简介:1例79岁男性三叉神经痛患者长期服用卡马西平(100mg,3次/d),因疼痛控制不佳自行增加剂量(200mg,3次/d)。1个月后,患者出现气促、心悸、头晕伴四肢麻木,实验室检查示WBC3.0×10^9/L、RBC3.1×10^12/L、Hb100g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、T4总量(TT4)58nmol/L、游离T4(FT4)10.6pmol/L、促甲状腺激素(TSH)4.5mU/L,动态心电图检查示平均心率59次/min,>2.0s的停搏326个,考虑病态窦房结综合征和甲状腺功能减退,给予对症支持治疗,患者病情好转。约3个月后患者再次出现气促、头晕、心悸,并出现晕厥2次(每次持续约1min后自行缓解),实验室检查示WBC3.1×10^9/L、RBC3.0×10^12/L、Hb99g/L、血钠127mmol/L、氯化物95mmol/L、TT463nmol/L、FT411.8pmol/L,TSH7.9mU/L,动态心电图示心律失常、房室传导阻滞、R-R间期延长。停用卡马西平。10d后,患者气促、心悸、头晕等症状消失,WBC5.6×10^9/L,RBC4.4×10^12/L,Hb120g/L,血钠139mmol/L、氯化物102mmol/L,TT467nmol/L,FT415.0pmol/L,TSH3.8mU/L,动态心电图示窦性心律,心率75次/min。为治疗三叉神经痛,再次服用卡马西平100mg、3次/d。随访半年,患者未再发生上述症状。
简介:美国高等教育认证委员会(theCouncilforHigherEducationAccreditation,CHEA)实施的美国教育机构认证模式倡导共同治理与学术自由,虽然也有反对者,但受到广泛的认可,具有极大的影响力。文章将探讨认证在质量改进过程中的作用,探究为什么阿萨巴斯卡大学作为一所加拿大的大学,却选择接受美国认证机构——美国中部州际高等教育委员会(theMiddleStatesCommissionforHigherEducation,MSCHE)(美国区域认证协会认证,全美共六个区域认证协会)的认证,逐步探讨从申请到批准,再到重新审核的过程,以及各环节中大学对应开展的重点工作。重点介绍教学人员和管理人员在评审过程中的作用,分享认证工作如何影响大学办学思路,以及大学如何从同行评审过程中持续受益,进而揭示阿萨巴斯卡大学在认证过程中的收获。
简介:摘要目的研究并探讨消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的临床治疗效果,并分析其应用价值。方法将我院从2013年2月16日至2015年2月16日期间收治的60例小儿病毒性肠炎患者进行研究,将60例小儿病毒性肠炎患者随机分为对照组(30例)以及实验组(30例),对照组患者实施常规治疗法,实验组患者在对照组治疗的基础上添加消旋卡多曲药物进行治疗,比较两组患者(各30例)的临床治疗效果以及临床指标改善差异。结果实验组患者的治疗效果以及临床指标改善差异均显著优于对照组患者(P<0.05),差异较大,具有统计学意义。结论消旋卡多曲治疗小儿病毒性肠炎的疗效良好,应用价值较高,值得借鉴和推广。
简介:萨德(MarquisdeSade)的著作影响法国文坛至深,他对变态行为的描述无疑也是弗洛伊德(SigmundFreud)的先驱。然而,萨德的变态幻想并不止于想象,而是背后有着某种坚定的意志支持。而拉康(JacquesLacan)对萨德的阅读则试图找出这个晦涩力量背后的'理性'根据。在拉康眼中,萨德的《寝室里的哲学》(Laphilosophiedansleboudoir)不仅符合康德(ImmanuelKant)《实践理性批判》(KritikderpraktischenVernunft)的理性精神,甚至补充并道出了其中的真理,因而彰显出其颠覆性的精华。于是,在精神分析所开启的欲望向度中,拉康让萨德和康德一起走在弗洛伊德的前面,让萨德继承了代表传统伦理学之转折点的康德,继而开启了精神分析的伦理学颠覆。而在拉康之前,萨德这个人的经验以及其著作的重要性从来没有以其伦理学面貌被发掘。本文随着拉康的阅读,一一检视萨德与康德彼此依存的一体性,道德律法与'绝爽'(jouissance)的关系,以及萨德的'二度死亡'(secondemort)与弗洛伊德的'死亡欲力'玄想。