简介:摘要目的系统评价术前预加温维持术中核心体温的有效性,为围手术期体温管理提供临床依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMBACE、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库,全面搜集术前预加温对手术患者术中核心体温影响的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时限为2000年1月至2019年4月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,评价纳入文献质量,并进行数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT,共902例患者。Meta分析结果显示:术前预加温组在麻醉诱导后30、60、90 min时以及手术结束时患者的核心体温明显高于对照组,而在术中和术后低体温的发生率方面则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组在术后寒战的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前实施预加温能有效提升患者术中的核心体温,降低低体温的发生率。
简介:摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。
简介:摘要 : 本厂主要从事酿造工业,对酿造 废水处理 产生的 沼气进行脱硫 后作为沼气锅炉的燃料用于生产 饱和蒸汽 ,为企业实现经济效益和环境效益双赢的结果。本文首先介绍污水工艺沼气应用的现状,之后分析沼气的价值以及处理工艺,最后介绍污水厂沼气具体的应用。
简介:摘要目的探讨短刺加温针灸治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法选取莒县中医医院2017年4月至2018年9月收治的退行性膝关节炎患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例、观察组48例,观察组给予短刺加温针灸治疗,对照组给予口服依托考昔片治疗,两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及症状积分(压痛、肿胀、行走能力)的变化。结果治疗前,两组VAS评分、JOA评分及症状积分(压痛、肿胀、行走能力)差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组VAS评分为(3.05±0.45)分,低于对照组的(4.85±0.85)分,差异有统计学意义(t=12.966,P<0.05);观察组JOA评分为(62.52±7.85)分,高于对照组的(52.65±5.25)分,差异有统计学意义(t=7.241,P<0.05);观察组压痛[(0.32±0.10)分]、肿胀[(0.12±0.05)分]、行走能力[(0.52±0.12)分],均低于对照组[(1.08±0.52)分、(0.39±0.24)分、(1.25±0.36)分],差异均有统计学意义(t=9.944、2.139、13.328,均P<0.05)。结论短刺联合温针灸治疗退行性膝关节炎具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的同时提高患者膝关节功能评分。
简介:[摘要 ]目的:探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果。方法:选取 2017年 5月 -2019年 9月 92例小儿支气管炎患儿,均采用阿奇霉素治疗,按照就诊先后,分为观察组( n=46)和对照组( n=46),对照组采取常规鼻导管吸氧治疗,观察组采取加温湿化高流量鼻导管吸氧治疗,观察两组治疗效果及症状消失时间、供养时间。结果:观察组患者治疗后总有效率为 95.65%,高于对照组 80.43%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者气促消失时间、喘息消失时间、哮喘消失时间、三凹征消失时间、供氧时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:加温湿化高流量鼻导管吸氧复合阿奇霉素在小儿支气管炎治疗中的效果显著,可促进患儿康复,应用价值高。 [关键词 ] 加温湿化高流量鼻导管吸氧;阿奇霉素;小儿支气管炎;效果;临床症状
简介:摘要目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象,将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组,采用常温CO2气腹;2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组,采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度,记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义(P>0.05);关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组,分别为(1.24 ± 2.36)、(0.60 ± 0.25)℃,差异有统计学意义(t值为6.892,P<0.01);2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量干预组为(291.08 ± 265.42)ml,对照组为(364.29 ± 309.28)ml;复苏所用时间干预组(27.04 ± 10.89)min,对照组(32.60 ± 12.17)min;引流管拔除时间干预组(8.69 ± 6.64)d,对照组(10.76 ± 6.25)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.232、7.294、2.789,P<0.05或0.01);胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、(27.62 ± 17.30)d,对照组分别为31例、15例、(32.38 ± 12.22)d,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.653、4.870,t值为6.284,P<0.05)。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率,改善患者预后。
简介:摘要目的利用床旁肺部超声的便利性及其诊断价值,动态监测重症呼吸道合胞病毒肺炎患儿肺部病变情况,针对病变部位给予适当的物理治疗,并联合加温湿化高流量鼻导管通气(humidified high-flow nasal cannula,HHFNC)治疗的疗效观察。方法采用回顾性研究收集2016年6月至2019年6月广东医科大学附属东莞儿童医院PICU收治的60例年龄1个月~2岁、达到重症肺炎诊断标准、呼吸道合胞病毒抗原阳性、需要呼吸支持但未达到机械通气指征的患儿,按是否应用床旁肺部超声监测分为对照组和观察组,对照组使用HHFNC呼吸支持并配合常规气道护理,观察组在对照组治疗基础上通过床旁肺部超声技术实时监测患儿肺部病变情况(主要包括肺实变、肺不张、间质综合征等),加以针对性的体位引流,配合拍背、震动排痰。所有病例均在同等基础支持条件(雾化、平喘、抗感染及补液、维持内环境稳定等)下,记录相关临床资料,比较两组治疗效果。结果两组患儿使用HHFNC 1 h后的心率、呼吸频率、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患儿治疗12 h及48 h后心率、呼吸频率及PaCO2较对照组下降,PaO2/FiO2均较对照组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间均较对照组减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论通过床旁肺部超声动态监测患儿肺部病变情况,加以相应的体位引流辅助排痰,配合HHFNC呼吸支持治疗,相比单纯的HHFNC治疗及常规气道护理,能更加有效地改善患儿临床症状,提高氧合,减少二氧化碳潴留,减少吸氧时间、入住PICU时间及总住院时间。