简介：原发性脾脏肿瘤临床上较为罕见，文献也多以病例报告出现。近年随着医学影像技术的进步及广泛应用，其检出率明显增加。为提高原发性脾脏良性肿瘤的诊断和治疗水平，对我院在1990年1月-2005年12月期间收治的11例原发性脾脏良性肿瘤患者的临床特点进行分析，现报告如下.

简介：目的分析腹膜后良性神经源性肿瘤的MRI表现,以期提高诊断正确率.方法复习经手术及病理证实并行MRI检查的腹膜后良性神经源性肿瘤23例,包括神经鞘瘤10例,肾上腺外嗜铬细胞瘤8例,神经节细胞瘤及神经纤维瘤各2例,副神经节瘤1例,对肿瘤的部位、大小、形态、边缘及信号特点进行分析.结果23个肿瘤中位于腹膜后脊柱右侧者18例,左侧4例,椎前腹主动脉与下腔静脉之间1例.肿瘤横断面最大径3.1～14.5cm,平均6.5cm.肿瘤呈类球形改变的22例,占95.7%,不规则形仅1例,类球形肿瘤中有10例（45.5%）可见病变部分呈鸟嘴样伸入椎间孔或下腔静脉后.肿瘤边界清楚,T2WI可检出包膜者17例（73.9%）.T1WI肿瘤均以低信号或等信号为主,其中病灶内混杂高信号影2例.T2WI肿瘤信号多不均匀（19例,占82.6%）,内均可见明显高信号区,其中表现为＂靶征＂8例,占全部病例的34.8%,包括神经鞘瘤5例,神经节细胞瘤2例,神经纤维瘤1例,嗜铬细胞瘤无一例出现＂靶征＂.T2WI表现信号均匀4例.增强扫描不均匀强化19例,T2WI肿物内的明显高信号区出现强化10例（52.6%）.T2WI显示＂靶征＂者增强扫描显示＂靶心＂强化.增强扫描均匀强化者4例.结论腹膜后良性神经源性肿瘤的MRI表现有一定特征性,可为肿瘤的鉴别诊断提供依据.

简介：1病例报告患者女性43岁因左颈前部肿块2周入院。查体：左甲状腺中下极肿块3cm×3cm大小，质韧，张力高，界清，活动佳。表面欠光滑。无压痛。右甲状腺未及肿块。颈部淋巴结（-）。B超：左甲状腺内见一低回声包块，大小约26mm×15mm×15mm。同位素扫描提示左甲状腺凉结节。术中见左甲状腺中下极有一直径1．5cm大小囊性占位。

简介：目的：分析骨盆良性肿瘤的流行病学特征及影像学特点，提高对骨盆良性肿瘤的认识及疾病的诊断水平。方法回顾北京积水潭医院肿瘤科1958年7月至2011年10月收治的201例骨盆良性肿瘤患者资料，记录患者的年龄、性别，分析骨盆肿瘤的好发年龄、性别比例；回顾病理资料，确定肿瘤的病理类型；影像资料由两位高年资骨肿瘤专科医生阅片，确定肿瘤的解剖部位、影像学特点；综合上述资料按性别、年龄、肿瘤类型、发生部位、影像学特点进行统计，分析各骨盆良性肿瘤的流行病学特点。结果男114例，女87例，男∶女为1.31∶1；发病年龄5～72岁，中位年龄28.0岁，平均30.1岁。20岁以下病例58例（28.86%），21～30岁52例（25.87%），31～40岁54例（26.87%），41～50岁21例（10.45%），50岁以上16例（7.96%）。较多见的有骨巨细胞瘤59例，骨软骨瘤53例，单纯性骨囊肿17例，动脉瘤样骨囊肿15例，骨纤维结构不良14例，软骨母细胞瘤13例。髋臼周围为肿瘤好发部位，骨巨细胞瘤及动脉瘤样骨囊肿具有较强侵袭性，易累及多个分区。结论骨盆良性肿瘤好发于40岁以下人群，好发于髋臼周围。综合流行病学情况及影像学研究有利于疾病的早期诊断和鉴别诊断。

简介：胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）是一种少见的颅内肿瘤,本文结合我们的临床经验探讨DNT的MRI和CT特征及其诊断价值。方法:回顾性分析10例（6男,4女）经组织病理学证实的具有癫痫病史的DNT的MRI和CT表现,其中6例MRI增强后扫描。结果:所有肿瘤灶均局限于皮质内及皮质下、分别为:额叶3例,枕叶3例,颞叶和顶叶各两例,大多数病灶境界清楚。MRI示病灶多为分叶状,在T1W1为低信号,T2W1为高信号,周围未见水肿;6例增强后扫描病例中,2例病灶呈实质部分强化,其余4例无强化;4例呈多囊样,2例呈单囊样改变。6例CT扫描病灶均呈境界清楚的低密度区。结论:DNT的CT及MRI表现有一定的特征性,但准确的组织学诊断需结合临床和病理学表现。

简介：目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤的临床病理特征，组织发生及鉴别诊断。方法通过光镜、免疫组化染色，对一例肺良性转移性平滑肌瘤的病理学特点进行观察，并进行文献复习。结果巨检：楔形肺组织大小3cm×2cm×1cm，切面暗红，可见一直径0．5cm大小的结节，界清。光镜特点：瘤细胞为长梭形，呈束状、交织状排列，胞浆淡染，胞核梭形、类圆形，两端钝圆，染色质较粗，轻度异型，未见核分裂像。瘤组织与周围组织分界清楚，周边部为单层立方上皮细胞，瘤组织内可见上皮细胞衬里的裂隙，周围可见受挤压的肺泡结构。免疫组化特点-梭形瘤细胞SMA、Desmin、Vimentin、ER（个别细胞）、PR阳性，CK7、CK20、CD31、CD34、HMB45均阴性。结论肺良性转移性平滑肌瘤是一种来源于子宫平滑肌瘤的良性肿瘤，非常罕见，诊断时必须结合病史、影像学检查、病理组织学及免疫组织化学特点才能做出诊断。

简介：目的：观察微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法：在2021年6月-2022年10月期间从我院收治的乳腺良性肿块患者中随机挑选70例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为35例。对照组接受传统手术治疗，观察组接受微创旋切术治疗，对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间、并发症发生率进行观察。结果：从手术时间、切口长度、术中出血量、愈合时间情况来看，观察组分别为（16.50±4.30）min、（0.70±0.49）mm、（12.20±4.50）ml、（3.40±0.95）d，和对照组相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从并发症发生率情况来看，观察组为2.86%，和对照组的25.71%相比，观察组要更低一些（p＜0.05）。结论：在乳腺良性肿块治疗中应用微创旋切术可以缩短手术时间、切口长度，且术中出血量较好，切口愈合较快，术后很少出现并发症，值得临床推广。

简介：目的：探讨内窥镜辅助下小切口行腮腺良性肿瘤切除术的临床价值及相关技术。方法：选取2009年4月至2014年10月于我院住院治疗腮腺肿瘤的患者78例,分为实验组与对照组两组。实验组应用改良耳垂、乳突后小“C”隐蔽切口入路,借助内窥镜在腮腺咬肌筋膜下分离建腔,找到面神经主干,根据肿瘤位置解剖相应分支,行肿瘤及区域性腮腺切除;对照组采用传统术式。通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时长、术后引流量、术后并发症以及患者术后满意度来评价内窥镜辅助小切口入路腮腺良性肿瘤切除术的临床应用价值。结果：实验组患者的手术时间和住院时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组术中出血量和术后引流量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组手术切口长度明显变短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访结果显示,实验组与对照组患者的口干、凹陷畸形、Frey综合征、暂时性面瘫以及术区麻木等并发症比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者对术后面部外观的满意度,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用内窥镜辅助下耳后小切口径路行腮腺良性肿瘤切除术安全可行、切口小、瘢痕隐蔽,达到了微创美容效果,且并发症少,值得在临床上大力推广。

简介：目的研究多层螺旋CT（MSCT）及彩色多普勒血流显像（CDFI）对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值及其病理基础。方法对手术病理证实的12例多形性腺瘤和10例腺淋巴瘤的术前MSCT双期增强扫描及CDFI影像学资料进行病理学对照研究,并评价两种检查手段的诊断价值。结果①MSCT双期增强扫描显示多形性腺瘤呈延迟强化表现、腺淋巴瘤呈延迟排空表现,且二者双期强化程度之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。②CDFI显示腺淋巴瘤的血供较多形性腺瘤丰富,二者的血流信号差异有统计学意义（P〈0.05）。③病理上多形性腺瘤组织内黏液样和软骨样组织间质丰富,血管结构稀少;腺淋巴瘤组织内淋巴样间质成分丰富,淋巴间质中和被膜内外均有大量血管分布。④CT延迟强化征象对多形性腺瘤诊断的敏感度、特异度分别为91.67%、90.00%,延迟排空征象对腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度为90.00%、100%;CDFI对二者诊断的敏感度和特异度分别为75.00%、80.00%和80.00%、83.33%。结论腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT及CDFI影像学表现特征均与其肿瘤病理学基础相符;MSCT双期增强扫描较CDFI对二者具有更高的诊断价值。

简介：目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶的应用价值。方法对435例856处乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术，通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果Mammotome微创手术成功率达100％。每个肿物的平均切除时间为15min，平均旋切次数18次，肿物长径（1．5±1．0）cm，皮肤伤口微小，仅3～5mm。无严重并发症。结论超声引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺良性病灶成功进行微创切除术，其操作简单，准确，安全，损伤小，美观效果好，是一项值得推广的乳腺微创技术。

简介：目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤的安全性及效果。方法对2015年1月1日至2018年12月31日,国内期刊发表的胸乳入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术在治疗良性甲状腺肿瘤方面的文章进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献,累计腔镜组702例,开放组854例。腔镜组手术时间长于开放组(MD=4.48,95%CI:3.00~5.97,P<0.05),术中出血量少于开放组(MD=-22.70,95%CI:-23.40~-22.01,P<0.05),术后住院时间少于开放组(MD=-2.38,95%CI:-2.49~-2.28,P<0.05),术后引流量少于开放组(MD=-5.32,95%CI:-6.01~-4.63,P<0.05),术后并发症发生率少于开放组(OR=0.31,95%CI:0.21~0.48,P<0.05),住院费用多于开放组(MD=1497.65,95%CI:1403.86~1591.44,P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜手术是一种安全可靠的手术方式,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势,且美容效果好,是甲状腺良性肿瘤手术的理想入路选择。

简介：目的：探讨良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值与前列腺相关标志物PAP、P504S、PSA表达的关系。方法收集经病理证实的65例前列腺疾病患者，其中良性前列腺增生30例，前列腺癌35例。病理检查前3个月内均行前列腺MRI、DWI检查，采用单次激发EPI序列，b值为0s/mm^2和800s/mm^2，并采用免疫组化检测组织标本中PAP、P504S、PSA的表达，分析ADC值与PAP、P504S、PSA表达的关系。结果良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值分别为（1.73±0.21）×10^-3mm^2/s和（1.34±0.15）×10^-3mm^2/s，差异具有统计学意义（t=8.545，P=0.000）。PAP和PSA在良性前列腺增生和前列腺癌中均表达，差异无统计学意义（P均＞0.05），P504S在前列腺癌中的表达显著高于良性增生（Z=-7.055，P=0.000），双变量相关分析显示ADC值与P504S的表达呈显著负相（Spearman＇s相关系数r=-0.654，P=0.000）；结论PAP和PSA不能区别前列腺良恶性病变；P504S可以作为前列腺癌标志物；ADC值可以定量评价良性前列腺增生和前列腺癌，且与P504S存在负相关，可以作为前列腺良恶性病变MRI诊断的参考指标。