简介：隐睾治疗的基本目的是将睾丸下降入阴囊并固定。本院采用下腹部腹横纹处横切口，术中保留睾丸引带，行阴囊肉膜囊固定术治疗1244例，疗效满意，现报告如下。

简介：【摘要】目的：分析总结腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2019年10月至2021年3月期间在我院接受腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术的隐睾患儿共43例，其中高位隐睾（腹腔型）13例，低位隐睾（腹股沟型）30例，单侧32 例，双侧11例。所有病例年龄范围在9～108（32.21±27.17）个月，2岁以上病例占41.9%。结果：所有病例均顺利完成手术，无分期手术病例。术中出血1～5ml，平均约2ml。手术时长为35～160 min不等，平均约66 min。术后住院天数为2～21(4.6±2.8)天。6例患儿出现手术并发症，其中阴囊水肿3例（7%），均自行缓解。切口愈合不良2例（4.7%），门诊换药后愈合。睾丸萎缩1例（2.3%），其余病例均未出现手术并发症。术后随访1个月～1.5年，显效者39例（90.7%），有效者2例（4.7%），无效者2例（4.7%），总有效率为95.4%。结论：腹腔镜联合阴囊入路睾丸下降固定术具有操作简单、损伤小、外形美观、术后恢复快、并发症少等优势，尤其在高位隐睾病例中优势更明显，也更安全。证明该手术方法治疗儿童隐睾安全有效，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨在经脐腹腔镜睾丸下降固定术治疗中辅以综合护理的价值。方法：纳选对象为2023.07至2023.12在院治疗的隐睾患儿110例，所接受的治疗方法均为经脐腹腔镜睾丸下降固定术，并在治疗期间辅以护理配合，分析应用后效果。结果：经治疗后110例患儿症状明显好转，平均手术用时31.04±5.71min，平均出血量29.21±6.45mL，平均住院时间3.54±1.12d，且术中与术后无并发症发生。结论：通过在手术治疗期间做好护理配合工作，可减少手术用时，降低术中出血量的同时，还能缩短患儿治疗时间，对促进其尽快康复起着积极意义，建议进行推广与应用。

简介：摘要目的试分析睾丸切除术在小儿发育不良隐睾治疗中的实际应用。方法在2015年3月-2017年期间于我院接受手术治疗的睾丸发育不良患儿病例中随机选择86例实施回顾性分析，入选病例在术前均接受常规超声检查，并采取外科手术治疗。其中74中、轻度发育不良患儿，在征求家长意见后保留睾丸，采用经腹股沟睾丸降低固定术、腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗。针对12例重度发育不良、睾丸萎缩患儿，腹外及腹内单侧隐睾均采取睾丸切除术治疗，而双侧发育不良采取腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗。术后3-6个月对所有患儿实施超声检查，对患儿睾丸发育情况进行了解。结果入选患儿均顺利完成手术并出院，接受睾丸切除术治疗患儿的健康睾丸能够正常发育；43例接受腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗的睾丸保留患儿中，39例未出现萎缩，4例部分萎缩；31例接受经腹股沟睾丸降低固定术治疗患儿中22例未出现萎缩，2例完全萎缩、部分萎缩7例，均未接受二次手术切除治疗。结论针对小儿发育不良隐睾治疗，需要依据患儿实际病情选择治疗方法，针对中、轻度发育不良患儿采用腹腔镜微创睾丸下降固定术治疗效果较好，针对重度发育不良以及睾丸萎缩患儿，在征求患儿家属意见后选择适宜的手术治疗方法。

简介：摘要目的探讨经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床疗效。方法抽取2018年5月至2020年6月聊城市第二人民医院收治的腹股沟区隐睾患儿84例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用传统经腹股沟切口手术，观察组采用经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术。比较两组手术相关指标、术后24 h血清疼痛应激因子[神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)]水平、术后7 d性激素水平及并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(5.75±0.49)ml]少于对照组[(9.52±1.22)ml]，术后恢复正常活动时间、住院时间[(1.50±0.30)、(6.52±0.65)d]均短于对照组[(1.89±0.46)、(6.94±1.13)d]，P均<0.05。术后24 h，观察组血清NPY、NGF、SP水平均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d，两组血清睾酮、双氢睾酮、促卵泡激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾效果显著，创伤小且术后恢复时间短，可有效缓解患儿疼痛，安全有效，有利于其恢复，且外观美观。

简介：摘要目的探讨腹壁缝合穿刺针辅助小儿腹腔镜睾丸下降固定术的临床疗效与优势。方法回顾性分析2016年4月至2019年1月本院收治的56例隐睾患儿的临床资料，其中29例采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗(穿刺针组)，27例采用常规三孔腹腔镜睾丸引降固定术(TLO)治疗(三切孔组)，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后睾丸发育情况等指标。结果两组患儿均治愈出院，术后随访6～12个月，穿刺针组的手术时间[(36.35±7.81)min]明显低于三切孔组的手术时间[(42.10±5.74)min]，差异有统计学意义(t＝9.030，P＝0.000)；两组术中出血量比较，差异无统计学意义[(4.38±2.94)mL vs.(4.96±3.75)mL，t＝2.785，P＝0.772]；两组术后住院时间比较，差异无统计学意义[(5.89±0.48)d vs.(5.72±0.55)d，t＝0.980，P＝0.392]；穿刺针组术后6～12个月复查B超显示术后睾丸发育良好、一般、较差的患者分别为22、4、1例，三切孔组分别为24、5、0例，两组差异无统计学意义(χ2＝1.109，P＝0.860)。结论采用腹壁缝合穿刺针辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿隐睾是一种安全有效的方法，手术时间短，术后瘢痕隐蔽、美观。

简介：摘要目的探讨青春期启动前、后行睾丸下降固定术对隐睾后非梗阻性无精子症（nonobstructive azoospermia，NOA）患者行同周期显微睾丸取精（microdissection testicular sperm extraction，microTESE）结合卵胞质内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）临床结局的影响。方法回顾性队列研究分析2013年12月至2019年8月期间在西北妇女儿童医院生殖中心接受同周期microTESE结合ICSI治疗的NOA患者，比较隐睾后NOA与非隐睾后NOA的精子获得率（sperm retrieval rate，SRR），同时将隐睾后NOA患者，按既往接受睾丸下降固定术的时间，分为青春期前手术组和青春期启动后手术组，比较两组患者在实施同周期microTESE结合ICSI治疗后的SRR和妊娠结局。结果34例隐睾后NOA患者和604例非隐睾后NOA患者接受了microTESE手术，其中隐睾后NOA患者的SRR为85.3%（29/34），非隐睾后NOA患者的SRR为40.2%（243/604），两组间SRR差异有统计学意义（P<0.001）。34例隐睾后NOA患者中，青春期前组17例，有17例检见精子；青春期启动后组17例，有12例检见精子，两组间SRR差异有统计学意义（P=0.044）。隐睾后NOA患者接受ICSI治疗的总临床妊娠率为65.4%（17/26）；其中青春期前组的临床妊娠率为62.5%（10/16），青春期启动后组临床妊娠率为70.0%（7/10），两组间临床妊娠率、孕早期流产率、双原核率及优质胚胎率差异均无统计学意义（P>0.05）。隐睾后NOA患者中，未检见精子者的睾丸病理类型均为唯支持细胞综合征（Sertoli cell only syndrome，SCOS），青春期启动后组的SCOS占比［76.5%（13/17）］要高于青春期前组的SCOS占比［35.3%（6/17）］，差异有统计学意义（P=0.016）。此外，睾丸体积、卵泡刺激素、睾酮与SRR均无显著相关性。结论隐睾后NOA患者的SRR较高，通过同周期ICSI-microTESE治疗的临床效果满意，睾丸下降固定术的手术时间对ICSI的妊娠结局可能影响不大。尽早实施睾丸下降固定术对于microTESE的精子获取可能更有利。

简介：摘要目的研究经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术在小儿隐睾治疗中的有效性、安全性。方法回顾分析2015年1月至2017年12月在泌尿一科收治的小儿隐睾者860例临床资料，根据治疗方式将入选者分为对照组和研究组，对照组570例，采用常规腹腔镜治疗，研究组290例，采用经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术治疗，对比两种手术方法的有效性、安全性。结果两组患儿的手术时间比较无差异（P＞0.05），研究组治疗效果94.5%与对照组96.5%比较不存在差异（P＞0.05）。结论在小儿隐睾治疗中，经脐单孔腹腔镜睾丸下降固定术在时间和效果上和传统腹腔镜无明显差异，并且可以更好的隐藏切口，起到很好的美容效果，具有应用价值。

简介：摘要总结了2005年8月至2012年10月应用腹腔镜行20例患儿行睾丸牵引固定术的护理。详细介绍了隐睾和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法，以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。20例手术均获成功。

简介：摘要探讨肉膜囊睾丸固定术在成人隐睾治疗中的运用。方法选取16岁及以上隐睾患者行睾丸下降肉膜囊固定治疗，采用腹股沟斜切口，寻找到睾丸，结扎疝囊后松解精索，充分游离精索后将睾丸牵引至分离扩大的阴囊底部，行肉膜囊睾丸固定。结果36例隐睾患者应用肉膜囊固定法顺利完成，其中4例双侧隐睾患者均采用肉膜囊固定法完成。睾丸复位良好，睾丸萎缩发生率低，阴囊饱满。结论肉膜囊固定法创伤小、恢复快、睾丸复位成功率高、疗效满意。

简介：摘要对Bevan式睾丸固定术的术式褒贬不一。但目前在我国许多医院仍是较常见的手术1。笔者设计改良Bevan式睾丸固定术，我院于1999-2011年采用该术式进行睾丸固定术198例，术中用四点定位，两条不同位置，作用于不同方向双线适度牵引的方法，杜绝了术后睾丸回缩，睾丸萎缩，睾丸扭转的发生，减少了局部组织（如睾丸等）的损伤程度，亦有防止牵引线离断的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理观察的方法。方法对146例行腹腔镜隐睾下降固定术的患者给予精心的临床护理观察。结果除8例单侧隐睾症患者因术中发现睾丸发育差行睾丸切除手术外，其余138例隐睾症患者，术后恢复好，腹部无明显疤痕，睾丸下降固定位置正常，患儿及家属护理满意度达98%以上。结论做好腹腔镜隐睾下降固定术的临床护理,对减少并发症的发生、患者的康复起着重要作用。

简介：摘要目的分析临床护理路径在逆行睾丸固定术中应用效果。方法选择我院在2014年9月~2015年3月收治的需要进行睾丸固定术患者120例进行护理，根据护理方法的差异将患者分为研究组和对照组，每组各60例，研究组患者选择临床护理路径，对照组患者进行常规临床护理，比较两组患者对护理工作的满意程度。结果研究组患者护理的总满意率为95%，对照组患者对护理的总满意率为70%，研究组患者的护理满意度更高，差异具有统计学研究意义。结论临床护理路径是一种新型护理方式，其提升了护理工作的规范性，患者对护理工作满意度高，患者治疗效果好，临床护理价值高。

简介：目的评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析1998年10月到2009年3月收治的29例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄为42．6个月（4个月至12岁），临床表现均为无痛性阴囊肿块，除1例术前AFP升高外，其余术前AFP均在正常范围。结果均行保留睾丸的肿瘤剜除术，术后病理诊断：21例为成熟性畸胎瘤，2例为表皮囊肿，4例为皮样囊肿，1例为囊肿性病变伴肉芽肿形成，1例为未成熟畸胎瘤（后行睾丸切除术）。25例冰冻切片均诊断为良性病变。21例B超下计算肿瘤体积为（1．25±2．05）mL，患侧睾丸体积（含肿瘤）为（4．56±5．07）mL，肿瘤占睾丸体积比例为（54．3±30．11）％（6．04％～100％）。7例最近1次门诊随访术侧平均睾丸体积为（0．78±0．31）mL，与健侧比较无统计学意义。20例平均获随访34个月（4～72个月），无一例复发，患侧睾丸发育良好。结论保留睾丸的肿瘤剜除术可作为小儿睾丸良性肿瘤的首选治疗方法。

简介：目的对比给予高位隐睾患儿开放隐睾手术、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月新疆伊宁市兵团四师医院诊治66例高位隐睾患儿为研究对象。将其分为开放组(n=33)、腹腔镜组(n=33),分别给予开放手术睾丸下降固定术治疗、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,观察患儿睾丸发育状况、并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,手术时间及术后切口疼痛、首次下床活动、住院时间均显著短于开放组,差异具有统计学意义(t=15.152、9.030、28.614、16.893、10.183,P<0.05);术后6个月,2组患儿月睾丸发育良好率分别为84.85%、75.76%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.862,P>0.05);术后3、6个月,2组患儿睾丸容积均显著大于术前,差异具有统计学意义(F=7.967、7.996,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组治疗总有效率为84.85%,相比开放组的92.31%差异无统计学意义(χ~2=0.569,P>0.05);腹腔镜组无患儿出现并发症,总发生率为0,相比开放组的27.27%显著更低,差异具有统计学意义(χ~2=10.421,P<0.05)。结论给予高位隐睾患儿腹腔镜下隐睾下降固定术,总体疗效与开放隐睾手术相当,但并发症更少,安全性更高。

简介：摘要目的对经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月~2017年4月在我院行经脐单孔腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿隐睾的21例患儿基本临床资料与手术治疗过程。结果21例患儿睾丸均成功降至阴囊，围术期切口发生感染的有1例，阴囊血肿2例，术后随访无一例患儿出现睾丸萎缩，1例发生睾丸回缩。结论小儿隐睾采用操作步骤简单易行的经脐单孔腹腔镜隐睾下降固定术治疗疗效确切，单孔入路对患儿造成的创伤小，满足微创治疗要求，实际应用中需充分掌握正确的操作方法。相比常规腹腔镜手术，该手术操作过程相对复杂一些，有待进一步改进完善的部分为脐部单孔多通道套管与腹腔镜手术切斜。

简介：摘要目的评估睾丸部分切除术(PO)治疗良性睾丸肿瘤的临床疗效和结局。方法回顾性分析2013年12月至2021年7月在本院行睾丸部分切除术的16例良性睾丸肿瘤的临床资料。记录患者的基本资料、手术时间、住院时间，分析肿瘤标志物、病理和并发症情况，比较睾丸囊性与实性病变的临床特点。结果睾丸囊性病变11例，包括睾丸表皮样囊肿5例，睾丸囊肿6例；睾丸实性病变5例，包括畸胎瘤2例，睾丸间质细胞瘤、异位骨化和结核性肉芽肿各1例。与睾丸实性病变相比，睾丸囊性病变的最大直径显著增大，差异有统计学意义(P＝0.011)。睾丸囊性与实性病变患者的年龄、病程、手术时间、肿瘤标志物比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访(40.5±28.8)个月，所有患者无睾丸附睾炎、尿路感染、伤口感染等并发症发生。结论良性睾丸肿瘤的病理类型多种多样，睾丸囊性病变的大小一般大于睾丸实性病变，PO是一种在技术上可行、安全、能有效治疗良性睾丸肿瘤的方法。

简介：

简介：摘要目的应用三维(3D)组织学重建技术观察研究小鼠睾丸下降过程及其毗邻组织器官形态、位置的时序性变化。方法取怀孕(GD)及出生后(PD)不同天数(GD15、GD17、GD19及PD3、PD7)雄性昆明小鼠肾脏平面以下整块组织连续切片、HE染色，再使用PerkinElmer全自动切片分析系统进行镜下图像全景扫描，Photoshop软件配准、对齐，3D-doctor软件进行3D重建及分析。结果1．附睾将睾丸包绕其中，附睾尾部与睾丸引带相连，睾丸下极与睾丸引带未见有直接连接；孕期时，小鼠附睾各部分及输精管相互堆积成团，不易于辨认，睾丸引带发生"膨大反应"，出生后，附睾变大、拉长，在形态上可辨认，睾丸引带则退化成纤维索带样组织，在整个过程中，睾丸引带的体积在形态上明显小于睾丸的体积。2.双侧睾丸形态相近，位置不对称，左侧睾丸位置低于右侧，并先于右侧开始下降；孕期时，小鼠双侧睾丸从肾下极开始下降，左侧睾丸下降至膀胱下部位置，右侧睾丸下降至膀胱中部位置，出生后，左侧睾丸降至膀胱颈部以下，右侧睾丸降至膀胱颈部，最终是左侧睾丸位置低于右侧。3.附睾先于睾丸启动下降；在整个过程中，附睾尾部始终先于睾丸开始下降，附睾尾下降后拉动整个附睾下降，睾丸则沿着附睾体的下降路径进入阴囊，下降完全后，附睾尾始终位于睾丸之下。结论小鼠睾丸的下降过程可能是睾丸引带首先牵引附睾尾部下降至内环口，附睾尾部及体部通过其形态改变不断扩张内环口及腹股沟管，并继续降入阴囊且扩大阴囊，睾丸及附睾头顺着附睾体通过扩大的内环、腹股沟管进入阴囊。