简介：摘要目的分析钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的安全性。方法将2014年8月1日-2016年7月31日期间在本院泌尿外科接受治疗的40例肾盏憩室结石患者随机分成两组，20例/组。一组实施经皮肾镜微造瘘术（对照组）。一组采取经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开手术（观察组）。对比两组术后肾功能指标、肾盏憩室大小及并发症发生情况。结果观察组患者术后二十四小时尿量（1625.26±256.21mL）、血肌酐（67.26±12.28μmol/L）、血尿素氮（5.23±2.05mmol/L）、血钾（4.21±0.25mmol/L）、肾盏憩室大小（2.02±0.28cm）均优于对照组（p＜0.05），术后无患者发生并发症（p＜0.05）。结论经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石安全有效。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月本院泌尿外科收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料，在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室，碎石取石后并以钬激光切开憩室颈口，术后留置肾造屡管及双J管。结果21例患者均采用一期单通道碎石，并切开肾盏颈口。手术时间为35～112(50.0±16.3)min；术中出血30～250(52.0±2.3)mL。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生，无中转开放手术病例，结石清除率为90.5%(19/21)，随访3～12个月，所有患者憩室消失或变小。结论经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少，效果确切。

简介：摘要目的探讨肾盏憩室结石的微创治疗及临床预后。方法选择2017年7月-2018年12月80例肾盏憩室结石患者，随机分组。常规治疗方案组选择常规治疗方案，经皮肾通道碎石手术治疗组选择B超联合C型臂下定位穿刺经皮肾通道碎石手术。分析手术的平均时间、失血总量；治疗前后患者炎症水平、生活质量；感染、积脓等并发症。结果经皮肾通道碎石手术治疗组炎症水平、生活质量、手术的平均时间、失血总量、感染、积脓等并发症和常规治疗方案组比较有优势，P＜0.05。结论肾盏憩室结石患者实施B超联合C型臂下定位穿刺经皮肾通道碎石手术可获得较好效果，可有效减少失血和创伤，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。

简介：目的探讨经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石的可行性及安全性。方法2011年1月至2013年12月,采用超声引导下经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石10例。术中精确穿刺肾盏憩室,扩张至16F,建立通道,应用钬激光或气压弹道碎石。而后在导丝引导下,采用球囊扩张导管扩张憩室盏颈。术后留置F14肾造瘘管至少2周。结果10例患者均一次碎石成功,手术时间平均为60分钟(35~120分钟),术中出血量平均为50ml(20~120ml),术后住院时间平均为8.3天(7~10天)。无严重并发症。术后随访3月至半年中均未发现结石复发。结论经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗肾盏憩室结石安全、有效,其结石排净率高、并发症少、创伤小、住院时间短,可以作为症状性肾盏憩室结石的首选治疗方式。

简介：摘要目的分析肾盏憩室结石采取输尿管软镜联合超声治疗的效果。方法本文所选50例肾盏憩室结石患者均为我院2017年3月至2018年3月所收治，按照治疗方法的不同将其分成对照组（20例）与实验组（30例），对照组选择常规输尿管软钬激光碎石取石术治疗，实验组选择输尿管镜联合超声定位钬激光碎石取石术治疗，观察比较治疗效果。结果与对照组相比，实验组的手术时间明显缩短（P＜0.05），术中出血量明显减少（P＜0.05），而两组的住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的无石率、碎石成功率明显高于对照组（P＜0.05）；在并发症发生率与术后复发率方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用输尿管镜联合超声治疗肾盏憩室结石患者，能对憩室开口进行准确和快速地定位，是较为有效和安全的一种治疗方法。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石的护理配合要点。方法回顾分析14例患者的手术配合方法，总结手术中护理经验。结果一次性碎石成功11例，碎石成功率78.6%，术后患者症状消失，所有患者术后均无并发症发生。随访1～12个月，未见结石复发及其他症状出现。结论建立良好的护患、医护沟通，熟悉钬激光和精密仪器的操作规程和性能，娴熟的术中配合以及严密观察患者的体征变化是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的86例肾盏憩室伴结石患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例)，对照组采用经皮肾镜治疗，观察组采用输尿管软镜治疗，对比两组患者的围手术期指标、结石清除率、血清肾功能指标及炎性因子等。结果观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，VAS评分低于对照组(均P<0.05)；两组患者的术后发热率、术后出血率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的结石清除率高于对照组，结石复发率低于对照组(均P<0.05)；两组并发症发生率及术前、术后的肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术前白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后的炎性因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾盏憩室伴结石具有出血量少、术后恢复快等特点，可有效清除结石及降低复发率，抑制炎性因子水平。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)结合可视穿刺式微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾盏憩室结石的临床效果，并对术后结石残余的影响因素进行logistic回归分析。方法选取2019年7月至2021年2月在本院收治的118例肾盏憩室结石患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组各59例。对照组采用可视穿刺式MPCNL治疗，研究组采用可视穿刺式MPCNL结合FURL治疗。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间以及并发症发生情况，采用logistic回归分析影响结石残余的独立危险因素。结果研究组的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后留置肾造瘘管时间以及术后住院时间等指标均优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组[11.86%(7/59) vs. 32.20%(19/59)，P<0.05]。logistic回归分析结果显示，结石最大截面积、结石累计盏数、既往结石手术治疗史、先天解剖结构异常、肾功能不全、术中出血均为影响肾盏憩室结石术后结石残余的独立危险因素(均P<0.05)。结论相较于单一可视穿刺式MPCNL，FURL结合可视穿刺式MPCNL治疗肾盏憩室结石的疗效更好，安全性更高。结石最大截面积、结石累计盏数、既往结石手术治疗史、先天解剖结构异常、肾功能不全以及术中出血均是影响肾盏憩室结石术后结石残余的重要因素。

简介：摘要目的通过与经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾盏憩室结石的临床效果进行比较，探讨超微经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室的疗效与安全。方法回顾性分析2014年11月至2019年11月于本院手术治疗的46例肾盏憩室结石患者的一般资料和手术资料，其中22例行超微经皮肾镜取石术的患者设为观察组，24例行经尿道输尿管软镜碎石术的患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中血红蛋白丢失水平、术后止痛药物使用率、术后住院时间、术后1个月和3个月的结石清除率、术后并发症总发生率等情况。结果两组患者的一般资料、术后止痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症总发生率方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者在手术时间、术后1个月和3个月的结石清除率方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在术中血红蛋白丢失水平方面少于观察组(P<0.01)。结论超微经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石具有手术时间短、效率高、结石清除率高、创伤小、安全有效等优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室内结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月复旦大学附属华山医院收治的56例肾盏憩室内结石患者的临床资料。男25例，女31例；平均年龄37.4(22～67)岁。憩室内结石位于肾上盏32例，中盏16例，下盏8例；左侧32例，右侧24例；结石单发10例，多发46例；结石直径平均11.5(3.0～17.5)mm。56例术前均有不同程度的患侧腰部疼痛症状和/或血尿，其中17例既往接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败。56例中9例伴尿路感染。56例均行输尿管软镜钬激光碎石术，寻找到肾盏憩室后，应用钬激光将憩室颈口或憩室薄弱处切开、扩大，将憩室内结石碎成3mm以下的颗粒，较大的结石碎块使用取石网篮逐个取出，术后留置F6双J管。分析手术情况、术后并发症和结石清除率等。结果56例均找到憩室内结石，其中找到憩室开口48例(85.7%)。53例顺利碎石，3例结石嵌顿于盏颈狭长的肾下盏憩室内，受输尿管软镜末端弯曲度限制，碎石失败。其中2例结石位于肾脏后组盏，改行经皮肾镜取石术；另1例结石位于肾脏前组盏，术后改行ESWL。17例既往行ESWL失败者中，16例(94.1%)顺利碎石。56例平均手术时间68.1(37～105)min；平均住院时间1.8(1～3)d。并发症发生率为15.1%(8/53)，均为轻度并发症(Clavien分级Ⅰ～Ⅱ级)，无肾盂或输尿管穿孔、明显出血等严重并发症发生。术后随访平均6.3(3～12)个月，术后结石清除率为83.0% (44/53)。7例残留结石≥4 mm，其中6例行二期输尿管软镜钬激光碎石术，另1例行ESWL和体外物理振动排石治疗。经二期治疗后结石清除率和症状缓解率分别为92.5%(49/53)和96.2%(51/53)，随访期内未见结石复发。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室内结石，利用人体自然腔道，微创、安全，结石清除率和症状缓解率高，无严重并发症，是治疗肾盏憩室内结石可以选择的方法。

简介：【摘要】目的 探究分析输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾盏憩室内结石中的作用及最终治疗效果。方法 抽取我院近一年（案例研究截取时间：2021年1月-2022年1月）收治的58例肾盏憩室内结石患者为观察对象并纳入本组研究，对其均行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果 经过治疗，所有患者均顺利完成手术，治疗有效率达（56/58）96.55%，但围手术期有2例患者出现了感染、疼痛等不良反应。术后半年随访发现，有1例患者出现结石复发的情况。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室内结石的效果显著，其临床应用价值较高。

简介：目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005～2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125～260min,平均186min,住院17～28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110～210min,平均154min,住院11～26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。

简介：

简介：目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术（PCNL）212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏＂穹窿-盏颈轴线＂为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间（56.4±21.8）秒,平均穿刺次数（1.2±0.5）次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2（0.9%）例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导＂经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法＂建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。

简介：摘要目的对治疗肾盂肾盏狭窄闭锁应用经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月~2017年1月间在我院进行治疗的肾盂肾盏狭窄闭锁患者共14例作为研究分析对象，对所有患者均进行经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的治疗，对治疗结果进行统计分析。结果经过皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗后，所有患者均治疗成功，术后行经肾造瘘管顺行造影显著其通畅，经过治疗后所有患者的肾功能均有一定程度的恢复，同时所有患者均未出现严重并发症，肾小球滤过率明显高于治疗前（P＜0.05）。结论在治疗肾盂肾盏狭窄闭锁中通过经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗具有显著的效果，同时患者无严重并发症的出现，具有非常高的安全性，在临床治疗中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨肾外肾盏畸形的临床表现和诊治要点。方法回顾性分析2015年2月至2018年10月肾外肾盏畸形患者的发病、诊断和治疗过程，复习相关文献。结果5例患者经手术探查，其中1例行肾切除，其余4例行肾盂肾盏成形术。结论肾外肾盏畸形非常罕见，一般无特征性临床表现。CTU、MRU和尿路造影是诊断和术前评估的常用方法。出现临床症状时，手术是治疗的唯一方法。

简介：摘要目的讨论肾盂肾盏移行细胞癌CT诊断。方法对患者进行CT检查并诊断。结论CT扫描可确诊此瘤的存在，并且也可判断肿瘤的发展范围，对分期诊断起重要作用。

简介：

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