简介：近年来,血管内介入方法治疗颅内动脉瘤进展很快,但仍有很多病例需要或不得不进行开颅手术治疗。有些需要外科手术治疗的往往是复杂、巨大的动脉瘤,神经外科医师必须采用一切创新、先进的诊疗技术及围手术期的辅助手段,以提高手术治疗的效果[1]。作为术中最常用的措施之一,术中载瘤动脉临时阻断可以降低瘤内压力,便于动脉瘤颈的分离与夹闭,可以有效地防治术中动脉瘤破裂。但是,该技术有可能导致脑缺血性损害[2]。另外,穿支动脉的损伤或误夹、脑叶的过度牵拉等,亦可能造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍。因此,为了避免脑组织不可逆性损伤,提高手术操作的安全性,采取规范、有效的术中神经功能监测,就显得极为重要。现仅就颅内动脉瘤术中神经电生理监测的应用情况,综述如下。1颅内动脉瘤术中神经电生理监测的概述术中神经电生理的监测主要是利用术中脑电图(electro-encephalography,EEG)和诱发电位(evokedpotentials,EPs)对大脑皮质功能和(或)各种神经传导通路功能的完整性进行连续的监测、评估,也可对解剖上模糊的重要神经功能组织进行辨认与保护[3]。在急性脑缺血发展过程中,脑电活动的异常改变或消失往往发生在...

简介：癫痫(epilepsy，EP)是一种慢性脑部疾患，以脑部神经元过渡放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。其发病机制非常复杂，与生理、生化等多因素异常有关。

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简介：摘要颅内动脉瘤是神经外科常见疾病，术中血管损伤引起术后缺血性并发症，严重影响患者预后。术中神经电生理监测（IONM）能有效识别早期术中缺血，减少相关并发症。中国研究型医院学会临床神经电生理专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组组织了全国神经电生理及脑血管病方面的专家，在回顾国内外已发布的指南共识和临床证据基础上，经过德尔菲专家咨询，制定了本专家共识。形成了常用的IONM技术及参数设置、围手术期准备与结果解读、不同部位动脉瘤术中电生理监测价值和特殊情况下电生理监测四个方面的共识。并根据GRADE证据等级标准，从上述四个方面给出了9条推荐意见，为临床颅内动脉瘤术中神经电生理监测实践提供参考。

简介：摘要随着我国城乡居民饮食结构的调整及生活习惯的改变，脑血管病，尤其是脑动脉瘤的发病率逐年攀升。新的诊治技术的开展是颅内动脉瘤外科合理治疗的关键技术元素。本组综述研究主要是在颅内动脉瘤手术中探讨神经电生理监测的的应用价值和意义，评估监测对手术的指导作用与方法。

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简介：摘要神经外科手术中采用电生理监测技术可以帮助手术医师及时全面地判断麻醉状态下患者神经功能的完整性，提高手术操作者的术中决策力并最终降低手术致残率，其代替唤醒实验极为普遍。但此类监测并非没有风险，其中咬伤并发症发生率相对最高，可达0.63%。报道一例患者在运动诱发电位监测过程中发生舌咬伤，结合文献讨论其发生原因，旨在减少经颅电生理监测神经外科手术中此类并发症的发生。

简介：手术操作对神经系统的损伤是一个逐渐加重的过程,在正常与不可逆损伤这两个极端之间,存在一个较大的神经功能可以完全或部分恢复的区域。而在此区域内,神经系统功能的变化通常都是可以监测的。如果在一定时间内停止损伤神经系统的操作或采取一定的补救措施可以使神经系统功能恢复正常或基本正常。基于这种认识与术中神经电生理监测技术的不断发展，术中神经监测越来越广泛地应用于临床，使神经外科患者术后的神经功能和生活质量得到了极大改善。

简介：目的探讨神经电生理监测在脊髓髓内病变显微手术中的保护作用。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年1月间在神经电生理监测下显微手术切除26例脊髓髓内病变的临床资料，研究神经电生理监测在显微切除脊髓髓内病变中对脊髓功能的保护作用。结果手术全切除21例，大部分切除5例。术后病理诊断为炎性肉芽肿4例，胶质瘤7例，室管膜瘤13例，海绵状血管瘤2例。术后深浅感觉减退11例，深浅感觉障碍缓解15例；肌张力增高7例，偏侧肌力明显下降1例，排尿困难1例。脊髓功能稳定或改善24例，加重2例，无死亡病例。结论神经电生理监测能很好地减少显微手术在切除脊髓髓内病变中对脊髓损伤的发生率，从而大大减少了因脊髓损伤导致的神经功能障碍并发症。

简介：术中神经电生理监测可在手术中实时了解神经功能完整性,鉴别神经结构和非神经结构,帮助术者减少医源性神经损伤和手术并发症,已逐渐成为神经外科手术中不可缺少的监测手段。圆锥马尾区手术易造成病人下肢感觉功能、运动功能、大小便功能及性功能障碍。本文就术中神经电生理监测在圆锥马尾手术中的应用进行综述。

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简介：经颅电刺激（transcranialelectricalstimulation，TES）技术是近年来用于脑功能研究与治疗的新方法，它通过头部表面电极引入电流（脉冲或直流），对颅内中枢神经系统施加刺激以达到影响和改善脑功能的目的。具有无痛、无创，易于操作，效果显著等特点，

简介：【摘要】目的：对重复经颅磁刺激（rTMS）在无抽搐电休克所致记忆障碍患者治疗中的应用方式和效果进行深入探究。方法：选择本院2020年6月至2021年7月期间收治的无抽搐电休克所致记忆障碍患者共40例参与本次研究，根据治疗方案不同，将所有患者分为参照组和实验组，每组均20例。在对两组患者进行本次治疗前4周，均要求所有患者停用抗抑郁药物、抗焦虑药物以及抗精神病药物等。对于两组患者，均实施MECT治疗方案，在两组患者治疗完成后，再对患者进行rTMS治疗。对于实验组患者，采用真刺激，对于参照组患者，采用伪刺激。对两组患者记忆功能改善情况以及心理状态进行对比。结果：实验组患者治疗1d以及治疗1周时再认、图片维度评分高于参照组患者，在治疗1d、治疗1周、治疗2周时，实验组患者联想、背数维度评分均高于参照组患者。在对两组患者进行治疗后，两组患者HAMD、HAMA评分均降低，并且实验组患者HAMD、HAMA评分低于参照组患者。结论：对于在无抽搐电休克所致记忆障碍患者，可采用经颅磁治疗方案，能够有效改善患者记忆功能以及心理状态，疗效显著，值得推广应用。

简介：目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法，以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测，术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中，面神经解剖保留27例（占96.43％）。术后一周面神经功能评估，Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助，该技术有较高的准确性和实用性。

简介：　　摘要：目的 探讨动态心电图监测技术在心脏停博患者中的应用效果。方法 选取2017年7月～2019年7月我院心脏停博患者64例，根据其是否患有器质性心脏病将其分为两组，每组32例。对两组患者行动态心电图监测，在监测工作结束后比较两组患者的心率变异性（HRV）。结果 经比较可知，器质性心脏病组的各项生理参数均显示异常，迷走神经阻断后各项数据的差异不具统计学意义，患者的HRV处于中度降低的状态。无器质性心脏病组在治疗结束后心电生理参数发生了显著的变化，P

简介：目的探讨术中经颅电刺激运动诱发电位（TceMEP）监测在脊髓髓内肿瘤切除术中对脊髓缺血性损伤的保护作用。方法将16只实验兔随机分为4组,4只/组;对照组用来确定TceMEP的最佳刺激强度,术前连续记录3h（30min/次）,并于术中、术后不同时间点记录以排除麻醉、手术对诱发电位的影响;另3组分别结扎3、4、5根腰动脉,血管结扎后5min内记录TceMEP,并行运动功能评分,2d后取标本行苏木精-伊红染色。结果TceMEP波幅对缺血性脊髓损伤敏感;血管结扎后,可见波幅先降低后逐渐恢复,5min内均趋于稳定。TceMEP波幅变化与麻醉清醒后运动功能、结扎2d后运动功能和病理损伤程度均呈正相关,r分别为0.977、0.933、0.971,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论术中TceMEP可敏感地反映缺血性脊髓损伤,可在脊髓缺血可逆期内发现缺血性损伤,有助于及时采取措施,预防不可逆性脊髓损伤的发生。

简介：摘要：癫痫手术的难点以及重点在于确定癫痫病灶的位置，而正无创法并不能精确的定位癫痫病灶，在手术前于患者颅内置入电极，并进行视频脑电监测，这对于难治性癫痫患者而言具有相当重要的作用，这也是提升难治性癫痫治疗效果的重要方法。本研究选择于我院在近两年间（2020年1月-2022年1月）收入的36例难治性癫痫患者进行研究，入选患者均给予颅内电极埋藏技术加以治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理措施。

简介：摘要目的探讨神经电生理监测在颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年2月期间本院血管外科收治的120例颈动脉狭窄性颈动脉内膜剥脱术患者作为研究对象，根据手术方式进行分组，其中70例在颈动脉内膜剥脱术中应用神经电生理监测的患者纳入观察组，另50例行传统颈动脉内膜剥脱术者纳入对照组。观察组男48例，女22例，年龄（65.31±3.25）岁；对照组男34例，女16例，年龄（64.87±3.37）岁。对比传统术式与神经生理电监测辅助下手术2种术式的围术期指标及神经损伤差异。结果两组颈动脉狭窄患者手术前、后狭窄处管径比较，组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后两组狭窄处管径均增宽，与术前对比差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、颈动脉暴露时间分别为（68.48±15.23）min、（42.36±10.05）ml、（6.85±2.54）min，均低于对照组（81.23±16.58）min、（52.32±11.31）ml、（9.24±2.97）min，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组均发生不同程度的神经暂时性损伤，术后6个月内完全恢复，观察组颅神经损伤率为1.43%（1/70），低于对照组16.00%（8/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉内剥脱术可改善颈动脉狭窄，恢复脑灌注，神经电生理监测辅助手术可有效减少术中出血，降低颅神经损伤率。

简介：摘要脊髓损伤可使患者致残，降低预期寿命与生活质量，并因此给患者及其家庭带来沉重的经济负担。脊髓功能监测可以及时发现损伤并做出相应的处理，从而有效降低脊髓损伤的发生率。文章主要介绍了目前几种常用的脊髓功能监测手段，包括神经电生理监测（体感诱发电位、运动诱发电位、肌电图）和漫射光学。神经电生理监测是目前最常用手段，漫射光学作为一种新的技术，在脊髓监测中也有其独特的优势，而未来漫射光学在脊髓监测中的应用也会越来越普遍。

简介：摘要目的对脊柱外科手术中，脊髓神经电生理监测的效果进行分析，并分析影响神经电生理监测的因素。方法对我院2014年12月至2017年12月期间收治的152例脊柱外科手术患者进行观察与研究。结果在152例手术患者当中，有20例出现了术中SEP异常的现象，其中15例MEP异常。通过观察与分析得知，SEP异常出现与患者的麻醉药用量、围手术期的患者体温和麻醉方式等有着重要的联系，P<0.05，具有统计学意义；MEP异常现象与患者的血压情况和肌肉松弛程度等都存在着重要关联，P<0.05，差异也具有统计学意义。结论脊柱外科患者手术中，应该注意控制患者的麻醉药用量，并加强对患者围手术期的体温监测，避免对神经电生理监测结果产生严重影响。