简介:摘要目的探讨综合性细节护理对经食道超声心动图检查患者的影响。方法选取2016年1月至2018年8月中山大学附属第八医院行经食道超声心动图检查的患者68例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(综合性细节护理),各34例。比较两组不良情绪评分、舒适度评分、检查依从性、检查耗时、不良反应、血流动力学指标、护理满意度。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,其舒适度评分、依从率高于对照组,其检查耗时、不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的心率、平均动脉压较检查前未出现明显变化(P>0.05),对照组心率、平均动脉压均较检查前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,观察组心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经食道超声心动图检查患者实施综合性细节护理干预,具有显著的护理效果。
简介:摘要目的应用超声心动图技术评价原发性肾病综合征(PNS)患者心脏结构和左心室功能参数的改变,分析上述改变与实验室检查指标的相关性。方法回顾性分析2018年9月至2020年2月于四川省人民医院就诊的194例PNS患者(PNS组)和184例健康成年人(对照组)的临床资料。收集PNS组和对照组心脏结构参数舒张末期升主动脉内径(AAOD)、收缩末期左心房内径(LAD)、舒张末期左心室内径(LVDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期主肺动脉内径(MPAD)、右心室舒张末期内径(RVDD)和功能参数左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、二尖瓣环间隔壁舒张早期运动速度峰值(Em)、舒张晚期运动速度峰值(Am),并计算左心室质量(LVM)、E/A、Em/Am和E/Em;另收集PNS组的实验室检查结果,获取疾病活动指标红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肾功能指标血肌酐(Cre)、估算肾小球滤过率(eGFR),与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)一起纳入临床指标以备后续分析。比较PNS组与对照组超声心动图检查结果差异,并与临床指标及分类变量高脂血症、贫血、甲状旁腺功能亢进进行相关性分析。结果(1)超声心动图分析:①构型参数:PNS组AAOD、IVST、RVDD、MPAD和LVM较对照组增大,差异有统计学意义(均P<0.05);②功能参数:PNS组与对照组相比,E、E/A、Em和Em/Am减小,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关性分析:①AAOD、RVDD、IVST、MPAD和LVM与eGFR呈负相关(r=-0.16~-0.294,均P<0.05),AAOD、IVST、LVM与年龄、SBP、DBP、Cre呈正相关(r=0.219~0.576,均P<0.01),RVDD与SBP、Cre呈正相关(r=0.208、0.281,均P<0.01),MPAD与年龄、SBP呈正相关(r=0.147、0.237,均P=0.001),LVM、IVST与CRP呈正相关(r=0.205、0.264,均P<0.05);②E/Em与年龄、SBP、DBP呈正相关(r=0.241~0.291,均P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.213,P=0.003),E、E/A、Em、Em/Am与年龄呈负相关(r=-0.464~-0.694,均P<0.001),E/A、Em、Em/Am与eGFR呈正相关(r=0.200~0.269,均P<0.01),Em、Em/Am与SBP呈负相关(r=-0.193、-0.229,均P<0.01);③RVDD与血脂水平升高呈正相关(r=0.186,P=0.017)。结论PNS可引起患者心脏重塑和功能障碍,与患者年龄、肾性高血压、Cre浓度、eGFR、CRP水平和高脂血症密切相关。超声心动图有助于PNS心脏受累的早期发现,可为临床及时干预PNS心血管病变提供量化评价信息。
简介:摘要 :思维导图又叫心智图,是发散性思维的有效图形思维工具,是一种将思维形象化的方法。本文基于国内外思维导图研究现状及小学数学知识特点的分析,试图找到思维导图和小学数学教学的结合点,并在小学数学新课程标准的指导下,构建一种应用模式,促进思维导图在教师备课、学生预习、师生课堂等教学中的应用,以期达到思维导图与小学数学教学的有机融合,实现课堂的高效。
简介:摘要目的应用超声心动图探讨妊娠中晚期下腔静脉压迫综合征的临床特征。方法选取2016年1月至2018年11月在北京百子湾和美妇儿医院做产检的孕妇42例,依据妊娠中晚期是否有明确下腔静脉压迫症状,将孕妇分为无症状的孕组1(22例)和有症状的孕组2(20例),并纳入年龄相匹配的未妊娠健康女性14名作为对照组。采用超声心动图测量左心室舒张末期径(LVEDD)和收缩末期径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、右心室基底内径、肺动脉瓣血流速度。分别在平卧位、侧卧位和直立位等不同体位下测量下腔静脉血流峰值速度,计算不同体位峰值速度比值。对以上3组间数据进行单因素方差分析,有统计学意义的采用相应组间两两比较的Bonferroni检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析下腔静脉血流速度及不同体位下下腔静脉血流速度比值预测下腔静脉受压迫的价值。结果与对照组相比,孕妇组左侧卧位和平卧位时下腔静脉血流速度明显增快,差异有统计学意义(F=16.921、21.845,P均<0.05),且有症状孕组2血流速度增快更明显。直立位时下腔静脉血流速度在3组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析下腔静脉血流速度增快超过157.5 cm/s,敏感度69%,特异度23%。卧位与立位下腔静脉血流速度比值大于1.96时,诊断下腔静脉压迫征的敏感度、特异度分别为61%和83%。结论中晚期妊娠超声心动图检测下腔静脉血流速度,以及卧位与立位下腔静脉血流速度比值诊断孕中晚期下腔静脉压迫征有重要价值。
简介:摘要:“君子之所以爱夫山水者,其旨何在?作为一位嗜酒好道的“隐士”,范宽被描述为“居山水间,常危坐终日,纵目四顾,以求乐趣,虽雪月之际,必徘徊凝览,以发思虑。” [1]正是这种寄情山水,忠于自我的心境,造就了宋画大师范宽。他创作的《溪山行旅图》,是我国古代山水画的优秀典范,被称为”宋画第一”。《溪山行旅图》为什么能成为宋画第一?本文将从构图,技法,哲学,意境,画家心境等方面赏析宋画第一的《溪山行旅图》。