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  • 简介:目的探讨腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞的方法和体会。方法分析6例经腹腔镜切除膀胱嗜铬细胞患者的临床资料,并探讨有关膀胱嗜铬细胞的诊断与治疗。结果6例均经术后病理证实,术前确诊5例。行膀胱部分切除6例,随访1~2年,血压正常,无肿瘤复发。结论膀胱嗜铬细胞的典型症状是排尿时或排尿后血压升高、头痛、头晕、心悸出汗等。B超、CT、MRI对诊断均有较高价值。腹腔镜下切除是当今最先进、最有效、创伤最小的治疗方法。术后监测尿儿茶酚胺含量,可以了解是否治愈。

  • 标签: 腹腔镜 膀胱嗜铬细胞瘤 手术治疗
  • 简介:1病例报告患者,男,45岁,因患糖尿病7年、高血压6年、腹胀半年入院。I992年经数次血糖检验均明显高于正常,空腹血糖高时达19mmol/L,伴体重明显下降,当地医院诊为“2型糖尿病”,应用多种口服降糖药物治疗,疗效欠佳,应用胰岛素治疗至今已5年,目前用量为50U/d,血糖控制仍欠佳;1993年诊为“高血压”,表现为持续性高血压伴阵发性加剧,高时达230/120mmHg,应用“洛汀新”等多种降压药物,效果差;1995年心电图示“心肌缺血”、“阵发性室上性心动过速”,诊为“冠状动脉硬化性心脏病”;半年前开始出现腹胀,以中上腹为主,周期性发作,无明显规律性,伴大便秘结,呈羊粪状,每4~5天大使1次,多时长达6d大便一次,于当地医院诊为“糖尿病继发性胃肠功能紊乱”、“便秘”,给予“吗叮啉”“番泻叶”“果导”及中药制剂治疗,症状无明显改善。患者发病以来常感多汗、焦虑、烦躁,易发脾气。

  • 标签: 巨大嗜铬细胞瘤 阵发性室上性心动过速 冠状动脉硬化性心脏病 持续性高血压 2型糖尿病 体重明显下降
  • 简介:目的:探讨嗜铬细胞(PHEO)的临床特点。方法:回顾性分析55例PHEO的临床资料。结果:肾上腺PHEO占87%,肾上腺外占13%,恶性占9%。阵发高血压型占65%。24h尿VMA、5h尿VMA/Cr测定、B超、CT或MR、^131I-MIBG测查阳性率分别为85%、75%、82%、96%、96%。结论:PHEO临床表现复杂多样,病程长、病情重者引发心、脑、肾、消化、内分泌等系统严重并发症。充分的术前准备十分重要。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 临床特征 术前准备
  • 简介:摘要目的观察嗜铬细胞的围手术期护理效果。方法对30例嗜铬细胞患者作好术前护理的心理护理、血压护理、心律失常护理、高血糖护理、扩容、饮食及皮肤护理和术后的血压、神志观察、导管及伤口的护理。结果30例患者均顺利渡过围手术期,术后血压恢复正常,无并发症发生,取得良好的治疗效果。结论良好的嗜铬细胞围手术期护理可以有效提高手术治疗的成功率,降低手术风险,提高治愈率。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 围手术期 护理
  • 简介:嗜铬细胞有多种危象,多种并发时其病势凶险,进展迅速,复杂多变,预后严重。我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者,报告如下。

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 多发危象 诊断 预后 高渗综合征 高血压
  • 简介:目的探讨肾上腺嗜铬细胞自发破裂的临床特点.方法分析2例肾上腺嗜铬细胞自发破裂病例.结果B超、CT检查均提示肾上腺区肿瘤并破裂、肾周血肿.保守治疗后择期手术切除肿瘤,清除血肿.结论肾上腺嗜铬细胞可能会发生自发破裂而出血,B超、CT检查有助于诊断.治疗常需手术切除肿瘤、清除血肿.

  • 标签: 肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂 临床特点 B超检查 CT检查 保守治疗 手术治疗
  • 简介:嗜铬细胞是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质,其余发生于交感N节或副交感N节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺系,临床上可引起高血压,心律失常及代谢异常等一系列症状,危险性较大,但大多数嗜铬细胞为良性,手术是最好的方法。近年来随着嗜铬细胞手术的增多,也积

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 护理配合 手术切除 心律失常 巡回护士 肾上腺髓质
  • 简介:目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

  • 标签: 嗜铬细胞瘤 肾上腺外 围手术期:处理
  • 简介:1992年至2002年,本院收治有症状与无症状但均有功能的嗜铬细胞6例,均行手术治疗,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄39~62岁,平均48岁.肿瘤位于肾上腺的5例,位于右腹部腹主动脉旁的1例,均为单发;体最大的为6cm×6cm,最小的为3cm×2.5cm.4例有症状者,其中3例以高血压为主要症状,伴头晕、头痛,长期服用降压药物,但血压仍无规律性升降,难以控制在正常范围,伴血糖增高,挤压试验阳性,24h尿儿茶酚胺及其代谢产物17-OH、17-KS升高且在术前确诊.

  • 标签: 有症状嗜铬细胞瘤 无症状嗜铬细胞瘤 手术治疗 CT检查 切除术
  • 简介:嗜铬细胞大约90%发生在肾上腺髓质,发生于肾上腺以外的嗜铬细胞称为异位嗜铬细胞,临床上较少见,多数发生于腹部,发生于胸腔者更为罕见。因其可引起高血压,手术中血压波动剧烈,若术前未做出诊断,手术风险极大。现就作者遇到的2例胸腔异位嗜铬细胞并结合国内文献进行分析。

  • 标签: 胸腔异位嗜铬细胞瘤 诊断 肾上腺髓质 治疗 血压波动 手术风险
  • 简介:目的:比较肾上腺嗜铬细胞腹腔镜术与开放手术治疗的安全性,探讨保证和提高腹腔镜手术安全性的方法。方法:使用腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞26例,与同期26例开放手术进行比较。结果:两组手术均获成功,随诊未见复发。结论:有丰富腹腔镜肾上腺瘤的手术经验,在肿瘤体积、手术空间的创建、判断肿瘤的位置、肾上腺血管的处理、暴露和游离肿瘤等几方面遵循一定的原则,选择直径小于3.5cm的肾上腺嗜铬细胞开展腹腔镜手术的安全性不低于开放手术。

  • 标签: 肾上腺嗜铬细胞瘤 腹腔镜 安全
  • 简介:1病例报告女,8岁,无明显诱因突然排尿困难,留置导尿之后,出现尿道不适,肉眼血尿,伴有凝血块,血尿持续4天.

  • 标签: 膀胱颈 血管瘤 CT表现 诊断