简介:随着医疗水平的进步,患者的存活时间的延长,许多上消化道梗阻的患者,需行胃或空肠造瘘以便于给予肠内营养。胃或食管切除的患者,行胃造瘘术困难,仅能行空肠造瘘术。自2002年1月至2007年10月安阳市肿瘤医院外科共行空肠造瘘术49例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2007年10月期间行空肠造瘘术者共49例,剔除肝炎、肝病患者及4周内行放化疗患者。其中行改良式空肠造瘘术并配合早期肠内营养共32例作为治疗组,男20例,女12例;年龄32~70岁,平均55.2岁;食管癌术后19例,贲门癌术后8例,胃窦癌术后5例。对照组为17例,行传统空肠造瘘术,肠功能恢复后开始肠内营养。男11例,女6例;年龄31~70岁,平均59.5岁;食管癌术后8例,贲门癌术后6例,胃窦癌术后3例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。1.2方法:治疗组:提起上段空肠,在距Treitz韧带下40cm处对系膜处作一肠管浆肌层荷包缝合1针,荷包中央戳孔向远端插入直径约5~7mm的蕈状管30cm,前端5cm内剪2~3个侧孔,结扎荷包,使肠黏膜内翻,并沿近端空肠壁行浆肌层的隧道缝合,包埋管道5~6cm,经腹壁...
简介:摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘的方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年5月—2016年7月间收治的38例行经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗的高位肠外瘘患者的临床资料。结果38例患者均置管成功,平均操作时间约(16.58±4.35)min,术中未发生死亡、食管反流、消化出血及腹腔感染等并发症,成功率100%;平均留管时间约(86.5±47.3)d,术后2例切口感染,1例空肠营养管堵塞,并发症发生率7.89%(3/38)。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘治疗中效果显著,并发症少,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的:研究高龄患者胃造瘘术后营养及造瘘口疼痛的护理措施。 方法:选取 30 例在我院进行胃造瘘手术的高龄老年患者为此次研究对象,选取时间在 2 018 年 3 月 -202 0 年 3 月。根据所有患者的先后入院顺序平均分成研究组和对照组两个小组,其中研究组与对照组各有患者 15 例,针对对照组患者采取常规护理方式,在对照组基础上给予研究组患者主要以营养与造瘘口疼痛实施综合护理。经采取不同护理方式后,对两组患者的护理满意率进行分析对比。 结果:对照组患者在护理满意率方面与研究组相比明显较低,组间对比结果存在明显差异,具有临床统计学意义 ( P<0.05) 。结论:在高龄老年患者胃造瘘术后营养以及造瘘口疼痛的护理中采取综合护理方式能够更有效的使患者得到营养支持,且可明显减轻患者造瘘口疼痛情况,在患者中具有较高的护理满意度,在临床中具有较高的推广应用价值。
简介:摘要目的对比CT引导下经皮穿刺胃造瘘术和传统胃造瘘术的临床疗效。方法选择收治胃造瘘术患者60例,所有患者均于2018年1月至2019年6月在我院接受治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=30)和常规组(n=30)。常规组实施传统胃造瘘术治疗,实验组实施CT引导下经皮穿刺胃造瘘术治疗,观察两组治疗效果。结果实验组手术时间(35.4±5.2)min、住院时间(13.1±3.2)d,均显著低于常规组的(61.5±7.1)min、(15.8±3.5)d(P<0.05)。实验组并发症发生率3.3%,显著低于常规组的23.3%(P<0.05)。实验组术后VAS评分(4.2±0.6)分,显著低于常规组的(5.5±0.7)分(P<0.05)。结论CT引导下经皮穿刺胃造瘘术疗效显著,术后患者康复更快,并发症更少,值得进行广泛推广。
简介:摘要目的系统评价胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,深入了解患者及照顾者的真实感受与身心体验。方法通过计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者真实体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年9月30日。制定纳入排除标准,确定纳入文献,根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入11项研究,提炼出37个研究结果,基于生命质量理论提取主题为:胃/空肠造瘘术后肠内营养患者及照顾者在健康与功能、心理/精神、社会经济及家庭4个领域经历了改变与挑战、应对与适应、需求与支持的动态循环。结论胃/空肠造瘘术后肠内营养对患者及照顾者生命质量的4个领域均产生不同程度影响,尤其在心理/精神及社会经济领域中患者及照顾者表现出强烈的信息与心理需求,建议医护人员在治疗与护理过程中提供信息与情感支持。