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  • 简介:摘要目的为提高护理电子病历质量,对于电力病历中所存在的问题进行分析,并具有针对性地提出对策。方法以《护理文书书写规范》作为病历评定标准,针对本院的650份出院电子病历中的记录内容进行分析,并做出评定,从中查找出书写缺陷,对各种缺陷进行总结。结果电子病历存在简单修改前班护理内容的现象,导致电力病历缺少内涵,且书写内容的错误和遗漏较多,特别是电子病历中的观察记录,内容缺乏客观性和个性化。结论通过对护士专业素质的培养,提升护士的法律意识,以使护理电子病历质量控制得以完善,由此而提高了护理电子病历的客观性和真实性。

  • 标签: 脑出血 急性期 强化降压 血压管理中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)13-0138-01
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  • 简介:摘要探讨品管圈活动对提高护理病历完成质量的效果及分析。成立品管圈活动组织,确立提高护理病历质量为活动主题,并对活动前护理病历质量不高的因素进行分析研究,然后制订出相应的整改措施并组织实施,对护理病历书写质量进行检查,并采取有效的巩固措施。经过品管圈活动,提高了护理病历的质量,规避了因书写规范导致的医疗纠纷。

  • 标签: 护理病历 书写质量 品管圈活动 效果
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  • 简介:病历是医务工作者从事医疗活动时最基本的行为,也是医学生临床实习阶段的重点内容。经长期的临床教学实践发现,医学生在病历方面存在很多问题,书写规范、信息不全、随意删改、前后矛盾问题突出。通化市卫生学校一直将病历作为教学工作中的重点内容,通过多项举措规范医学生的病历行为,提高他们的病历质量。

  • 标签: 医学生 病历书写 问题 对策
  • 简介:摘要目的探讨建立三级监控模式对提高护理病历质量的作用,为完善临床护理病历质控制度提供依据。方法我科于2013年7月开始实行护理病历三级监控模式,本次研究分别抽取实施该模式前后的各240份住院护理病历,比较分析其基本内容、体温单、医嘱单、护理记录及其他内容书写缺陷率。结果统计分析显示,实施前后的护理病历在病人基本信息、入院评估表基本项目以及体温单、医嘱单、护理记录填写缺陷率等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施三级监控模式后,住院护理病历缺陷率显著降低。该模式有助于提高护理病历质量,值得临床推广。

  • 标签: 三级监控模式 护理病历 书写质量 作用研究
  • 简介:摘要目的探讨在举证责任倒置下,如何规范护理电子病历,减少医疗纠纷。方法按照数字随机表方式,随机抽取我院2013年1月~2014年1月的护理电子病历共计1000份作为研究对象。对书写方面出现缺陷次数、以及缺陷分布情况进行分析并作出相应的对策。结果1000份护理电子病历当中,有820例(82.00%)护理电子病历经检查未发现缺陷,单份护理电子病历当中,最高出现4处缺陷,未出现缺陷与出现缺陷护理电子病历份数及其比重之间对比差异显著;同时,180例不规范的护理电子病历当中,最主要的缺陷情况为护理记录不及时,共涉及到81份(45.00%),分布最少的缺陷为医护记录不一致,共涉及到11份(6.11%),两者对比差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在举证责任倒置背景下,需要重视对护理人员的法治宣教、对病历进行定期检查、提高护理人员责任意识、加强护患沟通,从而确保护理电子病历书写更加的规范。关键词举证责任倒置护理电子病历规范

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  • 简介:摘要现代信息化数据积累、归纳、分析、总结和反馈技术,建立在数据量大、速度快、类型多、真实性基础之上,数据分析、数据挖掘信息技术措施逐渐渗透于医学技术的各领域。中医临床医疗数据的规范化、信息化收集整理以及后期“大数据”分析是建立中医学信息化应用管理和进一步拓展的重要途径,也是实现中医临床路经管理,合理处方管理的必要条件,应该引起卫生管理部门和卫生行业组织进一步的重视。

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  • 简介:摘要《语文课程标准》明确指出“激发学生写字的积极性,要重视对学生写字姿势的指导,引导学生掌握基本的书写技能,养成良好的书写习惯。”写字是小学生应具备的一项重要的语文基本功,是巩固汉字的手段,对于提高学生的文化素养起着重要作用,必须从小打好写字的基础。学生写一手好字,也是素质教育的基本要求。

  • 标签: 汉字规范书写能力培养
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  • 简介:格式条款的信息规制在保险背景下因成本过高而未能有效实现保障意思自治的目标,因而亟待转向以内容控制为主的模式。后者以维持给付均衡为价值取向。但是,保险的技术性与团体性也赋予了给付均衡更丰富的含义。据此而建构的内容控制规范应主要作用于背离任意性规范的非核心给付条款,特别是涉及远期不确定风险的条款。在控制范式上,宜采取抽象表述与具体列举相结合的方法,并考虑保险特质与我国实务,构建具有开放性的多层次不公平条款判断标准。

  • 标签: 格式条款 信息规制 内容控制 核心条款 判断标准
  • 简介:目的探讨品管圈活动提高护理文件书写规范的实践效果。方法成立品管圈,确立提高护理文件书写规范为主题的质量改进品管圈活动。比较活动前后护理记录不规范率情况。结果活动前后护理记录不规范率比较,P〈0.01,差异具有统计学意义,活动后护理记录不规范率明显低于活动前。结论开展品管圈活动可提高护理文件书写规范,从而提高护理文件书写质量。

  • 标签: 品管圈 护理文件 护理管理
  • 简介:笔者在上期和本期总结了中国申请者在留学文书中经常出现的写作问题。这些问题基本可以分为两大类:语法错误和常识性错误。这两类错误往往会同时出现。例如,有一位高中生在留学文书里写他到美国参加夏令营的经历:“WhileinCalifornia,IenjoyedtalkingtoAmericanstudentsandteachers.Imadesomefriends.

  • 标签: 文书写作 留学 通病 常识性错误 WHILE 写作问题
  • 简介:摘要目的探讨适合我院规范化培训护士课程设置。方法用规范化培训护士内容需求表对我院第五期56名规范化培训护士进行问卷调查分析,结合专家组的意见,从而确定课程内容。结果最终确定基础护理知识及专科操作技能,职业道德与人文素养,沟通艺术与人际交往,《护士条例》及护理相关法律介绍。结论通过这些课程的设置对规范化培训护士进行心理干预,调动培训护士在整个培训过程中的积极性、参与性、主动性,提高培训护士综合素质及培训效果。

  • 标签: 规范化培训护士 培训内容
  • 简介:血液制品是一种特殊医疗用品,输血是治疗某些疾病和抢救治疗的重要手段。近几年我国多地出现用血紧张,临床用血短缺成为某些地方的常态。作为综合性医院,提高科学、合理用血水平,保证输血治疗安全,使每次输血治疗尽可能取得预期效果,将血液效用达到最大化是输血科的责任。

  • 标签: 输血申请单 输血病历 规范化管理 科学合理用血
  • 简介:由于受网络因素的影响,在高中学生中存在着汉字书写规范、错字连篇、字迹潦草现象。加强汉字规范化的教学,是目前高中语文教学的重要任务之一。本文就如何在高中语文教学中指导学生规范书写、提升学生规范书写能力、养成良好的书写习惯提出一些有效的教学策略,希望能给高中汉字规范化教学以有益的启示与借鉴。

  • 标签: 高中 汉字 书写规范 策略
  • 简介:本刊严格遵守国家标准GB3358-93《统计学术语》的有关规定。为此,请作者书写统计学符号时注意以下要求:(1)样本的算术平均数用英文小写,不用大写X,也不用Mean或M;(2)标准差用英文小写s,不用SD;(3)标准误用英文小写s_,不用SE;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ-2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写ν;(9)样本数用英文小写n;(10)概率用英文大写P。

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