简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法通过对30例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，总结了手术室器械准备、巡回护士配合、器械护士的配合。结果30例手术的平均手术时间虽较多孔时间长，但术中失血少，术后无出血、胆漏及切口感染等并发症发生，住院时间短。结论对患者进行心理护理取得合作及物品准备周全,术中熟练的手术配合能保证手术顺利进行。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术的临床应用价值。方法回顾性收集2020年8至11月福建医科大学附属第一医院胸外科收治的34例用单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术患者的临床资料，男24 例，女10例，年龄43~75（62±4）岁。胸腔操作部分：左侧俯卧体位，常规四孔胸腔镜方法完成食管游离及纵隔淋巴结清扫。腹腔操作部分：单孔腹腔镜逆向胃游离三步法，首先游离小网膜，荷包针线外拉提吊肝左叶，清扫小弯侧淋巴结，离断胃左血管；其次，分离食管裂孔，切断贲门，最后逆向游离脾胃韧带，完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后近期并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间并进行随访。结果34例患者均顺利完成行单孔腹腔镜联合胸腔镜食管癌根治术，无中转开胸，无中转开腹或扩大切口；手术时间194~285（240±21）min，其中胸腔部分时间53~105（60±13）min，腹腔部分时间40~73（49±7）min。术中出血量15~110（60±20）ml。纵隔清扫淋巴结数目10~25（13±3）枚，腹腔清扫淋巴结数目6~16（9±3）枚。34例患者术后第2~3天下床活动。患者术后2 d拔除胸腔闭式引流管及左颈引流管，术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管。术后胸腔引流总量100~500（300±100）ml。全组无吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、胃排空障碍发生；8例出现一过性声音嘶哑；4例出现肺部感染者，予以抗生素治疗后，均治愈后出院。术后住院时间8（6，8）d，常规进半流质饮食后出院。全组患者术后病理学检查结果均为鳞癌，术后病理学分期为T1~3N0~1M0期。34例患者术后随访60（40，75）d，随访期间无并发症发生，无复发转移及死亡。结论单孔腹腔镜联合胸腔镜行食管癌McKeown术安全可行，近期疗效较好，是一种可供选择的食管癌微创术式。

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的总结胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤（gastricstromaltumors,GIST）的临床体会。方法回顾分析32例患者接受胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗GIST的临床资料。结果2例因瘤体过大而中转开腹手术,余30例手术时间为39～121min,平均（61±13）min。术中出血20～60ml，平均（30±5）ml。绝对卧床8～12h，术后24～48h进食流质饮食，平均住院4～6d。免疫组化结果CD34（+）27例（84.4％）、CD117（+）29例（90.6％）；肿瘤生物学风险分级，极低危26例,低危5例,中危1例，,高危0例.随访2～36个月,未发现种植或转移。结论胃镜联合经阴阜腹腔镜手术治疗胃间质瘤安全、微创、美观、快速、准确有效。

简介：摘要探讨经脐小切口肌瘤分碎术在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。回顾性分析2018年2月至2019年10月苏州大学附属第二医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者67例，采用将肌瘤装入一次性腹腔镜手术切除组织收集器，经脐小切口手术刀分碎后取出。67例患者均经脐部小切口顺利取出肌瘤，腹盆腔及穿刺孔均未见肌瘤组织碎片残留，收集器无渗漏，术前术后腹盆腔冲洗液细胞学检查未见子宫平滑肌梭形细胞或恶性肿瘤细胞。术后病理诊断为子宫平滑肌瘤64例，富于细胞型平滑肌瘤2例，子宫平滑肌瘤囊性变1例。子宫肌瘤重量110~420（227±106）g；手术时间58~274（107±45）min；取出标本时间8~27（18.4±10.6）min；缝合脐部切口时间4~11（7.8±4.6）min；术后24、48、72 h切口疼痛数字评分（NRS）分别为4~6（4.5±1.2）分、2~4（2.7±1.1）分、1~2（1.6±0.4）分；Hollander切口愈合评分3~5（4.6±0.5）分。术后脐部切口美观，愈合好。经脐小切口肌瘤分碎术是一种安全实用的标本取出方法，有助于减少医源性肿瘤播散。

简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

简介：

简介：摘要目的旨在对比分析七氟烷和异氟烷于腹腔镜手术麻醉效果。方法选取我院于2015年1月~2015年12月行LS患者80例作为研究对象，数字随机表法分为七氟烷组和异氟烷组，七氟烷组行七氟烷复合全麻，异氟烷行异氟烷复合全麻。比较两组患者在麻醉前、麻醉后5min的MAP、HR、SPO2值变化情况，并比较两组患者的麻醉起效时间，比较两组患者麻醉效果的差异，比较两组患者肌肉松弛效果。结果麻醉后5min，七氟烷组的MAP、HR、SPO2检测值高于异氟烷组患者(P<0.05)，七氟烷组麻醉起效时间显著低于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组肌松效果优秀率高于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组VAS得分低于异氟烷组（P<0.05），两组患者的Ramsay得分无明显差别（P>0.05）。结论七氟烷应用于腹腔镜手术患者麻醉效果优于异氟烷，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨开腹与腹腔镜下手术治疗后输卵管不孕的临床效果。方法选择2007年6月至2010年6月在吉安市妇幼保健院诊治的输卵管不合患者病例80例，其中开腹40例，和腹腔镜手术40例、进行输卵管远端造口或（和）周围粘连分解观察其妊娠率。结果腹腔镜与开腹手术，两种手术方式手术操作时间无明显差异（p>0.05），术后排尿、肛门排气时间和住院时间明显缩短（p<0.01）两组妊娠率腹腔镜，妊娠率高于开腹组（p<0.01）。结论腹腔镜下施行输卵管远端造口或（和）周围粘连分离比开腹手术的妊娠率高，且明显缩短了患者肠道及泌尿道恢复时间和位腹时间。

简介：摘要目的评价腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾的临床效果,并与未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定术进行比较分析。方法分析2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科采用Fowler-Stephens分期手术治疗的20例高位隐睾患儿（简称F-S组）；同时选取同年龄组未离断精索血管进行腹腔镜睾丸固定的20例患儿作为对照组。F-S组年龄6~18个月，平均年龄13.5个月；左侧7例，右侧13例；对照组年龄6~18个月，平均年龄12.5个月；左侧6例，右侧14例。F-S组患儿符合Fowler-Stephens手术指征，Fowler-stephens一期手术采用3孔腹腔镜技术。术后6个月二期手术经腹股沟开放完成。对照组患儿精索发育良好，不符合Fowler-Stephens手术指征，采用3孔腹腔镜技术一次手术完成睾丸固定。两组随访至术后6个月，测量术后两组患儿睾丸容积及性激素指标。F-S组和对照组患儿的术前、术后的超声测量的睾丸体积及性激素分别进行自身对照研究，两组患儿之间进行激素对比研究。结果F-S组、对照组手术均顺利将睾丸无张力固定于阴囊内，两组均在术后6个月复查20例睾丸位置无回缩。F-S组睾丸体积2例较术前有减少，术前容积（0.34±0.16） ml，术后容积（0.38±0.13） ml，P=0.089，差异无统计学意义。对照组1例睾丸体积较术前减少，术前容积（0.40±0.14） ml，术后容积（0.40±0.15） ml，P=0.933，差异均无统计学意义。性激素复查：两组手术前后睾酮均<0.087 nmol/L,雌二醇均<18.35 pmol/L,促黄体生成素（LH）均<0.1 U/L，无明显变化，F-S组术前催乳素（PRL）中位数为13.44 μg/L，术后中位数为12.3 μg/L，对照组术前催乳素中位数为15.45 μg/L，术后为10.34 μg/L，比较手术前后变化，P=0.732，差异无统计学意义。F-S组促卵泡成熟激素（FSH）术前中位数为1.18 U/L，术后为1.61 U/L；对照组FSH术前中位数为1.21 U/L，术后1.10 U/L，两组比较，F-S组术后较术前增高，P=0.032，P<0.05,差异有统计学意义。F-S组孕酮术前中位数为0.25 nmol/L，术后为0.17 nmol/L；对照组术前孕酮中位数为0.56 nmol/L，术后为0.24 nmol/L，比较两组，术后较术前降低，P=0.034，差异有统计学意义。结论腹腔镜Fowler-stephens分期手术是治疗精索长度不足以将睾丸降至阴囊的特殊高位隐睾患儿的有效手术方法，值得进一步推广。但精索血管离断对激素变化确有影响，选择此术式需谨慎及充分评估。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法、治疗体会、方法回顾，分析我院2003.5月－2008.10月收治，手术800余例临床资料。结果腹腔镜下完成手术791例，中转开腹39例，平均手术时间52分钟，平均住院4d，结果，腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效方法，术后恢复快，病人痛苦小。

简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术LA的并发症及其预防对策。方法对2009年5月--2010年6月完成LA104例，对术后并发症进行分析。结果术后腹壁窦道2例（1.92%）.术后形成腹腔内脓肿2例（1.92%）.穿刺孔感染2例（1.92%）。右下腹痛3例（5.76%）。结论腹腔镜阑尾切除术的并发症与阑尾残端的处理方法有关。正确的阑尾残端处理和规范熟练的腹腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。