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  • 简介:摘要:目的:探讨甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体水平检验的应用价值。方法:选2019月1月至2020年8月我院就诊的121例甲状腺疾病患者为观察组,依据疾病种类将其分为A组(n=43,毒性弥漫性甲状腺病)、B组(n=40,甲减)、C组(n=38,桥本甲状腺炎),同期选择43例健康体检者为对照组,均实施促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体(TRAb、TPOAb、TGAb)检查,比较各组TSH、TRAb、TPOAb、TGAb水平。结果:A组TSH低于对照组,

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  • 简介:摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺炎合并甲状腺抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现,多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态,基于实验室检查与临床表现不符,考虑存在检测误差的可能性,通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后,采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体,常导致临床误诊误治,需引起临床医师的高度重视。

  • 标签: 甲状腺激素自身抗体 桥本甲状腺炎 免疫沉淀法 化学发光微粒子免疫法
  • 简介:[ 摘要 ] 目的:研究甲状腺自身抗体在免疫性甲状腺疾病中 的应用效果。方法:选取 在 2018 年 3 月 -2019 年 9 月来我院就诊的 32 例免疫性甲状腺疾病 患者以及 32 例正常体检人员 为研究对象,分别为观察组和对照组,研究分析甲状腺自身抗体的变化情况。 结果:观察组的抗甲状腺过氧化物酶抗体 水平( 40 .52± 9 .01 )以及 甲状腺球蛋白抗体水平( 2 7 .40± 5 .01 ) 与对照组的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平( 37.79±10.63 ) 以及甲状腺球蛋白抗体水平( 21 .54 ±8.64 ) 相比较高 (p< 0.05)。 结论:患者体内的 甲状腺自身抗体水平能够反映免疫性甲状腺疾病类型, 提高了临床上的诊断效率 ,值得在临床中应用。

  • 标签: 甲状腺 自身抗体 免疫性甲状腺疾病
  • 简介:【摘要】目的 探讨促甲状腺素和甲状腺自身抗体甲状腺疾病诊断中的临床应用效果。方法 遴选 2019年 6月至 2020年 5月到我院 就诊的 96 例甲状腺患者, 分为 GD组( 34例)、 HT组( 36例)、甲减组( 28例),另外还有对照组 健康人群 42例,对每组中 TSH、 TGAb、 TPOAb血清水平 进行分析。结果 GD组与甲减组的 TSH水平 与健康人群的 TSH水平 比较差异明显,而甲减组的 TSH水平高 于健康组, GD组 TSH水平低 于健康组。 HT组的 TSH水平 与健康对照组的 TSH水平 比较差异性较低。 AITD患者中 TPOAb与 TGAb浓度均 大于正常生理指标,而 TPOAb的浓度次序为甲减组、 GD组、 HT组。 结论 TSH对于甲状腺功能检测具有较好的敏感性,而 TGAb、 TPOAb的检测在自身免疫性甲状腺疾病的诊断中具有较高的临床价值。

  • 标签: 自身免疫性甲状腺疾病 促甲状腺素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲 状腺球蛋白抗体。
  • 简介:摘要目的分析Graves病患者外周血T细胞亚群之间的相关性以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性。方法选取沧州市人民医院2017年12月至2018年6月收治的初发Graves病患者65例作为GD组,同期来我院的健康体检者50名作为对照组,采集研究对象空腹外周静脉血,电化学发光法测定血清FT3、FT4和促甲状腺激素(TSH)水平,免疫化学发光法测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,流式细胞仪测定辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg细胞)占CD4+T细胞的比例,并行T细胞亚群之间的相关性分析以及T细胞亚群与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的相关性分析。结果GD组Th1、Th2和Th17占CD4+T细胞的比例均高于对照组(t=14.10、4.63、17.71,P均<0.01),Treg细胞占CD4+T细胞的比例低于对照组(t=-11.25,P<0.01);GD组Th1占CD4+T细胞的比例与Th17占CD4+T细胞的比例呈正相关(r=0.342,P=0.005),其余T细胞亚群之间未发现显著相关性(P均>0.05)。GD组Th1占CD4+T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r=0.405、0.568,P均<0.01);Th2占CD4+T细胞的比例与TRAb水平呈正相关(r=0.383,P=0.002);Th17占CD4+T细胞的比例与FT4、TPOAb水平呈正相关(r=0.312、0.330,P均<0.01);Treg细胞占CD4+T细胞的比例与FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb之间未发现显著相关性(P均>0.05)。结论在Graves病患者外周血中,Th1和Th17占CD4+T细胞的比例与FT4和TPOAb水平呈正相关,而Th2占CD4+T细胞的比例与TRAb水平呈正相关。

  • 标签: Graves病 辅助性T细胞 调节性T细胞 甲状腺自身抗体
  • 简介:摘要目的建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠模型,观察碘过量对EAT大鼠甲状腺功能、抗体及促甲状腺激素受体(TSHR)基因表达的影响,探讨TSHR基因在自身免疫性甲状腺炎发生中的作用机制。方法48只4周龄雌性Lewis大鼠,按体重(80 ~ 100 g)采用随机数字表法分为对照组、甲状腺球蛋白(TG)组、TG +高碘Ⅰ(TG + HⅠ)组、TG +高碘Ⅱ(TG + HⅡ)组,每组12只大鼠,分别饮用碘离子含量为50、50 μg/L和20、200 mg/L的去离子水,对TG组、TG + HⅠ组、TG + HⅡ组大鼠进行免疫,采用猪甲状腺球蛋白(pTg)和完全弗氏佐剂(CFA)作为免疫试剂,每2周1次,共3次。石蜡包埋甲状腺组织、切片,观察大鼠甲状腺病理学变化;放射免疫法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清TSHR蛋白含量;实时荧光定量PCR检测大鼠全血及甲状腺组织TSHR mRNA表达水平;免疫组织化学法检测大鼠甲状腺组织TSHR蛋白表达水平。结果HE染色显示,对照组大鼠甲状腺滤泡结构完整,形态规则,无淋巴细胞浸润;TG组可观察到少量淋巴细胞且呈现散在分布;TG + HⅠ、TG + HⅡ组滤泡结构破坏、融合,滤泡间可见小灶状淋巴细胞浸润。各组大鼠血清TgAb、TPOAb、FT3、FT4水平[中位数(四分位数间距)]比较差异有统计学意义(H = 30.28、21.99、12.87、26.69,P均< 0.05);与对照组比较[6.89(6.32,7.27)、11.02(7.60,12.53),5.05(2.71,7.99)、7.51(6.50,9.24)pmol/L],TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠血清TgAb[34.99(25.39,41.35)、37.70(29.06,43.99)、46.41(38.52,55.26)]、TPOAb[22.87(13.65,31.82)、22.22(14.82,28.33)、14.61(12.95,19.34)]、FT3[57.74(24.56,64.27)、43.64(5.69,80.03)、38.56(17.73,47.59)pmol/L]、FT4[62.16(41.22,91.57)、60.61(35.52,103.31)、47.96(31.84,112.71)pmol/L]水平明显升高(P均< 0.05)。TG + HⅡ组大鼠血清TSHR蛋白表达水平[(154.26 ± 25.95)μU/L]低于对照[(249.37 ± 38.12)μU/L]、TG[(225.33 ± 41.28)μU/L]、TG + HⅠ组[(218.15 ± 65.51)μU/L,P均< 0.05];与对照组比较(1.00 ± 0.05、1.13 ± 0.21),TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠全血(0.89 ± 0.19、0.89 ± 0.30、0.85 ± 0.24)、甲状腺组织TSHR mRNA表达水平(0.63 ± 0.25、0.46 ± 0.16、0.51 ± 0.25)明显下调(P均< 0.05)。免疫组织化学染色显示,对照组大鼠甲状腺TSHR蛋白阳性强度明显高于TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠。结论长时间的高碘暴露可能会导致甲状腺的摄碘功能发生损伤,引发甲状腺疾病并使病情加重、TSHR基因的异常表达,使受体膜外区的促甲状腺激素结合位点具有抗原性,从而引发自身免疫性甲状腺疾病。

  • 标签: 实验性自身免疫性甲状腺炎 促甲状腺激素受体
  • 简介:摘要自身免疫病是一类由基因和环境因素导致的免疫功能紊乱性疾病,目前,早期诊断、预后评价及疗效评估都存在一定的困难。随着相关研究的深入,越来越多的自身抗体被发现并证实其与自身免疫病的发生发展密切相关,准确的自身抗体检测有助于提高自身免疫病患者的诊断效率、治疗效果和生活质量。

  • 标签: 自身免疫疾病 自身抗体 早期诊断 临床实验室技术
  • 简介:【 摘要 】 :目的 观察分析 自身抗体 检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用价值 。方法 选择我院 2017 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 38 例 自身免疫性肝炎( AIH )患者 作为 AIH 组 , 同期我院收治的 36 例非 AIH 肝炎患者 作为非 AIH 组,选择 2019 年 7 月 -2019 年 12 月来我院进行健康体检的 健康体检者 40 例作为对照组,对所有观察对象 进行自身抗体检测。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体 -M2 ( AMA-M2 )、抗肝肾微粒体 -1 抗体 ( LKM-1 )、抗肝细胞胞质抗原 -1 抗体 ( LC-1 )、抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体 ( SLA/LP );采用间接免疫荧光法检测抗核抗体 ( ANA ),并 对 各 检测指标 进 行 比 对 分 析。结果 与对照组比较, AIHA 组及非 AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 阳性率 均明显升高, 差异有统计学意义( P < 0.05 )。与非 AIH 组比较, AIH 组患者 AMA-M2 、 LKM-1 及 SLA/LP 阳性率明显 升高, 差异有统计学意义( P < 0.05 )。两组 LC-1 阳性率之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。 结论 检测 ANA 、 AMA-M2 、 LKM-1 、 LC-1 及 SLA/LP 对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。

  • 标签: 自身免疫性肝炎 自身抗体 诊断价值
  • 简介:【摘要】目的 仔细比较自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用。 方法 选择性分析本院自 2017 年 -2018 年期间于本院就诊的自身免疫性肝病患者 40 例作为分析对象,其 中选择正常健康者 40 例作为对照组。两组之间分别检查免疫荧光法和免疫印记和酶联免疫吸附法进行检测 ANA 、 SMA 、 AMA 、 AMA-M2 、抗 LKM-1 及抗 SLA/LP 。 结果 观察组的各项指标阳性率分别是 88% 、 33% 、 10.2% 、 19.2% ;对照组相关指标阳性率分别为 65.21% 、 92.1% 、 88.6% ; PS 的 ANA 阳性率 57% ;病毒性肝炎患者当中的 HBV 、 HCA 组的 ANA 阳性率分贝是 5.21% 和 3.2% 。 结论 自身抗体检测可以作为自身免疫性肝病诊断的必备手段,但需要借助其他的检测和病毒性肝炎数据指标进行严格的鉴别,以此避免出现任何的误诊情况。

  • 标签: 自身抗体 自身免疫性 肝病诊断
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  • 简介:摘要:目的 分析抗核抗体(ANA)联合抗ENA抗体自身免疫性疾病中的诊断价值。方法 选取西安交通大学第一附属医院2018年5月至2019年12月的820例自身免疫性疾病患者作为观察组,另选取健康体检者275例为对照组,分析两组血清中ANA和抗ENA抗体的阳性率差异。结果 观察组患者血清ANA和抗ENA抗体阳性率均高于对照组。结论 血清ANA联合抗ENA抗体的检测,对于自身免疫性疾病的诊断及分型具有重要意义。

  • 标签: 抗核抗体 抗ENA抗体 自身免疫性疾病
  • 简介:【摘要】目的:评价自身免疫性肝病应用肝抗原自身抗体检测进行诊断的效果。方法:随机选出2018年5月-2019年3月因患自身免疫性肝病在我院就诊的54例病人为对象,将其纳入实验组;选择同期在我院就诊的其他肝病病人50例为参照组;两组病人均做过肝抗原自身抗体检测,评定两组诊断结果的组间差异。结果:实验组ANA检测阳性率及肝抗原自身抗体检测阳性率均显著高于参照组(

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  • 简介:摘要目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果,了解国内相关自身抗体的检测现状,为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)抗体、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台,采用双盲操作,使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区,3年内共225家单位参加:2016年22家,占9.7%;2017年65家,占47.1%;2018年138家,占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率(定性):AMA为97.1%、94.6%和96.7%;AMA-M2抗体为96.9%(2017年)和99.1%(2018年);ASMA为92.4%、94.8%和95.7%;抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%;抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为:AMA为间接免疫荧光法97.1%(101/104);ASMA为间接免疫荧光法100.0%(108/108);抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%(110/136);抗GP210抗体为免疫印迹法87.9% (94/107);抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%(95/108)。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中,ASMA阳性符合率(定性)最低,分别为:76.2%(2016)、81.5%(2017)和81.5%(2018)。各项目定量方法结果差异较大,未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高,其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。

  • 标签: 自身免疫性肝病 自身抗体 质量调查
  • 简介:摘要:目的 探讨自身抗体在丙型肝炎病变过程中的作用和影响。方法 采用间接免疫荧光和免疫印迹法,对 50例丙型肝炎阳性患者组和对照组血清中抗核抗体自身免疫性肝炎抗体进行检测; 探讨 HCV-RNA与 ANA、自身免疫性肝炎抗体之间的相关性。结果 HCV-RNA阳性患者血清自身抗体总阳性率 明显高于 HCV-RNA阴性组。随着疾病进展,自身抗体的产生趋缓。结论 自身免疫反应在丙型肝炎的发生、发展过程中发挥了重要作用。

  • 标签: 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 自身免疫反应 自身抗体
  • 简介:摘要髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)-IgG抗体相关疾病(MOGAD)被认为是一独立的疾病。它可表现为视神经炎、脊髓炎、脑干脑炎以及急性播散性脑脊髓炎等。在临床上常会遇到MOG-IgG抗体和其他自身免疫抗体(如寡克隆蛋白、AQP-4、NMDAR-Ab、GlyR-Ab等)并存的情况,有必要对该现象进一步认识,以期更好地诊断MOG-IgG相关脱髓鞘疾病。

  • 标签: 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 MOG-IgG抗体相关疾病
  • 简介:  摘要:目的  分析自身抗體在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征。方法  选取 2018 年 3 月~ 2019 年 3 月在我院诊治的 50 例自身免疫性肝炎( AIH 组)患者和 54 例乙型病毒性肝炎( HBV 组)患者为研究对象,并选取同期 50 例体检健康者为对照组,比较三组阳性检出率及血清中自身抗体指标 [ (抗平滑肌抗体( SMA )、抗核抗体( ANA )、抗肝肾微粒体抗体( LKM-1 )、抗肝细胞胞质抗体Ⅰ型( LC-1 )、抗线粒体抗体Ⅱ型( AMA-M2 )、可溶性肝抗原 / 肝胰抗原( SLA/LP ) ] 。结果   AIH 组 ANA 阳性检出率均高于 HBV 组和对照组( P<0.05 ) ; HBV 组 ANA 以 1∶100 低滴度为主,以核匀质、核颗粒型为主, AIH 组以 1∶320 、 1∶1000 的高滴度为主,以核颗粒型为主,也可见核匀质和核膜型 ;AIH 组 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 阳性检出率高于 HBV 组和对照组( P<0.05 ), LC-1 、 AMA-M2 与 HBV 组和对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论  自身免疫性肝炎患者血清中含有高滴度自身抗体,乙型病毒性肝炎含有低滴度自身抗体,且自身免疫性肝炎患者血清中 SMA 、 LKM-1 、 SLA/LP 抗体阳性率相对较高,通过检测自身抗体水平,有助于肝炎的诊断和治疗。   关键词:自身抗体 ; 自身免疫性肝炎 ; 乙型病毒性肝炎 ; 临床特征    Abstract : Objective  To analyze the characteristics of autoantibodies in autoimmune hepatitis and viral hepatitis B. Methods  50 patients with autoimmune hepatitis ( AIH group ) and 54 patients with viral hepatitis B ( HBV group ) diagnosed and treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects , and 50 cases of health examination during the same period were selected. The control group was compared with the autoantibody indicators in the three groups [ ( anti-smooth muscle antibody ( SMA ), anti-nuclear antibody ( ANA ), anti-hepatorenal microsomal antibody ( LKM-1 ), and anti-hepatocyte cytoplasmic antibody type I ( LC-1 ), anti-mitochondrial antibody type II ( AMA-M2 ), soluble liver antigen / hepatic pancreatic antigen ( SLA/LP ) ].Results  The ANA positive detection rate in AIH group was higher than that in HBV group and control group ( P<0.05 ) ; ANA in HBV group was mainly with a low titer of 1 : 100. Mainly , the AIH group was dominated by high titers of 1 : 320 and 1 : 1000 , and the nuclear granule type was the main type. The homogeneous nuclear and nuclear membrane types were also seen; the AIH group was positive for SMA , LKM-1 , and SLA / LP the rates were higher than those in the HBV group and the control group ( P<0.05 ) . Compared with the HBV group and the control group , LC-1 and AMA-M2 had no significant difference ( P>0.05 ) .Conclusion  Serum of patients with autoimmune hepatitis contains high-titer autoantibodies , hepatitis B virus contains low-titer autoantibodies , and the positive rates of SMA , LKM-1 , SLA / LP antibodies in serum of patients with autoimmune hepatitis are relatively high. By detecting the level of autoantibodies , it is helpful for the diagnosis and treatment of hepatitis.

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  • 简介:摘要肠道菌群不仅维持消化系统平衡,对免疫、激素和代谢稳态也至关重要。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病,由桥本甲状腺炎和Graves病等一系列疾病组成。近期研究发现,AITD患者肠道菌群与健康人群相比存在差异。肠道菌群可能通过影响甲状腺激素的代谢及激发机体交叉免疫反应,参与AITD的发生、发展。

  • 标签: 肠道菌群 Graves病 自身免疫性甲状腺炎
  • 简介:【摘要】目的:探讨在自身免疫性疾病患者的临床诊断中应用 抗核抗体( ANA ) 和抗核抗体谱 (ANAs) 联合检测的临床价值。方法:选取我院近一年内自身免疫性疾病患者的血液样本 500 份,根据检测方法不同,分为检测 1 组( 抗核抗体检测 ),检测 2 组( 抗核抗体谱检测 ),检测 3 组( 抗核抗体和抗核抗体谱联合检测) ,比较三组的确诊率。结果:检测 3 组的确诊率明显高于检测 1 组和检测 2 组,检测 2 组的确诊率又高于检测 1 组,组间数据进行比较,具有统计学意义 P<0.05 。结论: ANA 具有敏感性高的特点, ANAs 具有特异性高的特点,二者联合检测可以取长补短,在对 AID 患者的诊断中,可以明显提高 AID 患者的确诊率。

  • 标签: 抗核抗体 抗核抗体谱 自身免疫性疾病
  • 简介:摘要目的总结具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特点,探讨自身抗体与影像表现的相关性。方法收集2015年1月至2018年9月于武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科住院的符合血清学及影像学特点的IPAF病例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果共收集间质性肺病患者517例,其中IPAF 78例(15.1%)。自身抗体多表现为ANA(48.7%)、抗Ro-52抗体阳性(47.4%)。胸部高分辨率CT(HRCT)分型中最常见的为非特异性间质性肺炎(NSIP)型,占62.8%。寻常型间质性肺炎(UIP)主要见于男性(P=0.019)、吸烟(P=0.004)患者,机化性肺炎(OP)型患者年龄显著小于UIP型(P=0.040)和NSIP型(P=0.002)。自身抗体表现为ANA(P<0.001)、抗Ro-52抗体(P=0.011)阳性时,HRCT分型以NSIP型多见。NSIP合并OP型患者肺通气功能表现为混合性通气功能障碍的发生率明显高于NSIP型(P=0.020);NSIP型患者弥散功能障碍的发生率显著高于UIP型(P=0.029)。结论自身抗体表现为ANA、抗Ro-52抗体阳性时,HRCT分型主要表现为NSIP型。

  • 标签: 具有自身免疫特征的间质性肺炎 自身抗体 影像分型