简介:摘要腹壁子宫内膜异位症(AWE)是育龄期妇女较常见的盆腔外子宫内膜异位症类型,主要的处理方式为观察和手术切除,近年来,AWE恶变的报道呈上升趋势,使得手术切除成为处理AWE的主要方式。但传统的开腹手术存在创面大、病灶与周围组织界限不清、切口愈合不良等问题。本文报道1例使用单孔腹腔镜、经脐孔下缘建立皮下腔隙、予以AWE病灶切除术的患者,既往未见有相似的手术病例报道,以期为单孔腹腔镜手术技术在妇科疾病中的应用提供新的思路。
简介:摘要目的探讨单纯手术切除与术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗病灶长径5 cm以内腹壁子宫内膜异位症(AWE)的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月于郑州大学第一附属医院住院手术治疗的272例病灶长径5 cm以内的AWE患者的临床资料,其中单纯手术切除治疗的209例患者设为手术组,术后联合GnRHa治疗的63例患者设为联合用药组,分析总结两组患者的术后结局。结果联合用药组患者的年龄[(33.0±4.5)岁]、剖宫产次数[1(1~2)次]、病灶长径[(24.7±9.9)mm]、多发病灶病例占比[20.6%(13/63)]、出血量[10(5~20)ml]与手术组的年龄[(33.0±4.9)岁]、剖宫产次数[1(1~2)次]、病灶长径[(24.1±10.1)mm]、多发病灶病例占比[14.8%(31/209)]、出血量[10(5~20)ml]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术中评估患者病灶下缘浸润深度,分为脂肪层型、筋膜型、前鞘肌肉型、腹膜型四型,联合用药组患者的浸润深度[脂肪层型7例(11.1%),筋膜型6例(9.5%)、前鞘肌肉型37例(58.7%)、腹膜型13例(20.6%)]与手术组[脂肪层型29例(13.9%),筋膜型11例(5.3%)、前鞘肌肉型142例(67.9%)、腹膜型27例(12.9%)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访4个月~6年,手术组复发率(3.8%,8/209)与联合用药组(6.3%,4/63)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论手术彻底切除病灶是治疗长径5 cm以内AWE的有效治疗方法。术后使用GnRHa不能降低AWE的复发率。
简介:摘要目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗及防治措施。方法对我院2001年1月至2010年12月收治的25例剖宫产术后于腹壁切口处发生子宫膜异位症的患者临床资料进行回顾性分析。结果25例患者均有剖宫产手术史。25例腹壁肿块均经手术切除,切除病灶肉眼观为紫蓝色、深褐色结节,其内可见陈旧性血块和/或咖啡色粘稠液体,病理检查确诊为子宫内膜上皮腺体或腺体样结果。所有患者手术切口均一期愈合出院。术后口服米非司酮3个月,随访1年无一例出现复发,无一例出现切口瘢痕肿块及月经相关疼痛。结论腹壁切口子宫内膜异位症手术配合米非司酮口服治疗效果好,剖宫产术与腹壁切口子宫内膜异位症密切相关,严格掌握剖宫产手术指征才能从根本上减少和预防腹壁切口子宫内膜异位症的发生。
简介:摘要目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗方法,进一步为指导临床提供依据。方法选取笔者所在医院2009年1月-2014年5月收治的28例剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各14例,对照组给予孕三烯酮口服治疗,而观察组在对照组的基础上给予手术治疗,观察比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果观察组的治疗总有效率100%明显高于对照组的64.29%,且治疗后的复发率0明显低于对照组的35.71%(5/14),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗腹壁切口子宫内膜异位症疗效确切,是首选治疗方法,具有复发率低等优点,值得临床借鉴。