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  • 简介:<正>唐氏综合征(Downsyndrome,DS)是最多见的染色体疾病之一,发病几率约占活产儿的1/600~1/800。DS患儿为先天性智障,且缺乏有效的治疗方法,对家庭和社会的影响极大。我国孕妇人群基数大,DS产前是减少DS患儿出生的十分重要的二级预防措施。国外自20世纪80年代发现AFP与胎儿DS有关以来,胎儿DS产前标记物已发展至十几种。有些产前标记物得到广泛认可并应用于临床,而有些标记物尚处在研究中。针对不同的孕期采用不同的标记物进行策略

  • 标签: 产前筛查 筛查方法 中孕期 正常胎儿 早孕期 假阳性率
  • 简介:摘要目的研究高危妊娠管理对母婴妊娠安全的影响及作用,围绕现实病案资料,得出有效结论。方法随机选取某院2013年3月-2015年1月入院的孕妇167人,对其采用高危管理办法,查出高危妊娠产妇,采取针对性管理服务,统计成功分娩人数,及分娩后母婴健康情况。结果经高危管理,确定高危妊娠产妇76人,率为45.51%,成功分娩74人,管理有效率为97.4%。结论对高危妊娠产妇进行管理可以帮助产妇及早发现妊娠问题及合并症,做恰当和紧急处置,使顺利分娩、保全母婴安全健康。

  • 标签: 高危妊娠 筛查管理 影响因素 研究讨论
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  • 作者: 沈松杰 徐雅莉 周易冬 任国胜 姜军 蒋宏传 张瑾 李波 金锋 李亚平 谢凤鸣 石岳 王震东 孙梅 袁双虎 于晶晶 陈跃 孙强
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华外科杂志》 2021年第02期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院乳腺外科 100730,重庆医科大学附属第一医院乳腺外科 400016,陆军军医大学西南医院乳腺外科,重庆 400038,首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺外科 300060,北京医院乳腺外科 100005,中国医科大学附属第一医院乳腺外科,沈阳 110001,内蒙古自治区赤峰宝山医院普通外科 024076,云南省红河哈尼族彝族自治州第一人民医院普通外科,蒙自 661100,山西省中医药研究所乳腺科,太原 030012,内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院普通外科 017299,青岛市立医院乳腺外科 26601
  • 简介:摘要目的比较乳腺癌群体和机会性两种模式的人群特点、阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体和机会性受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮,采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及查结果。结果共入组受试者20 080人。群体组完成3轮的人数分别为9 434人(100%)、8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性组分别为10 646人(100%)、6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ²=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ²=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ²=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ²=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10 646比77/9 434,χ²=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ²=51.257,P<0.01)比例高于群体组。机会性阳性率(514/10 646比128/9 434,χ²=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ²=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ²=13.491,P<0.01)高于群体组。群体组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性组(10/12比66/141,χ²=5.902,P=0.015)。群体组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性组15 799元的13.6倍。机会性组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ²=8.267,P=0.004),而群体组两者无明显差异(6/37比7/50,χ²=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌可以早期发现乳腺癌。机会性具有受试者乳腺癌高危因素比例高、阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、费用低的特点。但是,机会性的早期乳腺癌比例低于群体,基层医院开展机会性时活检阳性率较低。两种模式各有优势,需要有机结合,取长补短。

  • 标签: 乳腺肿瘤 早期诊断 肿瘤筛查 群体筛查 机会性筛查
  • 简介:【摘要】目的:研究在早期宫颈癌中采用液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查的临床应用价值。方法:选取于2021年1月-2023年6月期间我院进行早期宫颈癌查对象共4060例,其中行TCT单一检查有3210例,TCT联合HPV检查有850例,以阴道镜下宫颈病理组织活检作为金标准,对比TCT单一检查与TCT联合HPV检查的诊断价值。结果:早期宫颈癌查对象4060例中,经病理活检得出宫颈癌阳性病例有310例。其中, TCT检出率为80.97%(251/310);TCT联合HPV检出率为94.19%(292/310)。TCT联合HPV检出率高于TCT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌中采用TCT联合HPV检查的检出率更高,且可有效弥补TCT单一检查的不足,具有推广价值。

  • 标签: 早期宫颈癌 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒
  • 简介:的总体优势还不明确时,患者选择的重要性在不断增加(例如:40~50岁患者乳腺X线检查,前列腺癌的PSA检测);影像学检查的部分自动化可以降低细胞学捡和放射学检查的费用;最近出现了由私人机构提供的健康,其消费者利益的保护也有待增强。

  • 标签: 筛查 癌症 放射学检查 乳腺X线检查 前列腺癌 患者
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  • 简介:摘要目的对采矿工人的早期肺癌策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查,对比分析诊断的准确性,来评价胸部低剂量螺旋CT(Low-dosespiralCT,以下简称LDCT)在采矿工人的早期肺癌中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片,检查图像达到临床诊断标准;200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例,包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例,炎症8例,其他6例;其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例,磨玻璃样结节8例;200例受检者中X线胸片阳性病变者46例,包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例,炎症7例,其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较,P<0.05,统计学上有显著性差异,充分说明LDCT组明显优于X线胸片组,具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说,X线胸片很难明确性质,仅能诊断足够大的结节的存在,在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌中具有良好的诊断价值。

  • 标签: 采矿工人,早期肺癌,低剂量CT 胸部扫描 筛查,策略研究
  • 简介:摘要:目的:本研究旨在探讨基于PPD试验的儿童结核潜伏感染策略,为结核病的预防和控制提供依据。方法:选取2021年12月-2022年12月,我院健康门诊体检的2000例6-14岁的儿童进行PPD试验,潜伏感染情况。对PPD试验查结果进行统计分析,并结合病史、体格检查等资料,制定策略。结果:2000例儿童中,PPD试验阳性率为10%,其中男性阳性率高于女性,再结合病史和体格检查资料,制定出针对不同情况的策略,包括随访观察、实验室检查和影像学检查等。结论:基于PPD试验的儿童结核潜伏感染策略可以有效地发现潜在感染者,有助于早期干预和防治,具有一定的实际应用价值。

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  • 简介:摘要:目的:本研究旨在评估宫颈癌策略在早期诊断中的效果与影响,旨在通过早期发现和治疗,减少宫颈癌的发病率和死亡率。方法:通过回顾性分析1000名年龄在21-65岁之间的女性,比较了HPV DNA检测、液基细胞学检查和共同(HPV检测结合液基细胞学检查)三种方法在宫颈癌早期诊断中的敏感性、特异性和成本效益。数据收集包括查结果、确诊病例和随访数据,使用SPSS软件进行统计分析。结果:共同查在宫颈癌早期诊断中显示出较高的敏感性和特异性,与单独的HPV DNA检测或液基细胞学检查相比,能更有效地识别高风险个体。此外,共同策略的成本效益比优于单一方法。结论:研究表明,共同是一种有效的宫颈癌早期诊断策略,能够提高早期发现率,降低治疗成本。建议在宫颈癌中广泛采用共同策略,以改善公共健康成果。

  • 标签: 宫颈癌筛查 早期诊断 HPV DNA检测 液基细胞学检查 共同筛查
  • 简介:目的探讨乳腺癌社区的方法。方法对3个社区共13378人乳腺癌按社区分成3组,分别采取组1:社区宣教+医院免费体检以及推荐钼钯检查;组2:发放免费医院体检表以及推荐钼钯检查;组3:社区宣教+推荐钼钯检查。统计各组来院检查率、钼钯摄片率、乳腺癌检出率。结果组1共发放免费体检表7973张,来院检查人数5176人,占64.92%。组2共发放免费体检表10097张,来院检查人数5267人,占52.16%。组3共发放免费体检表8013张,来院检查人数2935人,占36.63%。组1钼钯摄片数共1289人,占24.9%;组2钼钯摄片542人,占10.29%;组3钼钯摄片120人,占4.09%。3个社区实际发现乳腺癌21例,总发病率为80.51/10万。其中通过本次发现13例。受者到目前没有发现漏诊病例。组1诊断乳腺癌6例,组2诊断乳腺癌5例,组3诊断乳腺癌2例。结论社区宣教+医院免费体检+推荐钼钯检查是目前比较适合国情的乳腺癌方法。

  • 标签: 乳腺癌 筛查
  • 简介:摘要肝癌早期症状隐匿,确诊时多为中晚期从而错过最佳治疗时间,其5年生存率仅为12.1%。因而明确肝癌高危人群,选择科学合理的方法,是早期诊断和治疗、提高患者生存率的关键。本文对肝癌高危人群的确定和肝癌所使用的方法进行简要概述,以期为今后肝癌早期的方法选择和方案制定提供科学依据。

  • 标签: 肝肿瘤 血清学指标 筛查
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  • 简介:摘要胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,严重威胁人民的生命健康。是降低疾病发生率和死亡率的主要手段,也是防治的重要策略。文章通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMbase等数据库,对国内外胃癌的情况进行总结分析。胃癌地区主要在亚洲东部,方法以胃镜检查和指示性活检为主,查起始年龄为40岁及以上。开展高危人群,是中国胃癌防治的重点。

  • 标签: 胃肿瘤 筛查 胃镜 胃蛋白酶原 胃泌素 幽门螺杆菌 磁控胶囊胃镜
  • 简介:摘要目的了解广州乡镇地区妇女乳腺癌的发病情况,探讨其相关有效方法及可能干预的措施。方法2009年1月至2011年12月,对广州新塘镇的5532名年龄介于35岁-59岁之间的已婚妇女进行乳腺癌的内容包括乳腺癌临床检查(ClinicBreastExamine,CBE)、高频B超、钼靶X线以及病理组织学检查等方法。结果查出355例乳腺异常者,对其中18例实施手术活检或空心针穿刺送病理检查,经确诊有10例病理结果为乳腺癌,其余8例均为乳腺良性病变,乳腺癌检出率不足0.1%,低于国际水平1。结论乳腺癌的年龄发生段集中于40岁-50岁,发生率低于城市报道;乳腺癌是目前乳腺癌早期诊断的重要手段,联合临床检查(CBE)、高频B超及乳房钼靶X摄片检查进行乳腺癌是目前较为有效的方式;完善乳腺癌查体系、注重早期诊断,对提高乳腺癌的生存率和降低其死亡率有重大意义。

  • 标签: 乳腺癌 筛查 早期诊断
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