简介：摘要目的评价新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用的安全性。方法通过“疫苗接种信息采集系统”，收集在紧急使用中新型冠状病毒灭活疫苗（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）接种人群的不良反应发生情况，采用流行病学与统计学方法分析相关信息。结果截至2020年12月1日，共采集519 543人次接种信息，总不良反应发生率为1.06%，全身不良反应发生率为0.69%，局部不良反应发生率为0.37%。全身不良反应以疲劳（0.21%）、头痛（0.14%）、发热（0.06%）、咳嗽（0.05%）、食欲不振（0.05%）为主要表现；局部不良反应以接种部位疼痛（0.24%）、接种部位肿胀（0.05%）为主要表现。结论大规模新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）（北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所）进行紧急使用后，一般反应的发生率较低，未见严重不良反应，疫苗具有良好的安全性。

简介：摘要：目的：探讨肿瘤病人护理要求与分析。方法:以我院于2020年3月—2021年9月接受放射治疗的72例肿瘤病人为主要研究对象,采用调查问卷的方法对其不同类型的护理要求展开研究,并对数据加以分析,从而研究癌症病人的护理要求。结果：肿瘤患者在病情恶化复发或转移等先兆症状判断、放疗药物使用指导、基础护理几方面的需求最高,分别占44.44%、52.78%、76.31%。结论：肿瘤病人间，针对各个方面护理的需求有很大的不同,应予以个体化、针对性护理干预。

简介：摘要：目的：对胃部肿瘤患者围手术期实施心理护理过，以提高胃部肿瘤患者的恢复情况。方法：选取100位胃部肿瘤患者作为研究对象，观察其在围手术期接受。结果：实施心理护理之后的胃部肿瘤患者与未实施心理护理的胃部肿瘤患者差异明显，其数据具有统计学意义（P

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胆囊切除手术护理方法及术中护理体会。方法此次研究的对象是选择我院选取进行腹腔镜胆囊切除手术的患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组50例患者采取常规护理模式；观察组50例患者采取综合护理模式，比较两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度。结果两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度都明显高于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜手术的成功与否，关键和器械护理人员的术中配合有关，术中护理人员配合得当，可以保证手术操作过程中顺利进行，并在一定程度上缩短手术所用的时间，减轻病人的痛苦，提高手术的效果。

简介：

简介：摘要目的观察同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效。方法80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组各40例，对照组采用序贯放化疗，观察组联合NP方案与同步放化疗进行治疗，比较两组临床疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为87.5%和67.5%（P＜0.05），毒副反应发生率分别为15%和27.5%（P＞0.05）。结论同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效安全可靠，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的：观察MRI对卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值。方法：选取我院卵巢交界性肿瘤、上皮性卵巢癌患者分别43例、87例，均进行MRI检查，观察检查结果。结果：在b=800s/mm2情况下，相比于卵巢交界性肿瘤，上皮性卵巢癌病灶的DWI信号强度高，ADC值低，P＜0.05；经MRI诊断，上皮性卵巢癌检出85例，卵巢交界性肿瘤检出40例，检出率分别为97.70％、93.02％。结论：在卵巢交界性肿瘤和上皮性卵巢癌鉴别诊断中，MRI应用价值较高，能结合DWI信号强度、ADC值更好的进行诊断，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗高危多发性骨髓瘤（MM）的效果和预后影响因素。方法回顾性分析2003年4月至2017年3月海军军医大学附属长征医院44例确诊并行allo-HSCT的高危MM患者临床资料。分析患者总有效率、复发率、非复发相关死亡（NRM）率、移植物抗宿主病（GVHD）发生率等；采用Kaplan-Meier法分析患者移植后总生存（OS）、无进展生存（PFS）；采用Cox比例风险模型对预后影响因素进行回归分析。结果44例患者移植后有38例可评估疗效。中位随访时间111个月（0~216个月），其中22例生存，22例死亡，21例复发。移植前完全缓解（CR）率29.5%（13/44），非常好的部分缓解（VGPR）率45.5%（20/44），部分缓解（PR）率22.7%（10/44），疾病稳定（SD）率2.3%（1/44）；移植后CR率71.1%（27/38），VGPR率13.2%（5/38），PR率13.2%（5/38），疾病进展（PD）率2.6%（1/38）。5年OS率、PFS率分别为51.8%、47.8%，10年OS率、PFS率分别为51.3%、43.1%。5、10年累积疾病复发率分别为38.6%、45.4%，5年累积NRM率为25.0%。急性GVHD发生率为38.6%（17/44），其中3~4级急性GVHD发生率为6.8%（3/44）；慢性GVHD发生率为27.3%（12/44）。移植前使用硼替佐米（HR=3.461，95% CI 1.211~9.880，P=0.020）和移植后感染（HR=0.283，95% CI 0.098~0.819，P=0.020）是移植后OS的独立影响因素。结论allo-HSCT能够克服MM高危因素，是高危MM患者值得尝试的治疗手段。移植前使用硼替佐米和移植后感染可能是高危MM患者移植后OS的重要影响因素。

简介：摘要目的初步探讨抗肿瘤坏死因子α（TNFα）单抗治疗重症/难治性血管白塞病的疗效与安全性。方法回顾性分析16例应用抗TNFα单抗治疗的重症/难治性血管白塞病患者的临床资料及抗TNFα单抗的疗效，比较联合用药前后糖皮质激素剂量、红细胞沉降率（ESR）和超敏C反应蛋白（CRP）水平，记录不良反应。结果16例血管白塞病患者男性14例，女性2例，年龄（35.8±13.7）岁，病程（10.5±5.8）年。白塞病起病至出现血管病变（7.5±5.3）年，16例患者中动脉系统受累12例，表现为动脉瘤（9例）、动脉扩张（6例)、动脉狭窄（2例）和动脉闭塞（2例)；静脉血栓7例，受累部位包括下肢静脉（6例)、下腔静脉（2例）和颅内静脉窦（2例)；动静脉系统均有受累者2例。应用抗TNFα单抗前，16例患者经泼尼松或等效剂量糖皮质激素40（7.5~90）mg/d联合环磷酰胺、甲氨蝶呤、沙利度胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂中位治疗4（0~156）个月后疗效不佳。联合应用英夫利西单抗3~5 mg/kg或阿达木单抗40mg/次，平均疗程（17.1±6.5）个月后，15例患者达到完全缓解，1例患者达到部分缓解。3例患者行外科手术治疗，均未发生术后并发症。治疗后，泼尼松剂量[5（0~12.5）mg/d比40（7.5~90）mg/d，P<0.01]、ESR[（7.3±4.6）mm/1h比（33.5±26.7）mm/1h，P<0.01]、超敏CRP[1.9（0.2~11.4）mg/L比24.3（0.4~113.9）mg/L，P<0.01]较治疗前显著下降。2例患者出现不良反应，1例应用阿达木单抗联合传统治疗12个月后出现肺部感染，停用阿达木单抗并给予抗感染治疗后好转；1例首次应用英夫利西单抗过程中，出现过敏反应，之后换用阿达木单抗后无过敏反应发生。结论对重症/难治性血管白塞病，应用抗TNFα单抗与糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗，有效且耐受性好，有利于减少糖皮质激素用量及术后并发症。

简介：摘要目的探索脂肪间充质干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells, ADSCs）在脊髓脊膜膨出中的治疗潜能。方法贴壁法提取和培养SD雄鼠ADSCs，流式细胞术鉴定表面标志物表达，并鉴定其向成脂和成骨细胞分化的潜能。8只孕鼠在孕10 d接受全反式维甲酸灌胃处理，孕15 d时向每个羊膜腔内交替注射ADSCs细胞悬液或PBS。孕21 d将有脊髓脊膜膨出（meningomyelocele，MMC）缺损的胎鼠根据羊膜腔内注射液体分为实验组（注射ADSCs，36只）和对照组（（注射PBS，24只），记录并比较胎鼠顶臀长和体重数据及骶尾部皮肤缺损面积。用蛋白质印迹法检测不同组胎鼠脊髓组织中NeuN、PCNA、Cleaved caspase 3、IL-1β、GFAP和Iba-1蛋白表达水平以及膀胱组织中αSMA、SMMHC、Cx43和β3-微管蛋白表达水平。实验组和对照组结果比较采用t检验，P<0. 05为差异具有统计学意义。结果ADSCs镜下呈纺锤形，贴壁生长，表面阳性表达CD29、CD44、CD73和CD90，阴性表达CD11b/c、CD34和CD45，符合间充质干细胞表面标志物表达特点；可成功诱导为成脂和成骨细胞。羊膜腔内注射ADSCs后，MMC胎鼠骶尾部皮肤缺损面积显著减小，相较于对照组，实验组胎鼠脊髓组织中GFAP、Iba-1和IL-1β蛋白表达水平显著下调；膀胱组织中Cx43蛋白表达水平显著上调，两组胎鼠脊髓和膀胱组织中其余蛋白表达水平无差异。结论羊膜腔内注射ADSCs治疗可为干细胞胎内治疗MMC及继发的膀胱功能障碍提供有益探索。

简介：摘要目的评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术的效果。方法选择行胃镜检查术的老年患者60例，年龄65～85岁，BMI 18～30 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，临床衰弱量表评分≥5分，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：瑞马唑仑复合阿芬太尼组(R组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。R组静脉注射阿芬太尼10 μg/kg复合瑞马唑仑0.2 mg/kg；P组静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg复合丙泊酚1.0～2.0 mg/kg，直至意识消失。根据术中情况R组静脉注射瑞马唑仑初始剂量的1/4，P组静脉注射丙泊酚初始剂量的1/4。记录胃镜检查时间、瑞马唑仑或丙泊酚追加情况、麻醉起效时间、苏醒时间和PACU停留时间。记录检查医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分。记录注射痛、呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心呕吐的发生情况。结果2组瑞马唑仑或丙泊酚追加率、麻醉起效时间、胃镜检查时间、医师满意度评分、患者满意度评分和口述疼痛量表评分、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较，R组苏醒时间、PACU停留时间缩短，注射痛(0 vs.33%)、呼吸抑制(0 vs.20%)、低血压(3% vs.23%)、心动过缓(3% vs.23%)发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合阿芬太尼用于衰弱老年患者胃镜检查术安全有效，麻醉恢复迅速，效果优于丙泊酚复合瑞芬太尼。

简介：【摘要】目的：探讨VSD联合外固定支架固定术治疗严重小腿开放性骨折的术后护理效果。方法：选取20例经VSD联合外固定支架固定术治疗的严重小腿开放性骨折患者进行实验研究，给予术后优质护理，对比护理前后相关临床指标。结果：20例患者经VSD联合外固定支架固定术治疗并且给予优质术后护理后全部治愈，3例患者愈合后出现钉道感染，经换药后再次治愈。结论：应用VSD联合外固定支架固定术治疗严重小腿开放性骨折并配合术后优质护理能够有效缓解患者疼痛现象，促进患者治疗后的恢复。

简介：摘要目的评价组蛋白去乙酰化酶3 (HDAC3)在原代大鼠心肌细胞高糖缺氧复氧损伤中的作用及其与自噬的关系。方法将1~3 d左右的新生SD乳鼠提取原代心肌细胞，铺板。按随机数字表法分为5组(n＝24)：对照组(C组，糖浓度5.5 mmol/L)、缺氧复氧组(H/R组)、高糖组(H组，糖浓度30 mmol/L)、高糖缺氧复氧组(HH/R组)和高糖缺氧复氧+HDAC3抑制剂RGFP966组(HH/R+RG组)。采用50%葡萄糖注射液制备高糖培养基(终浓度为30 mmol/L)。H/R组细胞置于低氧环境(5%CO2-0.9%O2-94.1%N2)中培养6 h，再置于常氧环境中复氧2 h制备心肌细胞缺氧复氧模型。HH/R+RG组于缺氧复氧前24 h加入RGFP966，终浓度10 μmol/L。于细胞复氧2 h时，采用CCK-8法检测细胞活力；ELISA法检测细胞上清LDH活性；自噬双标腺病毒(mRFP-GFP-LC3)转染下共聚焦显微镜检测细胞自噬水平；Western blot法检测心肌细胞HDAC3、p62、LC3Ⅱ和LC3Ⅰ的表达，计算LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值。结果与C组比较，H/R组和H组心肌细胞活力降低，上清液LDH活性升高，H/R组自噬小体数增加，心肌细胞HDAC3表达上调，p62表达下调，LC3 Ⅱ/I比值升高，H组自噬小体数减少，心肌细胞HDAC3和p62表达上调，LC3 Ⅱ/I比值降低(P<0.05)；与H/R组比较，HH/R组心肌细胞活力降低，上清液LDH活性升高，自噬小体数量降低，HDAC3和p62表达上调，LC3 Ⅱ/I比值降低(P<0.05)；与H组比较，HH/R组心肌细胞活力降低，上清液LDH活性升高，自噬小体数量增加，HDAC3和p62表达上调，LC3 Ⅱ/I比值升高(P<0.05)；与HH/R组比较，HH/R+RG组心肌细胞活力升高，上清液LDH活性降低，自噬小体数量增加，HDAC3和p62表达下调，LC3 Ⅱ/Ⅰ比值升高(P<0.05)。结论HDAC3表达上调参与了原代心肌细胞高糖缺氧复氧损伤的过程，与降低细胞自噬水平有关。

简介：摘要目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)对单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能的影响。方法抽取2017年1月至2019年1月聊城市中医医院收治的80例单节段LDH患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组40例。对照组采用椎板间开窗髓核摘除术(FD)治疗，观察组采用MED治疗，均随访至术后1年。比较两组临床指标、腰椎功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组手术时间、卧床时间、住院时间及切口长度分别为(49.51±12.72)min、(3.47±1.18)d、(7.07±3.45)d、(2.29±0.39)cm，均短于对照组的(58.28±14.86)min、(4.87±1.23)d、(10.85±4.02)d、(5.59±0.58)cm，P<0.05；观察组术中出血量为(52.73±10.89)ml，少于对照组的(77.72±15.67)ml，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年，两组日本骨科学会(JOA)评分均高于术前，视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前，且观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单节段LDH患者采用MED治疗的创伤较小，可改善腰椎功能，缓解疼痛，促进术后恢复，且有一定的安全性。

简介：摘要目的探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂联合免疫化疗治疗难治原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）的效果。方法回顾性分析2019年7月和2020年1月山东大学齐鲁医院（青岛）收治的2例应用PD-1抑制剂联合免疫化疗治疗后达缓解的难治PMBCL患者的临床资料，并复习相关文献。结果2例患者初始分别应用CDOPE和R-CDOPE方案治疗，疾病未缓解，调整为PD-1抑制剂联合免疫化疗后获得缓解，且行放疗及自体造血干细胞移植作为巩固治疗，后应用PD-1抑制剂维持治疗有效，且安全性良好。结论对于难治PMBCL患者，PD-1抑制剂联合免疫化疗可能具有良好疗效。

简介：摘要目的探讨伴关节炎的老年溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜组织中环氧化酶-2(COX-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及其意义。方法选取2016年4月至2019年3月我院收治的伴关节炎的活动期UC患者164例(观察组)，另外选取同期活动期UC(非合并关节炎)患者50例为对照组，检测两组患者黏膜组织中COX-2和TNF-α的表达，并进行比较。将观察组患者分别根据溃疡病变的严重程度、Kellgren-Lawrence(K-L)分级进行分组，比较溃疡病变不同严重程度、不同K-L分级患者黏膜组织中COX-2和TNF-α的表达。结果观察组患者黏膜组织中COX-2、TNF-α的表达高于对照组(P<0.05)；溃疡性结肠炎患者病情加重和K-L分级增加，黏膜组织中COX-2、TNF-α的表达均明显增加(P<0.05)，且溃疡病情不同严重程度患者、不同K-L分级患者组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；伴关节炎溃疡性结肠炎患者黏膜组织中COX-2、TNF-α的表达与溃疡病情严重程度呈正相关(r值分别为0.491、0.627，P<0.05或P<0.01)，与关节炎病变K-L分级呈正相关(r值分别为0.438、0.597，P<0.05或P<0.01)。结论伴关节炎的老年溃疡性结肠炎患者黏膜组织中COX-2和TNF-α的表达与溃疡严重程度、K-L分级均呈正相关，检测二者水平有助于病情严重程度的评估。