷,如排烟风机、防洪水泵等;另一些是日常运行所必需的负荷,如照明、自动扶梯、自动售票和检票系统(AFC)等。动态照明分类应该基于负载的低压配电系统对应于自然,负载分布,局部控制和实施设备,储备(FAS)火灾报警系统,自动化系统(BAS)接口状态的远程控制,控制系统布线形式与BAS的远程控制,FAS发出指令有密切关系,其可靠性将直接影响设备运行的连续性和运行控制的便利性。