简介:郑州桃花峪黄河大桥北引桥为3×(6×50)m+4×(50+4×51+50)m等高预应力混凝土连续梁桥,箱梁采用短线法节段预制、架桥机整孔拼装施工。箱梁节段自每跨中间向两端依次匹配预制,先浇筑完成节段作为相邻待浇节段的匹配段,匹配段采用底模台车多向精确定位。预制施工中,模板系统主要由固定端模及其钢支架、侧模及其钢支架、底模及底模台车、内模及滑车等组成;箱梁节段钢筋在钢筋绑扎台座成型,采用多点吊放入模并准确定位固定;箱梁C55混凝土集中拌制,用罐车运至制梁台座处,采用汽车泵浇筑;箱梁节段预制完成后存梁不少于3个月;箱梁横向预应力在预制场内张拉,纵向预应力在桥上施工;控制箱梁预制节段的中线、垂直度、水平度等线形满足规范要求。
简介:摘要目的探讨对胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术进行治疗的临床疗效。方法对90例胸腰段脊柱骨折患者进行观察,观察组45例患者采用经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗,对照组45例患者采用短节段钉棒内固定系统治疗,观察两组手术效果。随访一年,观察两组患者的恢复情况。结果观察组住院时间、VAS评分、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论经椎弓根椎体内植骨术联合短节段内固定术可以缩短胸腰段脊柱骨折患者的康复时间,固定效果好,患者疼痛轻,值得推广。
简介:摘要目的评价椎旁入路短节段椎弓根钉棒内固定术治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法回顾分析2008年4月~2011年12月不伴神经损伤的胸腰椎单节段爆裂骨折病人54例,男35例,女19例。统计患者术前、术后及随访的各阶段伤椎Cobb`s角,椎体前缘高度的变化。结果患者术后Cobb's角矫正及椎体前缘高度的恢复,较术前有显著差异(P<0.05),术后即刻与随访各阶段Cobb's角及前缘压缩比测量无统计学差异。术前Cobb角≤20°与术前Cobb角>20°的患者比较,末次随访时疼痛较轻,功能更佳。结论经椎旁入路短节段椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤的爆裂性胸腰段椎体骨折,临床效果满意,可作为一种安全可靠的治疗选择。
简介:目的观察经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法2011年10月至2014年8月,我科应用经皮内镜治疗单节段腰椎管狭窄症患者67例,其中男32例,女35例;年龄34-78岁,平均(61.3±11.9)岁;手术方式:椎板间入路45例,经椎间孔入路22例;分别于术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评估,采用改良MacNab标准进行临床疗效评定。结果所有病例均顺利完成手术和各时间点评估,随访6-14个月,平均(10.2±2.2)个月;手术时间60-125min,平均83.5min,术中出血量10-50ml,平均25ml。术前、术后3天、1周、1个月、3个月、6个月的腰痛VAS评分别为(6.42±0.94)分、(3.76±0.53)分、(3.28±0.51)分、(2.88±0.62)分、(2.45±0.38)分、(2.21±0.39)分,腿痛VAS评分别为(6.23±0.87)分、(3.52±0.48)分、(3.27±0.61)分、(2.72±0.49)分、(2.43±0.31)分、(2.35±0.30)分,ODI评分分别为(70.48±7.61)分、(38.84±3.49)分、(35.67±2.33)分、(32.19±2.09)分、(31.34±2.31)分、(30.83±1.90)分,3项指标术后各时间点与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.01);末次随访MacNab疗效评价:优49例,良12例,可6例,优良率为91%。术中硬膜囊撕裂2例,术后感觉异常3例,未出现感染、神经根损伤、椎管内血肿等并发症。结论经皮内镜可以实现对单节段腰椎管狭窄症的有效减压,具有手术创伤小、恢复快、疗效满意等优点。但须根据狭窄部位选择手术入路,并对手术设备及技巧要求较高。
简介:摘要目的探究腰椎棘突间动态固定对相邻节段退变的影响。方法选取采用棘突间动态固定系统治疗的64例的L4/5单节段退变性疾病患者,其中静态固定组40例采用静态Wallis固定系统,动态固定组24例采用动态Coflex固定系统。结果两组患者最后随访时的腰疼与下肢痛VAS评分、Prolo功能分级、腰椎JOA评分、ODI评分明显优于手术前(P<0.05);两组组间术前与最后随访时的腰疼与下肢痛VAS评分、Prolo功能分级、腰椎JOA评分、ODI评分的对比(P>0.05)。结论后路减压与腰椎棘突间动态固定对相邻节段退变的治疗效果较好,没有相邻节段退变症状的出现,但其对相邻节段退变的影响还需要深入对比研究的结果与长期的随访。
简介:摘要目的分析无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位的治疗方法和效果。方法从我院2013年7月-2016年3月收治的无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位患者中挑选20例,根据患者情况选择治疗方法,并统计疾病的治疗结果。结果15例手术患者症状得以改善,颈椎功能良好,且不存在脊髓受压情况,术后6-7个月恢复正常生活、工作;接受保守治疗的患者5例,其中,良好治疗患者2例,骨折愈合效果相对较差者2例,关节复位后颈椎稳定性相对较差者1例,未出现脊髓损伤情况。结论临床根据无脊髓损伤的单节段下颈椎骨折脱位患者受伤机制、检查结果等情况选择合适的治疗方法,对于恢复颈椎间高度,预防继发性脊髓损伤意义重大。
简介:摘要目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均行后路短节段椎弓根螺钉内固定,观察手术前后患者的神经功能损伤Frankel分级及IVW、Cobb角情况。结果手术前Frankel分级为A级6例,B级4例,C级4例,D级6例,E级10例,手术后Frankel分级为A级2例,B级1例,C级2例,D级7例,E级18例,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05),手术后IVW、Cobb角分别为(0.95±0.06)、(6.51±0.36),显著优于手术前的(0.64±0.05)、(23.52±3.48),手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效显著,脊椎融合率高,固定牢靠,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究心脏B超对冠心病节段性室壁运动异常的临床诊断价值。方法从我院2015年1月到2015年12月以来,选取80例冠心病患者,采用对照研究的方式,对所有患者进行心脏B超检查,同时采用临床病理金标准对患者进行诊断,比较两种诊断方式的结果,分析心脏B超的临床诊断价值。结果使用心脏B超诊断,患者冠心病节段性室壁运动异常的有74例,灵敏度为92.5%。结论采用心脏B超检查冠心病节段性室壁运动异常,具有良好的临床诊断价值,正确性和灵敏度比较高,并且安全无创,操作简单,应在临床上推广。
简介:摘要目的通过对比经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定对于治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者的临床效果和相关表现。方法选取我院骨科2011年2月~2016年2月收治入院的胸腰段脊柱骨折脱位患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者行经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定术,对照组患者行跨节段椎弓根钉内固定术治疗,分析对比两组患者手术的治疗效果及相关表现。结果两组患者术后椎管面积改善值以及内固定情况对比,观察组患者椎管面积改善优于对照组,两组患者对比具有统计学差异(P<0.05)。结论经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定在胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果显著,且患者在手术治疗后的安全性更为可靠,能较好的保证患者内固定的强度,同时对生物力学的特点更加符合。