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  • 简介:鼻--脑型真菌感染(ROCM)致死率高达60%~85%,发病早期易误诊误治。文章就该病的流行病学特点、病理生理过程、临床表现、辅助检查、治疗方法作一简要综述,希望为临床诊治提供一定帮助。

  • 标签: 鼻-眼-脑型真菌感染 鼻窦炎 眼肌麻痹 血栓形成
  • 简介:目的观察真菌色素与各种真菌感染的病理学和临床诊治的关系,进一步发展真菌色素相关的临床理论和实用技术。方法以近年来相关的研究和系列文献为基础,从真菌色素的理化性质、生物学特性、生物合成代谢、分子生物学、病理学特征和其对耐药性形成的影响等方面来阐述真菌色素所担负的重要病理生理学作用。结果真菌色素与其相应真菌菌株的生理代谢和致病密切相关,是真菌细胞形态的固有结构,有极强的抵御外来离子辐射、极度温度变化、pH值改变和抗真菌药物作用的混合功能。结论致病真菌色素是各种真菌感染的一个重要病原性毒力因素,也是引发耐药性形成的真菌固有的功能形态因素之一。

  • 标签: 真菌色素 真菌感染 抗真菌耐药性
  • 简介:摘要侵袭真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

  • 标签: 新生儿 侵袭性真菌感染 管理
  • 简介:摘要侵袭真菌感染(invasive fungal infection,IFI)是早产儿致死和致残的重要原因。新生儿IFI的发生涉及宿主因素(如超未成熟早产儿、极低出生体重、免疫功能低下、真菌定植等)与外在因素(如中心静脉置管、机械通气、肠外营养、广谱抗生素应用等)。新生儿IFI临床表现无特异性,容易与晚发型细菌败血症混淆,血小板减少和高血糖是其重要特征。G试验和PCR对真菌感染诊断有一定价值。新生儿IFI重在预防,综合预防措施如切断传播途径、加强医疗管理至关重要,氟康唑预防应用需考虑所在NICU真菌感染发生率及高危因素而定。当存在IFI的临床特征及高危因素时,应及时经验真菌治疗;病原菌明确后采用靶向治疗;新生儿IFI管理中,须关注中枢神经系统感染及生物膜问题。

  • 标签: 新生儿 侵袭性真菌感染 管理
  • 简介:摘要目的探讨肺部真菌感染的临床表现和实验室检查情况。方法对我院2010年5月至2011年5月有肺部感染迹象的患者进行分析。结果早期诊断并治疗的患者均有不同程度的好转。结论侵袭真菌感染需早期诊断、早期治疗才能大大提高治疗成功率。

  • 标签: 探讨 肺部 侵袭性真菌感染
  • 简介:摘要目的探讨医院内真菌感染的高危因素防控措施。方法对85例医院内真菌感染病例进行临床回顾分析。结果真菌感染占全院感染的6.5%,主要病原菌为白假丝酵母;高危因素主要为患者年龄大、严重基础疾病、抗生素不合理使用、激素、化疗、侵入操作等。结论要高度重视医院内真菌感染,规范抗生素应用、重视病原学监测。

  • 标签: 医院真菌感染 危险因素 预防控制
  • 简介:近年来,全球侵袭真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)的发病明显增加,儿童IFI亦呈增加趋势,而且在医院内感染中居重要位置。由于IFI常发生在有严重基础疾病的患儿,其临床表现和组织病理变化与其他许多疾病很相似,使诊断存在一定难度,临床上容易出现误诊和漏诊,延误治疗,病死率很高。所以,IFI的诊治已成为儿科当前的重要问题。

  • 标签: 侵袭性真菌感染 延误治疗 INFECTIONS 组织病理变化 临床表现 医院内感染
  • 简介:重症监护室(ICU)收治的患者多数都有免疫功能受损,是真菌感染的易感人群,这类人群发生真菌感染后病情严重,预后较差。ICU常见的机会真菌感染有念珠菌、曲霉菌、隐球菌、马尔尼菲蓝状菌和组织胞浆菌等,主要与艾滋病、器官移植、恶性肿瘤、使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等因素相关,这些真菌感染临床症状常无特异性,容易被忽视而延误诊治。因此,熟悉ICU常见真菌感染的诊治原则,确保早期诊断和及时治疗,是降低真菌感染发生率和死亡率的关键。

  • 标签: ICU 真菌感染 诊断 治疗
  • 简介:【摘要】:目的 分析探讨真菌抗原检测在侵袭真菌感染 (IFI)中的诊断价值。方法 选取我院 2018年 11月 ~2019年 7月收治的 90例侵袭真菌感染患者作为研究对象,对选取者的患者血清分别检测 (1-3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖水平,对真菌抗原检测在侵袭真菌感染中的诊断结果展开分析探讨。结果 90例患者中 G试验阳性 43例,阴性 47例,阳性率为 47.8%; G试验与 GM试验并联检测的敏感度为 92.5%,高于 G试验 (83.0%),差异有统计学意义 (P<0.05);串联检测特异度为 95.5%,高于 GM试验 (89.4%),差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 真菌抗原检测诊断侵袭真菌感染,可以提高试验结果的敏感度和特异度,降低假阳性率和假阴。

  • 标签: 真菌抗原检测 侵袭性真菌感染 (1-3)-β-D葡聚糖 半乳甘露聚糖
  • 简介:甲疾病种类繁多,其中甲感染性疾病是重要的组成部分。临床上最常见甲感染性疾病是甲真菌感染,但临床上甲感染性疾病还包括病毒、细菌、梅毒螺旋体和疥螨等感染,临床工作中容易漏诊或误诊。

  • 标签: 感染性甲病 病毒 细菌 梅毒 疥疮
  • 简介:摘要目的探讨氟康唑对对恶性血液病化疗后合并侵袭真菌感染(IFI)的治疗效果。方法选取本院恶性血液病合并IFI45例,分两组,治疗组用常规计量氟康唑25例,处理组用制霉菌素治疗者13例,咪康唑3例,酮康唑2例,克霉唑2例。观察和疗效判定。结果治疗组25例中21例有效,有效率84%,对照组20例中有6例达到临床和真菌转阴,有效率为30%(P<0.0001)。用氟康唑治疗明显优越于对照组。氟康唑治疗剂量的毒副作用不明显。结论氟康唑对免疫力低下的血液肿瘤的侵袭真菌感染的患者治疗有效,不良反应也相对较轻,可作为真菌感染一线治疗选择的药物。

  • 标签: 恶性血液病 侵袭性真菌感染 氟康唑
  • 简介:摘要目的探讨真菌肺部感染的临床表现,提高对该病的认识。方法回顾抽集2002年1月至2012年12月期间,内科住院病房临床诊断的真菌肺部感染患者资料。结果46例患者基础疾病慢性阻塞肺病36例,支气管扩张症3例,肺癌合并肺结核1例,1型糖尿病1例,急性淋巴细胞白血病2例,非何杰金氏病淋巴瘤1例,化脓胸膜炎1例,原发性真菌性肺炎1例。胸片及CT检查肺部表现为支气管肺炎征象28例,右上肺阴影3例,右下肺阴影5例,单结节影3例,双肺弥漫结节阴影7例。全部病例均使用了氟康唑静脉用药,其中2例因效果不佳,改用了伊曲康唑。治愈10例,好转27例,9例患者因用药1周无效,自动出院。结论真菌肺部感染常常在病人免疫功能低下的状态下发病,常为继发性感染性疾病。临床上常常与细菌性肺炎、肺结核等相混淆。本组资料显示,血常规、肺部影像学征象,以及发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状均不易鉴别。多次痰涂片、培养有利于临床诊断,组织病理检查有利于明确诊断。积极抗真菌治疗,症状得到明显改善,亦是明确诊断的一个佐证。

  • 标签: 真菌感染 临床分析
  • 简介:摘要:研究妇产科侵袭真菌感染(IFI)患者的各项诊断与治疗。方法:选取了在2019年9月至2021年8月期间,细菌室和病案科所记录的各项IFI(侵袭真菌病)资料。我们运用回顾分析方法,对这些资料进行了深入的研究。根据相关的诊断标准,我们将这些患者分为三类:确诊患者、临床诊断患者和拟诊患者。同时,我们还从治疗性质的角度出发,将这些患者划分为手术患者、化疗患者和恶性肿瘤终末期患者。接下来,我们将观察并比较这些不同类型患者的最终治疗结果,以获取更全面、深入的认识。结果:经过筛选,我们共纳入了232名妇产科IFI患者进行研究。在这些患者中,确诊、临床诊断和拟诊的病例数分别为56例(占比24.14%)、15例(占比6.46%)和161例(占比69.40%)。按照治疗方式划分,接受手术、化疗和处于恶性肿瘤终末期的患者分别有112例(占比48.28%)、99例(占比42.67%)和21例(占比9.05%)。统计结果显示,手术患者、化疗患者和恶性肿瘤终末期患者的治疗总有效率分别为100.00%(112/112)、91.92%(91/99)和61.90%(13/21),且这些差异在统计学上具有显著(P<0.05)。结论:妇产科IFI患者的数量相对较多,而针对这些患者,通过手术和化疗等手段,可以获得更为显著和有效的治疗效果。

  • 标签: 诊断 侵袭性真菌感染 治疗
  • 简介:真菌感染,尤其是条件致病真菌感染发病率日益增高,受到国内外学者广泛关注[1]。由于深部真菌感染(deepfungalinfection)或系统真菌感染(systemicfungalinfection)危害大,国外学者将这一类疾病统称为侵袭真菌感染(invasivefungalinfection,IFI)或侵袭真菌病(invasiviefungaldisease,IFD),以区别非侵袭真菌感染[2]。

  • 标签: 侵袭性真菌感染 深部真菌病 定义
  • 简介:目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床表现无特异性,临床上常出现漏诊、误诊,回顾我院12例侵袭真菌感染临床资料进行回顾分析总结经验提高对该病的认识。

  • 标签: 侵袭性真菌感染 临床分析 肺部 中性粒细胞减少 呼吸系统疾病 免疫功能异常
  • 简介:摘要目的讨论真菌感染皮肤病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论咪唑类及广谱三唑类是治疗念珠菌感染的最常用药物。

  • 标签: 真菌感染性皮肤病 治疗
  • 简介:真菌感染的临床地位日益突出,已成为医院感染的重要组成。随着国内外对真菌感染和致病真菌研究的不断深入,新的挑战也应运而生。近年来,真菌感染的致病菌谱与以往相比不尽相同,许多新的致病菌种被逐一报道,而原有的真菌引起的疾病也出现了新的临床表现。抗真菌药物研发加速和广泛应用的同时,各种简捷灵敏的药敏试验方法被建立起来并加以标准化,但致病真菌的耐药现象则成为困扰临床的难题。从分子耐药机制入手寻找打破真菌耐药壁垒的突破口,是真菌学研究和新药研制的目标;注重早期诊断,完善治疗方案,是治疗真菌感染的关键。

  • 标签: 真菌病 医院感染 耐药
  • 简介:摘要重症肝病合并侵袭真菌感染(IFI)预后差,临床表现常不典型,而抗真菌药物又多在肝脏代谢,毒副作用大,临床诊治困难。中国研究型医院学会肝病专业委员会和中华医学会肝病学分会组织相关专家,根据重症肝病患者的特点,形成专家共识,以供医务人员在制定重症肝病合并IFI诊治决策时参考。

  • 标签: 重症肝病 侵袭性真菌感染 诊断 防治 共识