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  • 简介:毛霉是由毛霉目真菌引起的一类条件致病性真菌,可引起易感人群鼻、脑、胃肠道、皮肤等多部位的感染。近年来该病的发病率渐有上升趋势。国内外对该病的研究也有了一些新的进展。本文对毛霉的流行学、发病机制、临床表现及治疗方面进行综述。

  • 标签: 毛霉菌病 接合菌病 真菌感染
  • 简介:摘要毛霉是由毛霉引起的威胁生命的新兴真菌感染,在免疫功能低下患者(如血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植,实体器官移植和糖尿病患者)中,具有较高的发病率和病死率。毛霉的临床表现因宿主而异,最常见的是鼻-眶-脑、肺、皮肤感染。由于毛霉的临床表现不具有特异性,使得临床诊断和治疗具有极大挑战。本文介绍毛霉的流行特点、临床表现、诊断以及治疗策略,以期为毛霉的诊治提供参考。

  • 标签: 毛霉菌病 流行病学 诊断 治疗
  • 简介:摘要本文报道1例纵隔毛霉累及心脏病例。患儿男,11岁。CT平扫示纵隔内不规则团块状软组织密度影,与周围分界不清。CT增强示病变中等、均匀强化;左、右心房壁,房间隔均明显增厚;左心室表面可见多发椭圆形结节,薄壁环状强化;上腔静脉周围可见厚度均匀的软组织包绕。患儿经抗真菌治疗后症状消失。

  • 标签: 毛霉菌病 纵隔 心脏
  • 简介:摘要在新型冠状病毒肺炎大流行的背景下,新型冠状病毒相关性毛霉(CAM)的相关报道迅速增加,提示新型冠状病毒肺炎患者可能对毛霉表现出易感性,对这类继发性感染认识不足及延迟诊治导致病死率的居高不下。本文对CAM的流行学特征、危险因素、诊断及治疗方法进行总结综述,为早期临床诊断和治疗提供参考。

  • 标签: 新型冠状病毒 毛霉菌病 流行病学 作用机制 治疗
  • 简介:毛霉可侵犯鼻腔、鼻窦、眼眶乃至颅内,且起较隐袭,早期易被忽视,一旦侵犯颅内,则预后不良,死亡率很高。如能及早确诊,给予手术清除及全身抗真菌药物治疗,可以治愈。本文报告了1例老年2型糖尿合并鼻脑毛霉,就其诊治过程进行分析。

  • 标签: 老年人 鼻脑毛霉菌 糖尿病 卡泊芬净
  • 简介:摘要目的分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉病例流行学、易感因素及其预后。方法本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉病例310例,收集其年龄、性别、发病时间、基础疾病、感染部位、确诊手段、治疗方法及其预后,并对其流行学进行统计学分析。结果40年间报道毛霉病例共计310例,病死率为42.9%(133/310)。报道人数时间分布呈上升趋势,其中1980-1990年间18例,死亡10例(55.6%),2011-2020年间达到152例,死亡51例(33.6%)。59.7%的病例曾经有长期使用广谱抗生素的情况,且其所占的比例逐年升高。糖尿毛霉感染常见的基础疾病,所占比例为33.5%(104/310),是毛霉患者死亡的独立危险因素(OR=2.22,95%CI:1.02~4.83)。肺是毛霉常见的感染部位,占所有患者的41.0%(127/310),且肺部空洞多发(41/127,32.3%),肺毛霉感染患者病死率达50.4%(64/127)。鼻窦毛霉感染占21.0%(65/310),病死率为41.5%(27/65)。两性霉素B及其脂质体治疗可降低患者死亡的风险(OR=0.33,95%CI:0.17~0.64)。手术亦可降低患者的病死率(OR=0.14,95%CI:0.06~0.32)。结论近年来毛霉的发病人数较前明显增加,广谱抗生素的大量应用、糖尿以及激素的使用等都是毛霉感染的危险因素。毛霉患者的病死率受其基础疾病、感染部位、治疗手段等多种因素的影响。手术和两性霉素B及其脂质体治疗是改善毛霉患者预后、降低其病死率的有效治疗手段。

  • 标签: 毛霉菌病 糖尿病 鼻窦 两性霉素B 手术
  • 简介:摘要本文报道了1例急性髓系白血诱导化疗后继发颌面部侵袭性毛霉的患者。患者女,46岁,全身乏力20余天,持续高热10余天,临床诊断为急性髓系白血,首次诱导化疗第3天继发鼻脑型毛霉,外科清创及抗真菌药物联合治疗后局部感染程度未见明显减轻,半年后因全身感染、多器官衰竭死亡。

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  • 简介:摘要目的探讨儿童急性淋巴细胞白血(ALL)合并毛霉的临床特征及预后。方法回顾性分析2020年10月至2021年1月收治于郑州大学第一附属医院儿童血液肿瘤科的3例ALL合并毛霉患儿的临床资料。分别以“急性淋巴细胞白血”“毛霉”“acute lymphoblastic leukemia”“mucormycosis”为检索词检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库自建库至2021年6月的相关文献,总结ALL合并毛霉的临床特点、诊疗经过及预后。结果例1,男,12岁,因“确诊ALL 7 d”就诊,诱导化疗期间出现发热、胸痛,肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检出米根霉菌,应用两性霉素B联合泊沙康唑,病情好转后改为泊沙康唑单药应用,出现骨质破坏,再次加用两性霉素B。例2,男,4岁,因“面色苍白1个月,皮肤出血点10 d”就诊,诊断为ALL,诱导化疗期间出现咳嗽、发热,血液mNGS检出微小根毛霉,应用两性霉素B联合伏立康唑,出现播散感染,改为两性霉素B联合泊沙康唑,并行皮肤创面封闭式负压引流术。例3,女,2岁,因“发热20 d,下肢跛行10 d,咳嗽6 d”就诊,诊断为ALL,诱导化疗期间出现发热、咳嗽,肺泡灌洗液mNGS检出微小根毛霉,应用两性霉素B联合泊沙康唑,病情好转后改为泊沙康唑单药应用。随访至2021年6月,3例患儿病情好转,未出现毛霉感染反复,原发病处于完全缓解状态。检索符合条件的中文文献7篇、英文文献17篇,共25例儿童ALL合并毛霉患儿。结合本组3例,28例中11例鼻眶脑型,4例肺型,2例皮肤型,2例胃肠道型,9例播散型。17例发生于诱导化疗期间,8例发生于维持化疗期间,3例发生于造血干细胞移植后。15例曾应用伏立康唑治疗。19例药物联合手术治疗,7例单纯药物治疗,2例未治疗。21例经治疗后好转,7例死亡。结论ALL合并毛霉多发生于诱导化疗阶段,临床表现缺乏特异性。早期行mNGS可协助明确病原体,为明确诊断提供依据。病情需要时联合外科手术治疗,有助于改善预后。

  • 标签: 儿童 白血病 毛霉菌病 宏基因组 二代测序
  • 简介:摘要17岁急性髓系白血病患儿化疗后接受同胞全相合造血干细胞移植治疗。移植后123 d出现发热等症状,经胸部CT、头颅磁共振成像及第二代高通量测序检查,诊断为播散型毛霉,早期予颅内病灶清除术,联合两性霉素B脂质体及泊沙康唑抗毛霉治疗,预后良好。

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  • 简介:鸭曲霉菌又名鸭霉菌性肺炎,病原一般认为是致病力强的烟曲霉菌,多种禽类和哺乳动物均可感染,但以雏鸭较为常见,是鸭的一种常见的真菌。该病主要发生于雏鸭,常见急性、群发性暴发,出壳后2d内的雏鸭最易感,5~7日龄时发病率达到高峰,发病率和死亡率都较高,死亡率可达50%以上。成年鸭多为散发呈慢性经过,死亡率较低。梅雨季节较多发生。1流行学1.1传播途径主要是因被曲霉菌污染的饲料

  • 标签: 鸭曲霉菌病 烟曲霉菌 真菌病 霉菌性 致病力 梅雨季节
  • 简介:鸭曲霉菌(又称曲霉菌性肺炎)主要是由烟曲霉等真菌引起的鸭呼吸道传染病,其特征是在呼吸器官组织中发生炎症,尤其是在肺和气囊出现灰黄色的结节,胸腹部气囊也可能有霉菌斑。此主要发生于雏鸭,多呈急性经过、发病率高,可造成大批死亡,成年鸭多为散发。2004年4月肥东县某鸭场饲养的肉鸭发生了一起以肺和气囊出现灰黄的结节为主要特征的传染病,根据发病情况、临床症状、尸体剖检及实验室检查,初步确定为鸭曲霉菌,并结合病情,给予药物治疗,基本控制了病情,现将诊治结果介绍如下:

  • 标签: 病情 结节 气囊 胸腹部 炎症 急性
  • 简介:霉菌是水禽的一种常见的真菌,又名霉菌性肺炎。多种禽类和哺乳动物均可感染。在鸭鹅主要发生于幼龄鸭鹅,多呈急性经过,发病率很高,造成大批死亡。成年鸭鹅多为散发。本在我国南方较多发生,北方多见于地面育雏的鸭鹅群。但近年来,由于饲料原料经常有发霉现象,水禽曲霉菌中毒病例不断增多,应引起养殖场户的高度警惕。1病原与流行学最常见且致病性最强的为烟曲霉菌,其孢子在自然界分布较广泛,常污染垫料及饲料,

  • 标签: 曲霉菌病 中毒病例 烟曲霉菌 急性经过 养殖场户 致病性
  • 简介:是一种真菌性传染病,其病原体是烟曲霉菌和黄曲霉菌。这些霉菌在自然界广泛存在,在谷物和稻草中生长繁殖。鸽子的饲料中也有这些霉菌存在,玉米、小麦、高梁等保存不当,尤其在温暖潮湿的环境中,就很容易长霉菌

  • 标签: 曲霉菌病 鸽子 黄曲霉菌 烟曲霉菌 生长繁殖 传染病
  • 简介:家禽曲霉菌是一种常见的霉菌,几乎所有禽类都能感染。的特征是呼吸道(主要是肺和气管)发生炎症,所以也叫曲霉菌性肺炎。雏禽常呈急性群发性,发病率和致死率都很高。我市近日由于天气温差较大,部分养殖户的鸭场鸭舍条件差,管理不善,雏鸭相继发生本。该病以鸭呼吸困难,伸颈,喘气,呼吸次数增加,张口呼吸直到死亡为主要特征。经笔者诊断后,及时采取综合防治措施,较有效的控制了本的蔓延。现就本诊疗情况报告如下。

  • 标签: 鸭曲霉菌病 诊疗报告 曲霉菌性肺炎 禽曲霉菌病 呼吸道 呼吸困难
  • 简介:【摘要】通过对一例急性白血行化疗后粒缺并发心律失常和肺毛霉患者的临床分析,配合医生治疗采取有效的护理措施,同时总结针对急性白血行化疗后粒缺并发心律失常和肺毛霉的急救、护理中应当遵循的原则。

  • 标签: 护理 急性白血病 化疗 心律失常 肺部感染 护理
  • 简介:目的:总结肺曲霉菌的诊断和手术治疗体会。方法:对2002年1月~2004年7月外科治疗的13例肺曲霉菌的诊断和手术治疗进行分析。结果;全组均治愈,无手术死亡病例。结论:对肺曲霉菌的治疗,应以手术治疗为主,但手术要注意彻底清创,尽量消除残腔,术后要注意充分有效的引流,并加强抗真菌治疗。

  • 标签: 肺曲霉菌病 诊断 外科手术 治疗 强抗真菌治疗
  • 简介:我市某镇一养鹅户饲养的雏鹅在10日龄时发病,表现甩头,呼吸困难,拉白色的稀粪。畜主认为是沙门氏杆菌,用了许多抗菌药物进行治疗无效,死亡逐渐增加,因而前来就诊。

  • 标签: 鹅曲霉菌病 治疗 诊断 沙门氏杆菌病 10日龄 呼吸困难