简介:摘要目的采用肛垫部分切除加直肠粘膜纵形缝合术治疗环状痔脱出伴直肠粘膜内脱垂,直肠前突。方法于痔右前、右后、及左侧环状母痔处,将松弛的粘膜即肛垫部分切除,同时将在切除肛垫处,及前正中线直肠前突囊袋中线处痔上缘,齿线上1CM处纵形缝合直肠粘膜5cm以上,使组织缩短悬吊内脱垂的粘膜及痔,加固直肠前壁粘膜,修正直肠前膨出。以取代松驰断裂的TRIETZ肌。结果本组患者术后痔脱出症状减轻甚至消失,同时直肠粘膜内脱垂,直肠前突引起的便秘症状明显改善。结论脱垂痔与直肠粘膜内脱垂,直肠前突往往同时存在,处理痔的同时一并处理直肠前突及内脱垂的直肠粘膜引起的便秘症状,合理解决了痔病-便秘-加重痔病这一恶性循环。我科共治疗本病20例,取得显著疗效,报告如下
简介:探讨低位及超低位直肠癌腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗的临床效果。2013年11月~2015年12月,83例低位及超低位直肠癌分为研究组39例(腹腔镜辅助经肛门脱出吻合术治疗)和对照组44例(腹腔镜联合改良Parks手术治疗),对比两组患者的围手术期指标、手术并发症、术后肛门功能。结果显示,研究组的术中出血量、住院时间均低于对照组(P〈0.05),术后3个月,研究组的RP、MTV测定值高于对照组(P〈0.05),两组患者的MSP、FP测定值差异无统计学意义(P〉0.05);术后3个月,研究组的肛门对大便的控制达到良好水平的有24例(61.54%)高于对照组的16例(36.36%)(P〈0.05);研究组的手术并发症率5.13%低于对照组的11.36%(P〉0.05)。结果表明,低位及超低位直肠癌患者采用腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗手术效果可靠,术后患者肛门功能恢复较好。
简介:摘要目的评估经内镜痔上直肠黏膜套扎(super-hemorrhoidal banding,SHB)治疗内痔并脱出的安全性和有效性。方法对2019年6月—2020年6月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的112例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者进行SHB治疗。随访时间超过6个月。前瞻性观察SHB治疗内痔并脱出的疗效,术中、术后并发症及满意度。结果共112例内痔患者接受SHB治疗,其中Ⅱ度74例(66.1%),Ⅲ度38例(33.9%)。患者手术均成功,术中无肛门疼痛、出血等症状。术后出现不同程度肛门坠胀感,持续2~24 h后症状消除。5例Ⅲ度内痔患者术后出现排尿困难,局部热敷刺激膀胱后得到改善;1例Ⅲ度内痔患者术后第14天便血,在出血溃疡处再次套扎治疗出血停止。患者均完成随访,术后1个月随访,均无出血、疼痛、感染、狭窄等并发症。18例Ⅲ度内痔患者术后仍有部分痔脱出,但无出血等其他症状,其中6例患者再次行SHB治疗后无痔脱出。全部患者完成术后6个月随访,无并发症发生,调查患者满意度为100.0%。结论SHB是一种有效、安全、简便的内镜下治疗内痔合并脱出的方法。
简介:摘要目的总结并归纳综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法选取100例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁患者,使用计算机表法将其分为两组,研究组和对照组各50例,对照组使用常规手术治疗,研究组在对照组基础上使用综合治疗,比较两组患者临床疗效和并发症发生情况;随访3年,统计两组患者3年内复发率,并进行组间比较。结果研究组有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的82.00%(41/50),两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;研究组并发症发生率为8.00%(4/50),明显低于对照组的26.00%(13/50),两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;随访3年,研究组复发率为12.00%(6/50),明显低于对照组的30.00%(15/50),两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁,可显著提高手术的临床有效率,且对于患者术后并发症和患者3年内的复发均有较好的预防作用,有利于改善患者预后,值得推广应用。