简介:目的对足月妊娠羊水过少的孕妇进行胎盘床动脉血流检测,探讨其在胎盘功能不良中的临床意义。方法①选择37~40孕周羊水过少的孕妇30例作为观察组,同期正常孕妇30例作为对照组。分别检测胎盘床动脉及脐动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张末期血流速度比值(S/D);②产程中统计羊水量;③产后取部分胎盘组织送病理、光镜及电镜下观察组织形态学的改变。结果①观察组孕妇胎盘床动脉血流RI、S/D较对照组均升高(P〈0.05),PI变化不明显(P〉0.05);脐动脉血流仅S/D较对照组升高(P〈0.05),RI、PI变化不明显(P〉0.05);②观察组的胎盘绒毛具有合体细胞结节、细胞滋养细胞、基底膜增厚、纤维素样沉积及坏死的阳性绒毛,显著高于对照组(P〈0.05);③观察组羊水粪染、低体重儿、新生儿窒息、羊水过少等发生例数均明显高于对照组(P〈0.05)。结论①胎盘床动脉血流RI、S/D在评价胎盘功能方面较脐动脉血流S/D具有更早的临床价值;②胎盘床血流RI、S/D升高系胎盘绒毛病变所致,可用于预测和改善围产儿结局。
简介:目的:通过对胎盘早剥病例的临床资料分析,探讨凝血功能在妊娠晚期监测胎盘早剥中的意义。方法:对20例胎盘早剥的临床资料及新生儿结局进行回顾性分析。结果:4例规律性宫缩,无阴道流血,无胎心异常,而仅发现凝血功能异常,随后因其他产科手术指征行剖宫产时发现胎盘早剥(部分型),新生儿1分钟Apgar评分9~10分;7例规律性宫缩,人工破膜发现血性羊水,伴有胎心异常,且发现凝血功能异常,紧急行剖宫产时发现胎盘早剥(部分型),新生儿1分钟Apgar评分9~10分;5例规律性宫缩,无阴道流血,未重视凝血功能异常,随后发生胎死宫内3例,另外2例产后因重度窒息转新生儿科治疗;4例因强直宫缩,伴有血性羊水及胎心异常,紧急行剖宫产时发现胎盘早剥(部分型),新生儿1分钟Apgar评分7~9分;结论:凝血功能检查在妊娠晚期监测胎盘旱剥中有重要意义。
简介:【摘要】目的分析对前置胎盘合并胎盘植入患者来说产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。方法对我院在2018年3月至2021年3月期间收治的60例的前置胎盘产妇的资料开展回顾性分析,依据产检情况、剖宫产手术结论及病理特征进行统计学分析和研究。以是否合并胎盘植入为依据将其划分为观察组(n=30,胎盘前置和并胎盘植入,其中有16例为粘连型,8例为植入型,6例为穿透型)和参照组(n=30,单纯前置胎盘不合并胎盘植入)。收集两组患者的超声影像学资料并对其影像学特点开展打分,探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断中,产前胎盘超声评分的临床应用价值和意义。结果观察组产妇的产前胎盘超声评分与参照组相比明显较高,差异较为显著(p>0.05);观察组产妇中黏连型、植入型以及穿透型三组比较存在明显的统计学差异(p>0.05)。将ROC曲线作为标准对各型胎盘植入超声评分界值进行预测发现:粘连型和非植入型分界值是3分,植入型和粘连型的分界值是6分;穿透型和植入型的分界值是10分。通过比较病理结果和手术结论发现,产前胎盘超声评分与两者保持高度一致。结论在前置胎盘合并胎盘植入早期诊断中,产前胎盘超声评分有着非常重要的指导和参考价值,其应用有利于诊断准确性的提高,推广应用价值高。
简介:肾脏是人类最主要的脏器之一,同时也是排泄器官,主要作用在于排除人体剩余水分和新陈代谢产物,进而调整水、电解质的酸碱平衡。另外它产生某些功能产物如肾素,前列腺素,以及促进红细胞生成素等.而每天经由肾小球过滤的人体血浆总量大约有一百八十升。所以,保证肾功能的正常运行十分关键,毒素,药物,先天性病变,肾小球病变以及新陈代谢不良等都会引起肾功能的严重损伤,对肾脏机能产生严重干扰。其最主要的检查标志是肾功能相关检查项目异常,对患者诊疗有着显著的作用。