简介:摘要目的探讨经支气管镜介入冷冻、高频电凝等治疗支气管结核的疗效。方法对56例支气管结核患者在全身综合抗结核及雾化治疗的同时,经支气管镜介入进行病变局部冷冻等联合治疗,比较治疗前后患者临床症状、镜下表现及影像学检查,以观察其疗效。结果56例患者经过平均治疗一个半月,4~8次/例的联合治疗,临床症状改善明显,气管、支气管壁病变绝大部分吸收,肺部病变明显吸收,狭窄的管腔通畅,阻塞性肺不张均消退。显效28例,有效27例,其中1例结核性气管瘢痕狭窄型患者,因治疗期内球囊扩张器未及时购入,仅应用多次冻融、高频电凝介入治疗控制支气管瘢痕狭窄的进展,后转外院应用球囊扩张术介入治疗,视为无效,总有效率为98.2%,所有病例未见明显不良反应。结论支气管镜介入冷冻等联合治疗可使支气管结核患者迅速改善咳嗽、气短等临床症状,加速气管、支气管局部病变的吸收好转,有效解除病变造成的阻塞性肺炎及肺不张,明显提高治疗效果,临床应用疗效可靠,安全性高,治疗风险小。
简介:摘要目的纤维支气管镜局部治疗支气管内膜结核的可行性研究。方法选取40例支气管内膜结核病例,其中20例给予常规的2HRZE(S)/10HR化疗治疗,标记为对照组,另外20例增加支气管镜下局部注入异烟肼0.2g,地塞米松5mg治疗,标记为治疗组,两组疗程均为2个月。结果对照组肺空洞闭合率为45.5%,肺不张复张率为40.0%,肺部病灶吸收率为50.0%,治疗组肺空洞闭合率为85.7%,肺不张复张率为87.5%,肺部病灶吸收率为80.0%,治疗组肺部变化优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05),对照组痰菌转阴率为50.0%,纤支镜有效率为55.0%,瘢痕狭窄率为35.0%,治疗组痰菌转阴率为85.7%,纤支镜有效率为95.0%,瘢痕狭窄率为5.0%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论相比之下,在常规化疗基础上介入纤维支气管镜局部治疗效果更好,安全可靠,有临床推广应用的价值。
简介:摘要目的对支气管结核的临床CT表现进行分析,以提高对支气管结核的诊断水平。方法选取2010年8月至2011年8月来我院进行纤维支气管镜检查并证实为支气管结核的46例患者的临床病例作为研究对象,对所有患者的临床CT表现进行回顾性分析。结果46例患者均有不同程度的病变,其中管壁改变22例(47.83%),明显增厚14例,弥漫性不规则增厚8例;官腔改变24例(52.18%),官腔局限性扩张13例,闭塞4例,狭窄7例。支气管周围淋巴结肿大9例。另有32例(69.57%)患者合并出现肺内活动性结核。结论支气管结核的CT临床表现具有一定的特征,通过CT检查可以为支气管结核的诊断提供重要的科学依据,有助于明确病变部位、病程,具有临床推广价值
简介:摘要目的探讨纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效。方法选取本院2011年12月至2014年12月诊治的肺结核患者134例,采用随机数字表法分为两组,对照组67例口服抗结核药物治疗,观察组67例联用纤维支气管鏡注入结核药治疗,比较两组X线片检查结果、痰菌转阴及不良反应情况。结果观察组病灶吸收情况、空洞缩小情况均明显好于对照组(P<0.05)。观察组用药1月、2月、4月、6月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应(肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析支气管内膜结核的诊断方法和支气管内膜结核误诊的主要原因。方法回顾性分析43例支气管内膜结核患者的临床资料。结果43例支气管内膜结核中误诊为肺癌11例(25.5%),肺炎6例(13.9%),支气管扩张症4例(9.3%),其他疾病22例(51.16%)。所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效。结论支气管内膜结核患者因临床表现和症状体征不特异,对诊断肺癌或肺炎抗炎2周效果不好患者,均应行纤支镜检查,以明确是否存在支气管内膜结核,对诊断支气管扩张征患者常规治疗效果不好者,也应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌检查,可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生。
简介:摘要目的观察支气管肺结核中氧化/抗氧化失衡,了解SOD(超氧化物歧化酶)在支气管内膜结核中的诊断价值,减少漏诊、误诊。方法分别测定30例支气管内膜结核,30例急性支气管炎血中SOD值并分析。结果支气管内膜结核患者血中SOD水平较支气管炎血中SOD水平明显降低(P<0.05).结论肺结核病人体内存在由自由基介导的氧化/抗氧化失衡,并参与肺结核病的病理过程。SOD作为氧自由基清除剂在支气管内膜结核中明显减低,在对痰细菌阴性及肺部影像学阴性的支气管内膜结核中有一定诊断价值,同时肺结核抗痔治疗的同时加用自由基清除剂有可能缩短痰菌阴转时间,提高抗疥治疗效果。