简介:摘要目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月,山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组,采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等,并收集流产绒毛组织,检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1,Q3)为453.75(404.61,504.72)pg/ml。TL的M(Q1,Q3)为1.21(0.77,1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10,P=0.036),而TL低于对照组(Z=-4.05,P<0.001),差异有统计学意义。多因素分析显示,PAH-DNA加合物低、中、高水平(OR=3.17,95%CI:1.41~7.14;OR=2.85,95%CI:1.25~6.52;OR=2.46,95%CI:1.07~5.64)、TL长、中、短水平(OR=2.50,95%CI:1.11~5.63;OR=3.32,95%CI:1.45~7.56;OR=3.22,95%CI:1.42~7.26)均为胎停育的危险因素。PAH-DNA加合物中等水平者TL缩短是最低水平组的2.76倍,但未发现TL在PAH-DNA加合物与胎停育的关系中有中介作用。分层分析结果显示,TL水平较长(>1.21)时,PAH-DNA加合物的低、高水平与胎停育相关(均P<0.05);TL水平较短(<1.21)时,PAH-DNA加合物的中等水平与胎停育相关(P=0.025);PAH-DNA加合物水平较低时,未观察到TL对胎停育的影响;而PAH-DNA加合物水平较高时,端粒长、中和短水平与胎停育强关联(OR=7.50,95%CI:1.95~28.82;OR=6.04,95%CI:1.54~23.65;OR=9.05,95%CI:2.34~35.04)。交互作用分析显示,PAH-DNA加合物与TL交互作用归因比AP=0.72(95%CI:0.46~0.99),交互作用指数SI=5.21(95%CI:2.30~11.77)。结论PAH-DNA加合物高水平和TL缩短可能增加胎停育的发病风险,且两者对胎停育的影响存在相加交互作用。
简介:摘要目的观察康复新液送服黄体酮胶囊和保胎丸预防胎停育的效果。方法选取符合纳入标准的38例有胎停育病史患者,随机分为研究组与对照组各19例,两组患者均给予黄体酮胶囊200毫克3次/d和保胎丸15克3次/d;但研究组用康复新液送服黄体酮胶囊和保胎丸治疗,即康复新液10毫升送服黄体酮胶囊200毫克3次/d和保胎丸15克3次/d。两组患者疗程均设定为3个月经周期,比较两组患者临床疗效。结果研究组与对照组综合疗效愈显率分别为89.48%、42.10%,研究组愈显率明显高于对照组(χ2=17.202,P=0.015),具有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液送服黄体酮胶囊和保胎丸预防胎停育效果理想,对反复发生胎停育患者值得尝试。
简介:摘要目的为了减少早期胎儿停育的发生率,分析506例早期胎儿停育的影响因素。方法根据随机原则的相关要求从2017年1月至2018年1月来我院就诊的早期胎儿停育患者和产检的正常妊娠孕妇中各选取506例作为研究对象并依次列为观察组和对照组,详细询问两组患者的临床资料,查找诱发早期胎儿停育的危险因素。结果本次研究中,和对照组相比观察组各种危险因素(胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业过度紧张以及外界环境)的发生率均明显增加且组间统计学差异比较有意义(p<0.05)。结论导致早期胎儿停育的因素很多,临床常见的包括胎儿母体因素、生殖道处于亚健康状态、职业紧张以及环境因素等,必须引起足够重视并采取相应的干预措施,尽可能避免早期胎儿停育的发生。