简介:<正>OtosclerosiswasfirstdiscoveredbyValsalvain1704[1],andthetermwasfirstusedbyAntonvonTroltschin1872todifferentiatefromtympanosclerosis[2].Normallytheoticcystinhumanremainsstationaryafterfulldevelopmentandcontainsnovisibleactivatedosteoblastsor
简介:Background:Themeasurementofthepistonlengthduringstapedotomyisimportantanditmayhavesignificanteffectsonthesurgicaloutcome.Objective:Todeterminethepistonlengthinagroupofotosclerosispatientswhounderwentprimarystapedotomy.Materialandmethods:BetweenSep2013andSep2014,85patientswithdiagnosedotosclerosisunderwentprimarystapedotomy.Teflonprosthesisof0.6mmofdiameterwasusedinallpatients.Thedistancebetweenmedialsurfaceofthelongprocessofincusandcenterpointofthestapedialfootplatemeasured.Thepistonlengthcalculatedbyadding0.25mmforthethicknessoffootplateand0.50mmforplacementoftheprosthesisintothevestibule.Results:Thedistancebetweenstapedialfootplateandincusrangedfrom3.50to4.50mm.Themeandistancewas3.95±0.16mm.Inmajorityofcases(74.1%)pistonlengthwas4.75mmfollowedby4.50mmin15.3%and5.00mmin5.9%.Pistonlengthwas4.25mmin3.5%and5.25mminonly1.2%ofpatients.Therewasnosignificantpost-operativecomplicationandairbonegapclosureobtainedinallpatients.Conclusion:Themostcommondistancebetweenfootplateandincusis4.00mm.Nocaseneededapistonlongerthan5.25mmorshorterthan4.25mm.
简介:目的探讨耳硬化症治疗中各种术式的疗效.方法收集我院1964~2003年资料完整的部分耳硬化症病例,分别统计术耳手术前后0.25k、0.5k、1k、2kHz频率平均骨气导差,按不同术式(镫骨撼动术、镫骨足板切除足弓复位术、镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术)统计手术前后平均骨气导差的缩小值,t检验分析各术式间的差异,x2检验分析各术式再次手术率的差异,随访手术远期效果.结果经t检验发现,镫骨足板切除足弓复位术及镫骨活塞术听力提高明显优于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术,镫骨撼动术及镫骨足板切除足弓复位术再次手术率明显高于镫骨切除Teflon小柱植入术及镫骨活塞术;镫骨活塞术术后远期效果较好.结论四种术式中镫骨足板切除足弓复位术听力提高最佳,其次为镫骨活塞术,两者之间无明显差异,明显高于镫骨撼动术及镫骨切除Teflon小柱植入术组;镫骨活塞术是治疗耳硬化症最理想术式,术后近期及远期效果较佳且再次手术率最低.
简介:摘要目的探讨耳内镜下人工蹬骨手术在耳硬化症治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科22例耳硬化症患者的临床资料,其中男9例、女13例,年龄13~70(33.4±11.2)岁。患者均在耳内镜下行人工镫骨手术。术后观察患者眩晕、面瘫及味觉障碍等术后并发症发生情况,术后2周观察外耳道及鼓膜愈合情况,比较术前与术后3个月纯音测听0.5、1、2、4 KHz时的气导阈值、骨导阈值及气导、骨导阈值差值的差异。结果22例耳硬化患者均顺利在耳内镜下完成人工镫骨手术,手术时间50~145(79.5±29.2)min 。术后3例出现味觉障碍,3个月内自行缓解;5例出现术后轻度眩晕予相应处理后治愈;无面瘫、感音神经性耳聋的发生。22例患者均获随访,随访时间4个月~2年,平均14.5个月。术后2周复查,术耳外耳道切口愈合佳,无外耳道狭窄,无鼓膜穿孔。术后3个月复查听力,气导阈值和气导、骨导阈值差值分别为(34.1±14.3)和(11.5±7.8)dBHL,较术前的(58.5±13.3)、(34.8±10.4)dBHL均明显降低,差异均有统计学意义(t=5.860、8.407,P值均<0.01);术后骨导阈值(22.6±10.4)dBHL,与术前的(23.7±8.3)dBHL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间无一例患者需行翻修手术。结论耳内镜下人工镫骨手术治疗耳硬化症,具有创伤小、术中暴露范围广、视野清晰、术后并发症发生率低等优势,术后患者听力可明显改善,是一种有效可行的手术方法。
简介:摘要本文报道1例耳硬化症合并残存镫骨动脉病例。患者,女,14岁,因“双耳听力逐渐降低1年”入院。根据患者纯音测听、盖莱试验和颞骨薄层CT检查结果,考虑诊断为双侧耳硬化症。在全身麻醉下行左侧人工镫骨手术时,在镫骨底板表面约中线处见一细小血管通过,穿过镫骨足弓下方,与镫骨底板长轴相垂直,进入面神经水平段骨管。患者3周后复查听力,左耳听力较术前提高,无搏动性耳鸣、面瘫、眩晕等并发症,对手术效果满意。
简介:摘要耳硬化症是影响听软骨囊内稳态的主要疾病,是导致获得性听力损失的最常见原因之一。其病因复杂,目前多认为由遗传和环境因素共同引起。研究表明遗传因素在耳硬化症的发生及发展过程中起着重要的作用,涉及多种分子途径,包括骨重塑、免疫途径、炎症及内分泌与代谢途径。本文回顾目前对耳硬化症病因及发病机制的认识,并总结一些已被证明有助于耳硬化症发展的环境和遗传因素。