简介：摘要目的探讨lgA肾病临床病理特点及肾脏病理相关危险因素。方法本次研究通过回顾性分析总结我院肾内科2013年3月至2016年3月期间经肾活检明确诊断为原发性lgA肾病100例，对临床表现与病理特点进行分析。结果100例lgA肾病临床表现以血尿合并蛋白尿最多见，人数为48例占比48%。其次为单纯血尿，27例占比27%。肾小球病理改变以II、Ⅲ、IV级为主。结论lgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点，其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。

简介：摘要随着计算机技术和互联网的高速发展，基于深度学习的人工智能(artificial intelligence, AI)已经影响了病理学以及与其相关行业的工作模式。本文介绍了人工智能相关知识。由于目前肾脏病理数字切片资源有限，人工智能在肾脏组织病理学领域中的研究尚属起步阶段，但已经在肾小球数字化形态评价系统建立、预测慢性肾脏病预后方面做了很好的尝试。此外，还存在图像特征和临床资料的复杂性会影响AI诊断准确性、罕见肾脏疾病病例收集困难等情况。这些都是AI在肾脏病理诊断应用中所面临的问题，本文将逐一论述，并介绍可能的解决办法。

简介：

简介：目的分析迟发型狼疮肾炎（LOLN）患者的临床与肾脏病理特点。方法选择发病年龄≥50岁的经临床和（或）肾活检病理诊断为狼疮肾炎（LN）的患者35例为观察组，选取同期发病年龄〈50岁的LN患者50例为对照组。回顾性分析LOLN患者的临床与肾脏病理特点。结果观察组年龄大于对照组（P〈0．05），高血压、肾功能损害、贫血、肺间质病变发生率高于对照组（P〈O．05或P〈0．01）；光敏感、面部红斑及口腔溃疡的发生率低于对照组（P〈0．01）；肾脏病理类型分布与对照组无差异（P〉0．05），但在病理特点上以慢性化病变为主；血清免疫学方面，观察组抗SSA抗体阳性率较对照组高（P〈0．01）。结论LOLN患者临床表现不典型，容易漏诊，临床上对年龄大于50岁，合并贫血、肺间质病变及肾脏损害的患者应警惕LOLN。

简介：

简介：目的通过对近20年肾脏病理类型的回顾性分析,为我国肾脏疾病谱的构成及其演变趋势提供信息.方法回顾性分析近20年我科因肾脏疾病行肾活检患者4105例的病理类型,并比较1994年～2003年与2004年～2013年前后10年间肾脏病理类型的变化.病理分型参考WHO1995年肾小球疾病组织学分型方案和2001年在全国肾活检病理诊断研讨会上拟定的肾活检病理诊断标准指导意见,结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点明确诊断.结果本组4105例肾脏疾病患者行肾活检时的平均年龄（34.5±12.3）岁,男女比例为0.85∶1.本组原发性肾小球疾病者3410例（占83.0％）,继发性肾小球疾病者516例（占12.6％）,遗传性肾脏疾病者42例（占1.0％）,肾小管间质疾病者76例（占1.9％）,新发现罕见肾脏疾病者10例（占0.2％）,未分类者51例（占1.3％）.原发性肾小球疾病以IgA肾病最为常见1450例（占42.5％）,最常见的继发性肾脏病是狼疮肾炎254例（占49.2％）.近10年肾活检患者人数明显增加,年龄增高,平均年龄从（31.9±11.2）岁增至（35.1±12.5）岁,40岁以上患者数量明显增多.分析前后10年间各种原发及继发性肾脏病的检出率,证实IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、微小病变均增多（均P＜0.01）,而系膜增生性病变、增生硬化性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎则减少（均P＜0.01）.近10年还发现了一些少见的肾脏疾病（如：胶原Ⅲ肾病、纤维性肾小球病、免疫触须样肾小球病、肾小球囊肿病、脂蛋白肾病等）.结论原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾小球疾病,近10年来,肾脏疾病谱发生了变化,其变化可能与医疗水平的提高和实际发病率的改变有关.

简介：目的：探讨肾脏病理改变对肾病综合征（NS）高脂血症的影响作用。方法：对26例不同病理类型的原发性NS患者的血脂和载脂蛋白（apo）情况进行观察分析。结果：微小病变型和非微小病变型NS患者均有显著的脂代谢紊乱，但两组脂质异常的类型相似，apo异常的发生率相近，高脂血症的程度和apo水平无显著差异。结论：肾脏病理改变对NS患者的高脂血症和载脂蛋白异常不起主要影响作用。

简介：

简介：摘要为了解肝硬化伴肾损害患者的肾脏病理类型，本研究回顾性分析2010年1月至2019年9月北京大学第一医院肾内科收治的56例肝硬化伴肾病患者的肾脏病理类型。56例患者的肾脏病理类型具有多样性及复杂性，多种病理类型可在同一患者中存在，其中以IgA肾病最常见（41.1%，23例）。39例患者在肾脏病理结果指导下调整了治疗方案，其中36例患者行糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗，1例患者行利妥昔单抗治疗，1例患者血液透析后肾功能恢复。肾组织活检对肝硬化伴肾病患者临床诊断及治疗有重要指导作用，肝硬化并非肾组织活检的禁忌证。

简介：摘要目的探讨狼疮性肾炎(LN)的临床病理特点并分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。方法选取2013年1月至2018年10月本院收治的LN患者81例，对所有患者的资料进行回顾性分析，探讨LN的临床病理特点；并应用logistic回归模型分析影响肾脏病理损害的相关危险因素。结果81例LN患者的分布情况如下： Ⅰ型1例(1.2%)；Ⅱ型9例(11.1%)；Ⅲ/Ⅳ型14例(17.3%)；Ⅴ型36例(44.4%)；Ⅲ/Ⅳ＋Ⅴ型20例(24.7%)；Ⅲ＋Ⅴ/Ⅳ＋Ⅴ型1例(1.2%)。81例入组LN患者当中有58例(72.2%)LN患者在发病时以肾外临床表现起病，最常见的是血液系统损害、发热、关节痛及皮疹。不同病理分型的LN患者的临床表现类型各不相同，主要为肾病综合征、尿蛋白或(和)孤立性血尿，以Ⅱ型和Ⅲ/Ⅳ型LN患者占比最高。感染、低蛋白症及狼疮中度活动是影响LN患者发生肾脏病理损害的独立危险因素(P<0.05)。结论LN患者的临床表现各不相同，诊断时应结合患者的临床表现及生化指标，积极进行肾活检，避免漏诊、误诊而耽误治疗；治疗时要控制感染和营养支持，改善患者的肾功能。

简介：【摘 要】目的：探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段特征。方法：本文对 2015年 4月 -2020年 4月间本实验室收到的经肾活检确诊为肾脏疾病的 500例患者进行回顾性分析，总结肾脏疾病患者的病理类型分布规律和原发性肾小球疾病的病理类型年龄段特征。结果：经回顾总结发现，全部 500例患者中，原发性肾小球疾病患者 387例，占比 77.40%，继发性肾小球疾病患者 83例，占比 16.67%，遗传性肾病患者 26例，占比 5.20%，肾小管间质性疾病患者 4例，占比 0.80%；。在 387例原发性肾小球疾病患者中， IgA肾病患者 203例，占比 42.45%，肾小球微小病变患者 85例，占比 21.96%，非 IgA系膜增生性肾小球肾炎患者 45例，占比 11.63%，特发性膜性肾病患者 41例，占比 10.59%，膜增生性肾小球肾炎患者 12例，占比 3.10%， C3肾小球肾炎患者 1例，占比 0.26%；通过分析 387例原发性肾小球疾病患者的年龄段特征发现， 9-15岁年龄段的患者 31例（ 8.01%）、 16-45岁年龄段患者 239例（ 61.76%）、 46-65岁年龄段患者 93例（ 24.03%）， 66岁及以上年龄段患者 24例（ 6.20%）。结论：原发性肾小球疾病在肾脏病理类型中分布最广， IgA肾病在原发性肾小球疾病各病理类型中占比最高， 16-45岁的青壮年出现原发性肾小球疾病的概率最高。

简介：

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归，它是一种临床综合征，现已成为国际、国内肾脏病学界最关注的问题，被视为一全球性的公共卫生事件。

简介：摘要目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染合并肾脏疾病患者的病理类型、临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2016年6月至2019年11月在上海复旦大学附属公共卫生临床中心行肾穿刺活组织检查的21例HIV感染合并肾脏疾病患者的临床特征、肾脏病理类型、治疗和转归。结果21例患者中，男19例，女2例，年龄为(45.4±11.0)岁。CD4＋T淋巴细胞计数为(473.7±218.4)/μL。20例患者检测病毒载量，其中13例(65.0%)HIV RNA<40拷贝/mL。肾穿刺前18例(85.7%)患者已启动抗反转录病毒治疗，治疗时间为12(1，47)个月。临床表现为肾病综合征14例(66.7%)，肾炎综合征7例(33.3%)。肾脏病理提示HIV相关免疫复合物性肾病为最常见病理类型，占42.9%(9/21)，其次为足细胞病和糖尿病肾病，各占23.8%(5/21)。HIV相关免疫复合物性肾病以IgA肾病多见(23.8%, 5/21)，而足细胞病以微小病变型肾病最常见(19.0%, 4/21)。未见经典HIV相关性肾病。随访时间为(12.5±9.2)个月，9例病情好转，8例稳定，2例恶化，2例死亡。结论HIV感染合并肾脏疾病病理类型以IgA肾病、微小病变型肾病和糖尿病肾病常见，大部分治疗后预后良好。对于HIV感染合并显著肾脏损伤者，应积极行肾脏活组织检查明确病理类型，以指导临床治疗和判断预后。

简介：目的：观察中药火把花根对肾炎大鼠模型肾脏病理改变的影响，评价火把花根对肾炎的治疗作用。方法：用兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清（ATS）。复制大鼠系膜增生性肾炎模型即抗-Thyl肾炎，将实验动物分为3组：对照组、模型组及火把花根治疗组。于治疗第1、2及4周末。各组动物留尿测定尿蛋白，并取肾组织进行常规肾脏病理检查，免疫组织化学方法测定肾小球系膜区纤维连接蛋白（FN）表达，透视电镜观察肾脏超微病理变化，尤其是足细胞变化．结果：实验第1周末模型组尿蛋白明显增多，第4周末仍显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组在各时间点尿蛋白量均较模型组显著下降（P〈0．01）。肾脏病理学检查见模型组肾小球系膜细胞增生，基质增多，治疗组系膜增生明显减轻；免疫组织化学染色表明见模型组肾小球系膜基质成分FN蛋白表达明显增高，治疗组FN蛋白表达较模型组显著下降（P〈0．01）。超微病理检查见模型组肾小球足细胞肿胀，大部分节段足突弥漫性融合，系膜基质轻-中度增生．治疗组足细胞无明显肿胀．大部分节段足突排列整齐，少数节段足突部分融合，系膜基质无明显增生。结论：抗-Thyl肾炎模型肾小球存在足细胞病变，主要表现为足细胞肿胀及足突融合，足细胞病变可能是引起蛋白尿的原因之一；火把花根可能部分通过改善足细胞病变而减少蛋白尿；火把花根可以改善其肾脏病理变化，延缓肾硬化的发展。

简介：摘要探讨清利湿热法治疗慢性肾脏病（CKD）的理论内涵及机制，为清利湿热法治疗CKD提供理论支撑，进一步阐释“湿热伤肾”的现代科学内涵。中医认为，湿热是造成肾脏损害的重要病机，清利湿热法在抑制CKD免疫炎症反应、改善氧化应激状态、拮抗肾脏纤维化方面起关键作用，机制主要与调控TNF-α水平、阻断NF-κB信号通路、抑制炎症因子、拮抗TGF-β1分泌等多种途径相关。

简介：

简介：摘要肾脏疾病是临床上的常见病，见于中医“水肿”“尿血”“癃闭”“关格”等疾病中，其发病受到多因素影响，因此病情缠绵，周期较长。其中，对血瘀证的研究越来越多，对从血瘀证论治肾脏病获得广大学者的认同，认为血瘀既是阴阳失调所致的病理产物，亦是进一步造成肾脏损害的致病因素，本文分别从文献记载、病因病机、证型分析、辨证治疗等对血瘀与肾脏病的关系进行阐述，由此提出治疗肾脏病的大法，活血化瘀法。

简介：

简介：摘要慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月）,包括肾小球率过滤（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml/min）超过3个月。据调查，慢性肾脏病的发病率约占总人口的11％，随着人们预期寿命的增加和糖尿病肾病发病率的增长，这个比例在未来还将进一步增加。Fractalkine（FKN）是近年发现的一种趋化因子，随着人们对FKN及其受体在肾脏疾病中作用的了解，其可能成为治疗靶点。现对FKN与慢性肾脏病之间的关系进行简要综述。