简介:窄带成像(narrowbandimaging,NBI)是一项光学影像增强技术,通过光栅过滤,将普通白光内镜中红、绿、蓝3种光中波长最长的红光滤掉,只释放出中心波长为415nm(蓝光)和540nm(绿光)两种波长的光。
简介:喉咽癌发生位置隐蔽,生物学特性较恶劣,肿瘤生长迅速,较早出现转移,患者就诊、确诊时大多数已进入中、晚期,预后差。而且随着病程的进展,5年生存率由I、II期的70%~80%降至III、IV期的20%左右。因此,早期发现和治疗是提高此病治愈率的关键。
简介:1咽喉恶性肿瘤早期诊断困难的原因咽喉恶性肿瘤早期诊断困难,患者就诊时病变常侵犯临近组织结构,不仅预后不良,而且手术常导致吞咽及发声功能丧失,严重影响患者生活质量。影像学检查,如CT和MRI在判断病变范围和颈淋巴结转移检查上发挥主要作用,而对于发生在黏膜表层的早期癌变事件则很难奏效.
简介:1窄带成像技术(narrowbandimaging,NBI)NBI是生物内镜中最新的一项技术。传统白光内镜是单纯观察病变黏膜的特点,而窄带光内镜不同,它可观察到病变深处。虽然目前对病变诊断的“金标准”仍是组织病理学,但生物内镜技术正尝试减少不必要的活检,而且可加强对上呼吸消化道黏膜发生病变的监测及白光内镜观察不到的早期病变的探查。
简介:摘要目的评价自体荧光(AutoFluorescenceImaging,AFI)联合窄带成像(NarrowBandImaging,NBI)技术对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法选取200例患者行常规内镜进行观察,发现异常病灶时进一步行自体荧光内镜检查,应用光诱导自体荧光成像联合窄带成像技术测出可疑病灶,进行内镜下诊断,并于相应病变区取活检送病理检查。结果胃粘膜上皮内瘤变11例,早期胃癌15例,Barrett食管上皮内瘤变38例。自体荧光内镜联合NBI技术对胃粘膜上皮内瘤变诊断的敏感性及特异性分别为81.82%和90.24%,对早期胃癌分别为84.21%和84.00%,对Barrett食管上皮内瘤变分别为81.58%和86.27%,均明显高于普通白光内镜。结论自体荧光联合NBI技术可提高上消化道早期癌和癌前病变的检出率。
简介:摘要为探讨内镜窄带光成像技术(narrow-band imaging,NBI)对儿童食管息肉的诊断价值,在白光内镜及NBI内镜下分别对2016年1月—2020年6月上海市儿童医院的35例患儿的食管息肉进行微细形态的观察,以病理检查结果作为金标准,分析和对比白光内镜与NBI内镜诊断息肉的灵敏度及特异度。35例患儿共发现食管息肉70枚,其中27例患儿为单发息肉。病理结果提示息肉以非肿瘤性息肉为多(52.9%,37/70)。NBI内镜诊断肿瘤性息肉的灵敏度[93.9%(31/33)比90.9%(30/33)]和特异度[89.2%(33/37)比78.4%(29/37)]优于传统白光内镜,灵敏度差异有统计学意义(P<0.001),特异度差异无统计学意义(P=0.864)。NBI内镜通过观察食管息肉的微细结构,有助于临床预判息肉的病理性质,其灵敏度优于白光内镜。
简介:摘要目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜在诊断喉癌前病变中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年6月新疆医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科以声音嘶哑及咽喉部不适为主诉就诊,由门诊专科技术人员分别在NBI和普通电子喉镜两种不同内镜模式下进行咽喉部检查后,再行喉部CT检查收治入院患者共90例,男55例,女35例,年龄(45.2±15.3)岁。所有患者根据检查结果预先评估肿瘤性质后,再以术后病理诊断为"金标准"进行对照分析。结果90例患者中有23例确诊恶性肿瘤,67例为良性肿瘤(其中喉癌前病变38例)。在血管清晰度及图像清晰度两个方面,两种内镜模式检查结果组间差异均有统计学意义(χ2分别为3.989、4.012,P<0.05)。在良性肿瘤、喉癌前病变及喉癌的诊断上,NBI内镜的准确率明显高于普通电子喉镜。而在良性肿瘤方面,差异无统计学意义,但在癌前病变及喉癌的诊断及总检出率中,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NBI内镜对喉癌前病变的检出率更高于普通电子喉镜,尤其在发现微小病灶方面更有优势,对及早发现早期病变、提高准确率有着重要的意义。
简介:目的:探讨窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)随诊中的应用与价值。方法:抽选本院收治的100例BE患者作为观察对象,给予其氩等离子凝固术(APC)与6个月的随访,并在随访中先后给予其内镜与NBI检查,并将结果同病理检查结果进行对比分析。结果:治疗后3个月复诊,45例患者经病理诊断为阳性,而常规内镜检查与NBI检查的敏感性分别为64.44%与88.89%,特异性分别为70.91%与80.0%,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗6个月复诊,38例患者经病理检查为阳性,而常规内镜检查与NBI检查敏感性分别为68.42%与92.11%,特异性分别为72.58%与85.48%,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。同时,NBI检查病理分型中,Ⅰ级与病理结果比较差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ-Ⅲ级与病理活检结果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:针对临床BE患者,同常规内镜检查相比,NBI检查确诊率更高。而且在随访中若经NBI诊断为Ⅱ级或Ⅲ级,则表示未愈,需继续接受治疗;若诊断为Ⅰ级,则需结合病理组织检查以明确治疗效果。
简介:摘要目的研究内镜窄带成像技术在早期食管癌及其癌前病变的应用价值。方法分别应用普通内镜与内镜窄带成像对食管早癌及其癌前病变等微小病变进行观察,比较两者在显示病灶的清晰度及边界,并在NBI+放大内镜下通过观察病变处上皮乳头内毛细血管袢(intraepithelialpapillarycapillaryloop,IPCL)的改变,于改变明显处定向活检,研究上皮乳头内毛细血管袢的改变与病理的关系。结果(1)对病灶边界的判断上NBI显示边界清晰达97.8%,而普通内镜为33.3%,两者P<0.05有统计学意义,NBI能够提高对病灶的显示效果(2)食管早癌中IPCL分型均有III级以上形态改变,以IV级改变为主,达83.3%(5/6),高级别上皮内瘤变中IPCL分型形态异常以III-IV级为主,其中77.8%(14/18)IPCL分型为III型,低级别上皮内瘤变中IPCL分型形态改变主要表现为II-III级81.8%(9/11例)改变。(3)随着IPCL分型的升高,其病理恶性程度也随着增高,IPCL分型III-IV级提示病理改变主要为高级别上皮内瘤变以上改变。结论与白光模式相比,NBI模式提高了对消化道粘膜的分辨率,可增强对病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜通过观察IPCL形态改变,可提高对高级别上皮内瘤变及食管早癌诊断的病理符合率,有助于提高内镜下病变性质的初步诊断。故NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。