简介：摘要：

简介：摘要神经内科病人大多数起病急、病情重、恢复慢,不论在急性期还是恢复期,其治疗与康复过程中除了需要精湛的医术和精心的护理外,还离不开病人家庭的支持与配合。

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简介：摘要经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）及支架植入术目前已广泛应用于梗阻性黄疸的临床治疗。该术式有很多优点，能让患者受益，但也可能发生不同程度的并发症，与患者需长期带管及疾病本身有关。规范的PTBD管路维护对于减少并发症、提高疗效和改善生活质量非常重要。本共识简述了PTBD的基本知识，重点对带管患者的护理评估、引流管冲洗、更换引流装置及换药的操作方法和注意事项、特殊情况处理、健康宣教等进行了阐述。

简介：摘要目的研究胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理。方法选择2014年11月-2016年11月医院收治的胰腺假性囊肿患者72例，随机分为对照组和观察组，每组患者36例。两组患者均行经皮穿刺置管引流术，术后对照组患者采取传统护理方法护理，观察组患者采取围术期综合护理方法护理。护理后，对比两组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者护理总有效率为97.22%，高于对照组患者的69.44%（P＜0.05）。结论对胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术患者，采用围术期综合护理方法进行护理，能够取得更为理想的护理效果。

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简介：摘要目的探讨通过经皮腹腔穿刺置管引流术使腹部损伤的患者得到及时有效的诊治，避免盲目手术给患者造成更大的损伤。方法使用深静脉穿刺套管针，在腹部穿刺点（左侧、右侧或双侧）予局部麻醉后进针，通过导丝置入引流管，引流液送检及计量观察，决定手术或保守治疗。结果本组病例均治愈，无死亡病例，手术病例130例，无严重手术并发症，引流管引流量15毫升～2600毫升，平均750毫升，置管时间5天～18天，平均8天；随访110例无腹痛症状。结论经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤可达到诊治同步的目的，同时可以最小的创伤换取最大的治疗效果。

简介：目的探讨护理高危患者在CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术中的作用。方法对运用CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的高危患者,护理人员分别在术前、术中、术后对患者进行疗效的观察与悉心护理。结果在周密细致的护理下,CT引导下经皮经肝胆囊穿刺引流的57例高危患者,无一例并发症发生,临床症状完全消失。结论术前加强患者的心理护理,术中紧密配合医师,术后密切观察病情变化,防止并发症发生并注意对引流管的保护,对保证手术成功具有重要意义。

简介：摘要目的探讨彩超引导下腘窝囊肿介入治疗的价值。方法在彩超引导下穿刺囊肿并抽尽囊液,生理盐水反复冲洗囊腔后注入无水乙醇,5min后抽出,反复2～3次。结果42例中40例穿刺一次治愈,2例穿刺2次治愈。42例随访6个月,无复发。结论彩超引导下介入治疗腘窝囊肿操作简便,创伤轻微,安全可靠,效果显著,可重复操作。

简介：目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)围手术期综合护理及其并发症的护理方法。方法:对53例梗阻性黄疸患者实施PTCD引流的临床资料进行回顾性研究,患者均联合胆道内放置支架,重点观察围术期护理、管道护理等措施对患者PTCD术后并发症的影响。结果:53例患者均成功完成PTCD术,疗效满意,术后患者无大出血等严重情况。有11例患者(20.75%)出现并发症,在积极对症治疗基础上予以围手术期综合护理,患者并发症均得到有效改善。结论:采取完善的综合护理措施,可有效减少患者PTCD术后并发症的发生,缓解症状,促进患者康复。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)两种不同引流方式的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年6月132例行PTBD的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。根据PTBD引流管前端是否置入肠道内，将132例患者分为外引流组(n＝81)和内外引流组(n＝51)。对比两种引流方式的减黄效果(总胆红素、直接胆红素水平)及术后并发症、住院费用等术后情况。结果共纳入132例患者，其中男性91例，女性41例，年龄18～85岁。与术前相比，外引流组患者术后总胆红素[(190.2±41.8) μmol/L比(294.9±38.3) μmol/L]和直接胆红素水平[(155.4±30.9) μmol/L比(242.1±39.6) μmol/L]以及内外引流组患者术后总胆红素[(179.3±37.1) μmol/L比(288.1±35.4) μmol/L]和直接胆红素水平[(147.7±32.5) μmol/L比(233.7±36.1) μmol/L]均明显下降，差异具有统计学意义(均P<0.05)。内外引流组患者再次手术调管、重新置管或双侧置管[15.6%(8/51)比3.7%(3/81)]、胆道感染[50.9%(26/51)比27.1%(22/81)]的发生率明显高于外引流组患者，差异具有统计学意义(均P<0.05)。胆道感染导致的死亡率相比，内外引流组高于外引流组[7.8%(4/51)比0]，差异有统计学意义(P<0.05)。大肠杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等肠道来源细菌为两组患者胆道感染的主要细菌。内外引流组患者住院费用显著高于外引流组[(34 928.0±3 693.0)元比(29 360.0±3 219.0)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD外引流术和内外引流术都能迅速有效的缓解黄疸症状，两者引流效果相当。

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简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆管引流（PTBD）术中肝动脉损伤的发生率及危险因素。方法回顾性分析2002年4月至2020年12月1 446例在北京大学人民医院接受PTBD术的患者的临床资料。结果1 446例PTBD手术中，共发生肝动脉损伤7例，发生率为0.48%。所有病例均采用透视引导穿刺，其中未成功置入引流管者7例（0.48%），发生肝动脉损伤1例，置入1根引流管者1 314例（90.87%），发生肝动脉损伤5例，置入2根引流管者125例（8.65%），发生肝动脉损伤1例。不能成功置入引流管会增加肝动脉损伤的发生率（OR=0.06，95%CI 0.01~0.71，P=0.026）。穿刺针针尖为斜面者1 430例（98.89%），发生肝动脉损伤5例，针尖为三棱形者16例（1.11%），发生肝动脉损伤2例。三棱形针尖会增加肝动脉损伤的发生率（OR=55.57，95%CI 6.84~451.38，P<0.001）。结论肝动脉损伤是PTBD较少见的并发症，采用三棱形针尖穿刺针及不能成功置入引流管是肝动脉损伤的危险因素。

简介：摘要回顾性分析15例行EUS引导下穿刺引流(EUS组)与52例超声引导下经皮引流(PD组)治疗胰腺术后胰瘘(POPF)患者的资料，比较两组的临床疗效。结果显示，EUS引导下鼻囊肿管联合支架引流及经皮穿刺引流均能有效、安全地治疗POPF；EUS引导下的引流有效率与经皮引流相当，且患者病情缓解更快，住院天数更短，可作为POPF患者的一线治疗方案。

简介：摘要目的观察经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取2010年4月-2014年4月我院收治的88例急性坏死性胰腺炎患者作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组（n=44）和观察组（n=44），对照组采用常规手术治疗，观察组采用经皮经肝胆穿刺引流术治疗，对两组患者并发症发生率以及穿刺效果进行比较。结果观察组并发症发生率为6.8%，对照组并发症发生率为29.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者穿刺效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮经肝胆穿刺引流术治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效显著，操作简单，安全可靠，并发症发生率低，值得临床广泛使用和推广。

简介：目的探讨经额钻孔穿刺加溶酶溶解引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用及治疗经验。方法根据CT定位,经额钻孔血肿穿刺、抽吸,结合生物溶酶技术对血肿进行液化、冲洗、引流以清除血肿。结果本组96例,定位准确率100%,存活79例,死亡12例：3例死于再出血脑干功能衰竭,9例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭;5例放弃治疗;2例再出血改开颅手术后存活。清除血肿时间多为3～7d。结论经额穿刺加溶酶溶解引流术是治疗基底节区高血压脑出血十分有效的方法。具有创伤小,操作简便,手术时间短,费用低的特点,特别适合基层医院开展。

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简介：摘 要 ： 目的：探究经皮肝穿刺胆道内外引流术后护理相关问题；方法：随机选取 78 例患有阻塞性黄疸疾病的患者，对其进行皮肝穿刺胆道内外引流术治疗；结果： 78 例患者接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗，其中 4 例患者出现引流管渗透、 6 例患者出现血性胆汁、 7 例患者出现胆道感染；结论：患有阻塞性黄疸疾病的患者在接受皮肝穿刺胆道内外引流术治疗时极易发生并发症，需要护理人员对患者认真护理，以取得良好的治疗与护理效果。

简介：摘要目的研究微创穿刺引流术与钻孔引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者的效果比较。方法将（2013.08至2016.08）在我院住院部治疗的50例高龄慢性硬膜下血肿患者，进行简单随机分组，其中对照组25例患者——在手术室予以钻孔引流术治疗，观察组25例患者——在治疗室进行微创穿刺引流术。对比2组患者在治疗后的并发症发生情况，以及记录分析手术时间、术后残余血量、引流时间、住院时间。结果对照组与观察组患者的并发症发生概率分别为36.00%、12.00%，组间差别明显（P＜0.05）；且观察组患者的手术时间、术后残余血量、引流时间、住院时间均优于对照组，P值小于0.05。结论与钻孔引流术相比，微创穿刺引流术对高龄慢性硬膜下血肿患者的效果更佳。