简介:摘要目的观察全身麻醉手术对消化道癌症患者凝血和抗凝系统的影响,指导临床用药。方法选择胃癌结肠癌全身麻醉手术患者46例,采取术前、手术结束,术后第1天及术后第3天空腹抽取静脉血,测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平,并进行比较分析。结果术后第1天TT显著缩短(P<0.01),DD水平显著增高(P<0.01),提示患者血液处于高凝状态。术后第3天FIB水平显著升高(P<0.01)、DD仍高于正常(P<0.05),但PT、APTT、INR与术前比较,显著或非常显著延长(P<0.05,P<0.01),提示患者凝血和纤溶发生明显改变。结论全麻手术对对消化道癌癌患者凝血功能有显著影响,提示胃癌结肠癌患者术后应合理使用抗凝药物。
简介:目的探讨复杂消化道重复畸形的诊断治疗方法。方法2001年12月至2010年10月作者收治复杂消化道重复畸形4例,男3例,女1例,平均年龄1.25岁(3个月至3岁),4例均出现消化道出血及贫血,经影像学检查均于胸部或腹部发现肿物,其中1例分别于胸、腹部发现囊性肿物,3例发现胸椎畸形。3例于术前确诊,1例于术中确诊。结果4例均经手术切除病变治愈,随访期间均发育正常,无异常症状。结论复杂消化道重复畸形临床表现不一,但经细致检查和分析,术前可获初步诊断。手术是有效的治疗方法,应采取个体化手术方案。对解剖关系不清者术中造影有帮助,对一次手术难以达到根治目的者分期手术更安全。
简介:摘要目的探讨腹腔冲洗强负压吸引治疗消化道瘘的效果。方法选择2006年6月-2011年7月我院收住的消化道瘘患者14例,4例患者经切口破溃处置入捆绑吸痰管的24#蘑菇头导尿管,10例患者在超声引导下,将捆绑吸痰管的胸引管置入吻合口周同皮肤固定,引流管尾端接脚踏式吸引器,观察其临床表现。结果14人均痊愈,未出现败血症,双重感染,腹腔出血等,瘘口愈合时间最短23天,最长61天。结论本组病人门诊随访,终达到预期目的,本组患者,2-3天后发现体温下降,白细胞正常,腹膜炎体征缓解,置管后6-8天起改为肠内营养,未发现并发症,此方法安全,效果肯定,周期短、经济,值得推广。
简介:摘要随着社会老龄化发展的趋势,因上消化道疾病而行胃镜检查的老年患者日益增多,通过2010年在甘肃省甘南州临潭县第二人民医院执行2010年中央财政转移支付食管癌、贲门癌、胃癌项目工作,七个月时间普查2010人次胃镜检查资料,我院共进行电子胃镜检查的老年患者526例,均顺利检查,现将有关护理体会介绍如下。