简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而艾司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。
简介:摘要氯胺酮是常用的麻醉药物,但是由于术后噩梦、锥体外系综合征等不良反应,在20世纪90年代后期临床的应用有所减少。而艾司氯胺酮作为氯胺酮的异构体,与消旋体氯胺酮相比,应用剂量较小,具有较强的镇痛和镇静作用,心血管和精神方面不良反应小。此外,还可以应用于难治、重度抑郁症和癫痫患者,尤其在儿童麻醉中具有很好的前景。
简介:【摘要】目的:分析小儿疝气手术中单纯艾司氯胺酮麻醉与艾司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉的应用对比。方法:选择本院2019年2月-2021年1月收治的小儿疝气手术患儿共70例,随机分组,对照组的患儿给予艾司氯胺酮麻醉,观察组采取艾司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉。比较两组艾司氯胺酮的使用量、疝气手术时间、唤醒时间、不良反应等的发生率。结果:观察组艾司氯胺酮的使用量、疝气手术时间、唤醒时间低于对照组相应的指标,P<0.05。两组均无出现严重不良反应,P>0.05。结论:临床小儿疝气手术中艾司氯胺酮诱导后七氟醚维持麻醉的应用价值高,可减少麻醉药物使用,术后恢复快,术中生命体征稳定,且安全性高。
简介:【摘要】目的 研究艾司氯胺酮用于脊柱术后镇痛的临床观察。方法 选取我院2021年1月至6月收治的62例脊柱术后患者作为研究对象并按随机数字表法分为对比组和研究组,所有研究对象均使用常规镇痛,研究组加用艾司氯胺酮。根据疼痛评分量表(VAS)对所有患者术后6h、12h、24h和48h的疼痛程度进行评定,并将研究对象的不良反应(头痛、谵妄、恶心呕吐以及嗜睡)对比分析。结果 与对比组相比,研究组术后6h、12h、24h和48h的VAS评分分值显著降低,P<0.05。研究组不良反应总发生率为22.58%,相较于对比组的12.90%无明显差异,P>0.05。结论 应用艾司氯胺酮干预脊柱术后患者,可有效缓解痛感,且不良反应较少,安全性较高。值得推广于临床。
简介:【摘要】随着加速康复外科理念的推广,多模式镇痛、预康复、减阿片等更多新理念和新技术在麻醉领域得以应用。艾司氯胺酮是一种较镇痛效果的麻醉药物,主要通过非竞争性的抑制 N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体。因其具有强大的镇痛效果、亚麻醉剂量下对呼吸不产生抑制作用且循环稳定等优点,成为低阿片化方案中重要的麻醉药物。本文就艾司氯胺酮在加速康复外科中的临床应用及相关机制进行综述。
简介:摘要:目的 观察艾司氯胺酮用于无痛人流手术的镇静镇痛效果及不良反应,探究艾司氯胺酮在无痛人流中应用可行性及安全性。方法 选择拟行手术患者 120 例,随机分为复对照组 ( A 组 ) 和实验组 ( B 组 ) ,各 60 例,对照组予以丙泊酚静脉麻醉。实验组予以丙泊酚+艾司氯胺酮静脉麻醉。观察患者术中呼吸抑制、体动次数、麻醉药追加次数、丙泊酚追加总量、术后复苏时间、 术后疼痛指数,记录术中术后流涎及恶心呕吐例数。结果 :与 A组比较,B组呼吸抑制、术中发生体动及追加丙泊酚次数减少,丙泊酚追加剂量明显减少,差异有统计学意义 ( P < 0.05 ) ;手术结束后患者麻醉苏醒时间、小腹疼痛例数及 VAS 评分、术后恶心呕吐例数,B组明显低于A组,差异有统计学意义( P < 0.05 ) ;两组患者流涎例数统计,差异均无统计学意义( P > 0.05 ) 。结论 复合使用亚麻醉剂量氯胺酮,可减轻减少丙泊酚用量、降低术后宫缩痛,较少丙泊酚不良反应,提高患者的安全及舒适度,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨研究小剂量艾司氯胺酮对产后抑郁的疗效。方法:研究样本选取时间为2020年1月至2021年4月,研究对象为我院收治的产后抑郁患者,共计40例,分组方式为随机抽签,组名为实验组与参照组,两组患者例数均为20例。参照组患者实施常规的抗精神药物治疗,实验组患者则是在参照组的基础上实施小剂量艾司氯胺酮治疗,比较两组患者的抑郁情绪改善程度,治疗过程中主要生命体征的变化以及睡眠、生活质量。结果:治疗前两组患者的SDS评分及HAMD评分差距不大(P>0.05),进行心理护理后实验组患者的
简介:摘要目的探讨艾司氯胺酮对颅脑创伤后应激障碍(PTSD)行为的影响。方法选取36只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组,采用皮质撞击致伤法构建小鼠颅脑创伤模型,假手术组(Sham组,n=12)仅打开骨窗不行颅脑创伤打击,颅脑创伤组(TBI组,n=12)和艾司氯胺酮处理组(TBI+ES组,n=12)行皮质打击;创伤后TBI+ES组即刻腹腔注射艾司氯胺酮(10 mg/kg,1次/2 h,共3次),TBI组和Sham组腹腔注射等容积0.9%氯化钠溶液。收集创伤后第(1、3、7、15)天进行糖水偏爱实验、第16天开始旷场实验、第17天开始高架十字迷宫实验结果,分析颅脑创伤后PTSD样行为改变,并于颅脑创伤后第18~23天开始采用Morris水迷宫实验评估各组大鼠学习记忆能力。实验结束后大鼠安乐死取脑组织,Western-blot分析脑源性神经营养因子(BDNF)和突触后致密蛋白95(PSD95)、突触素表达水平。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,多组间比较用单因素方差分析(One-Way ANOVA),两两比较采用SNK-q检验,重复测量资料采用LSD法。结果TBI组大鼠糖水偏爱率、移动格数、直立次数、开臂停留时间、开臂进入次数、逃避潜伏期和穿越平台位置次数[分别为(75.8±4.9)%、(30.9±4.1)格、(12.4±2.6)次、(40.3±8.5) s、(6.8±2.3)次、(30.0±4.6) s、(7.0±2.5)次]、低于Sham组[分别为(85.3±4.4)%、(40.5±5.4)格、(17.3±2.7)次、(95.8±12.4) s、(15.3±3.1)次、(18.3±7.8) s、(15.7±2.6)次],差异具有统计学意义(P<0.05);TBI+ES组糖水偏爱率、移动格数、直立次数、开臂停留时间、开臂进入次数、逃避潜伏期和穿越平台位置次数[分别为(82.9±5.5)%、(35.5±5.5)格、(15.1±2.4)次、(68.4±9.7) s、(12.1±3.2)次、(22.3±8.8) s、(12.5±4.1)次]高于TBI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TBI+ES组BDNF、PSD95和突触素表达水平[分别为(0.43±0.08)、(0.22±0.02)、(0.31±0.04)]高于TBI组[分别为(0.19±0.02)、(0.20±0.02)、(0.24±0.01)],差异具有统计学意义(P<0.05),且均低于Sham组[分别为(0.89±0.11)、(0.45±0.12)、(0.57±0.15)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮显著减少颅脑创伤大鼠PTSD样行为,发挥神经保护作用,可能作为PTSD治疗的潜在药物。
简介:摘要目的探讨艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法选取首次行剖宫产术的单胎、足月妊娠的产妇80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。两组产妇均进行腰硬联合麻醉(0.75%罗哌卡因2 ml),术后患者使用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。PCIA时对照组采用布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml,试验组采用艾司氯胺酮100 mg+布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml。记录两组产妇基线资料,术毕即刻(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分,T0~T1、T1~T2、T2~T3、T3~T4、T4~T5这5个时段PCIA按压次数,总按压次数,不良反应发生情况。采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postpartum Depression Scale,EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估两组产妇产后1周及产后6周时产后抑郁的发生情况。结果两组产妇各时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T1~T5时VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组产妇T1~T5时VAS疼痛评分均高于T0。T0~T1、T1~T2、T2~T3、T3~T4这4个时段内试验组PCIA按压次数少于对照组(P<0.05),T4~T5时段两组PCIA按压次数差异无统计学意义(P>0.05),两组PCIA总按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。产后1周试验组产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05),产后6周两组产后抑郁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛,不仅镇痛效果显著,还可降低术后早期产后抑郁的发生率。
简介:【摘要】目的:观察艾司氯胺酮复合硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的60例剖宫产术产妇为本次研究对象,按照硬膜外麻醉复合麻醉药物不同分为对照组(
简介:摘要目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿MRI检查的镇静效果。方法选择2021年2至6月行MRI检查的患儿100例,性别不限,年龄1~6岁,体重10~30 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=50):丙泊酚组(P组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(K+P组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,K+P组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg;麻醉维持:静脉泵注丙泊酚100 μg·kg-1·min-1,调节丙泊酚输注速率,维持Ramsay镇静评分≥5分。发生中重度体动反应时,静脉注射丙泊酚0.5~1.0 mg/kg和(或)增加丙泊酚输注速率。评估检查过程中MRI图像质量,记录体动反应发生情况及其程度、气道相关不良事件(低氧血症、窒息、上呼吸道梗阻、分泌物增多)及低血压、心动过缓的发生情况;记丙泊酚平均输注速率、静脉追加量及总用量。记录苏醒时间和麻醉恢复室停留时间;记录恢复室观察期间不良事件(呕吐、复视及躁动)发生情况和家属对镇静效果和恢复的满意度。结果与P组相比,K+P组丙泊酚平均输注速率和总用量、气道相关不良事件及低血压、心动过缓的发生率降低(P<0.05),体动反应发生率及其程度、MRI图像质量、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及恢复期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全、有效地用于患儿MRI检查镇静。
简介:【摘要】目的:针对当前盐酸艾司氯胺酮干预用于产科分娩镇痛后紧急剖宫产产妇的效果开展深入分析,判断盐酸艾司氯胺酮干预在临床上的价值。方法:选取我院2021年2月到2021年9月产妇已行分娩镇痛(椎管内麻醉),胎儿出现宫内窘迫需行紧急剖宫产产妇50例设为研究对象,遵从“乱数表法”分配原则,将参与研究的产科紧急剖宫产产妇分配到参照组和研究组,两组比例1:1。研究组25例,给予艾司氯胺酮干预;参照组25例,给予常规干预。结果:参照组的镇痛时间低于研究组,组间差异具有统计学意义(P