简介:摘要目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究,研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者,填写调查问卷表,并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查,共完成3轮筛查,采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人(100%)、8 111人(85.98%)和3 940人(41.76%);机会性筛查组分别为10 646人(100%)、6 209人(58.32%)和2 988人(28.07%)。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月(1 275/9 796比1 061/8 860,χ²=4.597,P=0.032)、未生育(850/10 646比574/9 434,χ²=27.400,P<0.01)、有流产史(6 384/10 646比5 062/9 434,χ²=81.232,P<0.01)、绝经后(2 776/10 646比2 217/9 434,χ²=17.757,P<0.01)、口服避孕药>6个月(171/10 646比77/9 434,χ²=25.593,P<0.01)及一级亲属乳腺癌阳性家族史(464/10 646比236/9 434,χ²=51.257,P<0.01)比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率(514/10 646比128/9 434,χ²=194.736,P<0.01)、乳腺癌检出率(158/10 646比13/9 434,χ²=107.374,P<0.01)和活检阳性率(158/452比13/87,χ²=13.491,P<0.01)高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)比例高于机会性筛查组(10/12比66/141,χ²=5.902,P=0.015)。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元,是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院(79/267比79/185,χ²=8.267,P=0.004),而群体筛查组两者无明显差异(6/37比7/50,χ²=0.082,P=0.774)。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是,机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查,基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势,需要有机结合,取长补短。
简介:【摘要】目的:研究在早期宫颈癌筛查中采用液基薄层细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查的临床应用价值。方法:选取于2021年1月-2023年6月期间我院进行早期宫颈癌筛查对象共4060例,其中行TCT单一检查有3210例,TCT联合HPV检查有850例,以阴道镜下宫颈病理组织活检作为金标准,对比TCT单一检查与TCT联合HPV检查的诊断价值。结果:早期宫颈癌筛查对象4060例中,经病理活检得出宫颈癌阳性病例有310例。其中, TCT检出率为80.97%(251/310);TCT联合HPV检出率为94.19%(292/310)。TCT联合HPV检出率高于TCT检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌筛查中采用TCT联合HPV检查的检出率更高,且可有效弥补TCT单一检查的不足,具有推广价值。
简介:摘要目的对采矿工人的早期肺癌筛查的策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查,对比分析诊断的准确性,来评价胸部低剂量螺旋CT(Low-dosespiralCT,以下简称LDCT)在采矿工人的早期肺癌筛查中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片筛查,检查图像达到临床诊断标准;200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例,包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例,炎症8例,其他6例;其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例,磨玻璃样结节8例;200例受检者中X线胸片筛查阳性病变者46例,包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例,炎症7例,其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较,P<0.05,统计学上有显著性差异,充分说明LDCT组明显优于X线胸片筛查组,具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说,X线胸片筛查很难明确性质,仅能诊断足够大的结节的存在,在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌筛查中具有良好的诊断价值。
简介:摘要:目的:本研究旨在探讨基于PPD试验的儿童结核潜伏感染筛查策略,为结核病的预防和控制提供依据。方法:选取2021年12月-2022年12月,我院健康门诊体检的2000例6-14岁的儿童进行PPD试验,筛查潜伏感染情况。对PPD试验筛查结果进行统计分析,并结合病史、体格检查等资料,制定筛查策略。结果:2000例儿童中,PPD试验阳性率为10%,其中男性阳性率高于女性,再结合病史和体格检查资料,制定出针对不同情况的筛查策略,包括随访观察、实验室检查和影像学检查等。结论:基于PPD试验的儿童结核潜伏感染筛查策略可以有效地发现潜在感染者,有助于早期干预和防治,具有一定的实际应用价值。
简介:摘要:目的:本研究旨在评估宫颈癌筛查策略在早期诊断中的效果与影响,旨在通过早期发现和治疗,减少宫颈癌的发病率和死亡率。方法:通过回顾性分析1000名年龄在21-65岁之间的女性,比较了HPV DNA检测、液基细胞学检查和共同筛查(HPV检测结合液基细胞学检查)三种筛查方法在宫颈癌早期诊断中的敏感性、特异性和成本效益。数据收集包括筛查结果、确诊病例和随访数据,使用SPSS软件进行统计分析。结果:共同筛查在宫颈癌早期诊断中显示出较高的敏感性和特异性,与单独的HPV DNA检测或液基细胞学检查相比,能更有效地识别高风险个体。此外,共同筛查策略的成本效益比优于单一筛查方法。结论:研究表明,共同筛查是一种有效的宫颈癌早期诊断策略,能够提高早期发现率,降低治疗成本。建议在宫颈癌筛查中广泛采用共同筛查策略,以改善公共健康成果。
简介:目的探讨乳腺癌社区筛查的方法。方法对3个社区共13378人乳腺癌筛查按社区分成3组,分别采取组1:社区宣教+医院免费体检以及推荐钼钯检查;组2:发放免费医院体检表以及推荐钼钯检查;组3:社区宣教+推荐钼钯检查。统计各组来院检查率、钼钯摄片率、乳腺癌检出率。结果组1共发放免费体检表7973张,来院检查人数5176人,占64.92%。组2共发放免费体检表10097张,来院检查人数5267人,占52.16%。组3共发放免费体检表8013张,来院检查人数2935人,占36.63%。组1钼钯摄片数共1289人,占24.9%;组2钼钯摄片542人,占10.29%;组3钼钯摄片120人,占4.09%。3个社区实际发现乳腺癌21例,总发病率为80.51/10万。其中通过本次筛查发现13例。受筛查者到目前没有发现漏诊病例。组1诊断乳腺癌6例,组2诊断乳腺癌5例,组3诊断乳腺癌2例。结论社区宣教+医院免费体检+推荐钼钯检查是目前比较适合国情的乳腺癌筛查方法。
简介:摘要目的了解广州乡镇地区妇女乳腺癌的发病情况,探讨其相关有效筛查方法及可能干预的措施。方法2009年1月至2011年12月,对广州新塘镇的5532名年龄介于35岁-59岁之间的已婚妇女进行乳腺癌的筛查,筛查内容包括乳腺癌临床检查(ClinicBreastExamine,CBE)、高频B超、钼靶X线以及病理组织学检查等方法。结果筛查出355例乳腺异常者,对其中18例实施手术活检或空心针穿刺送病理检查,经确诊有10例病理结果为乳腺癌,其余8例均为乳腺良性病变,乳腺癌检出率不足0.1%,低于国际水平1。结论乳腺癌的年龄发生段集中于40岁-50岁,发生率低于城市报道;乳腺癌筛查是目前乳腺癌早期诊断的重要手段,联合临床检查(CBE)、高频B超及乳房钼靶X摄片检查进行乳腺癌筛查是目前较为有效的方式;完善乳腺癌筛查体系、注重早期诊断,对提高乳腺癌的生存率和降低其死亡率有重大意义。