简介:摘要: 目的: 了解脑胃综合征胃潴留的临床表现和治疗方法,为了更好地做好对患有 脑胃综合征胃潴留 预防误吸患者的 护理。 方法: 对此前医院里出现过的 重型闭合性颅脑损伤 24例,脑出血 9例, 其中包括男性 28 例女性 5 例,一共 334 例患者进行 使用阿普 盐溶液治疗脑胃综合征胃潴留 的研究。其中 25 例作为治疗组,使用阿普盐溶液进行治疗,另外的 8 组作为没有使用阿普盐溶液治疗的对照组。过程严格遵从科学方法。 结果: 使用阿普盐溶液治疗的 25 例治疗组存活 21 例,死亡 4 例。没有使用阿普盐溶液治疗的对照组死亡 7 例,存活 1 例。 结论: 使用阿普 盐溶液治疗可以有效地治好 脑胃综合征胃潴留。阿普盐溶液成本低,使用方法简单临床效果好,可以广泛用于国内所有类型的医院。
简介:[摘要 ] 目的:研究分析胃轻瘫病例临床中采取联合治疗方案的作用,为临床中的治疗用药提供有价值的信息。 方法: 2017年 2月至 2018年 3月我院对 60例胃轻瘫病例进行了探讨分析,将患者分成了参考组和探究组,两组都有 30例病例。为全部患者进行了 12周的治疗,对患者的不同治疗方案情况进行比较,统计患者的症状改善情况。 结果:经过治疗后,参考组的临床治疗有效率是 73.33%,探究组的临床治疗有效率是 90%,两组的治疗效果对比存在统计学差异性( P<0.05)。两组的症候积分对比均有所下降,结果存在统计学差异性( P<0.05),探究组的症候积分比对照组低( P<0.05)。经过治疗,两组的各项指标均下降,探究组的降低幅度比参考组大,结果存在统计学差异性( P<0.05)。患者的血清胃泌素指标要比之前明显的下降,探究组的该指标比对照组低( P<0.05)。 结论:胃轻瘫病例接受联合方案的治疗效果理想可靠,临床中可以进行使用。
简介:摘要:目的 本文主要针对 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床效果 进行分析研究 。方法选取 2017 年 4 月~ 2019 年 5 月期间来我院接受治疗的 63 例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组与治疗组两组。对照组 31 例患者给予莫沙必利胶囊治疗,治疗组 32 例患者给予莫沙必利胶囊联合枳实导滞丸加减治疗,同时辅助于针灸,观察比较两组患者的临床疗效、胃泌素 -17 ( G-17 )水平及安全性。结果治疗组患者临床总有效率为 93.75% ,高于对照组的 74.19% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。治疗组患者治疗后 G-17 水平为( 90.12±12.35 ) ng/L ,低于对照组的( 112.33±14.23 ) ng/L ,差异有统计学意义( P<0.05 )。治疗组患者不良反应发生率为 6.25% ,低于对照组的 25.81% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论糖尿病胃轻瘫患者应用中西医结合治疗的效果更加显著,能够有效降低患者 G-17 水平,减少不良反应发生,临床安全性较高,因此,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床资料。根据消化道重建方式的不同,分为间置空肠残胃-空肠双通道吻合组(双通道组,15例)和食管残胃吻合术组(单通道组,30例)。间置空肠残胃-空肠双通道吻合简要步骤:行空肠-食管残端端侧吻合(第一吻合口),关闭空肠残端;行残胃大弯侧与空肠侧侧吻合(第二吻合口),关闭残胃断端;行近端空肠与远端空肠侧侧吻合(第三吻合口),关闭空肠残端。两组基线资料的比较,差异有统计学意义,具有可比性(均P>0.05)。比较两组术中、术后及随访情况。结果相比单通道组,双通道组患者的手术时间较长,但术后首次通气时间较短,胃管引流液量较少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单通道组比较,双通道组患者出现消化系统症状(反酸、烧心、反流性食管炎以及餐后胀痛感)的概率较低,单次进食量增加,营养学指标较高(体质量增加量、血红蛋白和白蛋白水平),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论间置空肠残胃-空肠双通道吻合术是SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后消化道重建的可行术式,具有减轻术后消化系统症状,增加患者单次进食量,改善患者营养状况的优势,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨无创间歇正压通气(NIPPV)联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选择2019年7月~2020年11月于我院出生的NRDS患儿96例,遵循随机原则分为试验组(n=48)与对照组(n=48),两组患者均接受常规治疗,对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,试验组患儿在NIPPV治疗下联合经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)治疗,比较两组患儿的临床疗效及副作用。结果:试验组患儿治疗后的PaCO2显著低于对照组,PaO2、P/F值均显著高于对照组(P
简介:摘要目的分析老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群结构特征。方法选取10名老年单纯2型糖尿病患者为T2D组,10名老年特发性胃瘫患者为G组,9名老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者为DG组,同期选择10名健康老年人为对照组。记录并比较各组患者间的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白三烯B4(LTB-4)、空腹血糖、糖化血清蛋白等资料。收集所有患者的粪便样本并提取DNA,采用Illumina MiSeq 2000测序平台对细菌16s核糖体RNA(rRNA)进行高通量测序及生物信息学分析。结果各组患者间年龄(H = 8.754,P = 0.053)、性别(χ2 = 2.976,P = 0.395)、BMI(H = 1.229,P = 0.746)、TNF-α(H = 3.195,P = 0.363)、LTB-4(F = 1.460,P = 0.246)、空腹血糖(H = 6.109,P = 0.106)及GSP(H = 3.530,P = 0.317)比较,差异均无统计学意义。且各组样本间Chao1指数、Ace指数、Observed可操作分类单元(OTUs)指数、Simpson指数、Shannon指数和Pielou指数比较,差异亦均无统计学意义(H = 1.288、1.067、1.115、1.693、0.988、1.322,P均> 0.05)。基于加权Unifrac距离对各组样本间β多样性比较,差异有统计学意义(F = 2.719,P = 0.043),且DG组与对照组、T2D组比较,差异均有统计学意义(P = 0.039、0.047)。对照组、T2D组、G组及DG组样本间拟杆菌科[19.19(10.32,23.93)%、9.80(6.48,27.87)%、39.63(13.86,64.76)%、63.36(33.42,72.17)%,H = 11.319,P = 0.010]、伯克氏菌科[2.57(0.93,3.71)%、1.81(1.15,2.37)%、2.14(1.57,2.86)%、8.61(5.24,10.93)%,H = 19.572,P < 0.001]、普沃雷氏菌科[40.14(16.92,45.39)%、68.80(15.48,76.16)%、5.66(3.43,39.31)%、3.65(1.70,32.90)%,H = 9.593,P = 0.022]、拟杆菌属[19.2(10.3,23.9)%、9.8(6.5,27.9)%、39.2(13.9,64.8)%、63.4(33.4,72.2)%,H = 11.319,P = 0.010]、普氏菌9属[32.5(15.8,40.6)%、55.3(2.7,65.2)%、4.0(1.8,36.7)%、1.8(0.7,27.6)%,H = 8.701,P = 0.034]及克雷伯菌属[0.9(0.4,2.0)%、0.5(0.2,2.4)%、0.6(0.4,2.6)%、0.1(0.0,0.2)%,H = 10.091,P = 0.018]的相对丰度比较,差异均有统计学意义。且在DG组中,拟杆菌科及拟杆菌属的相对丰度较对照组及T2D组均显著升高,伯克氏菌科的相对丰度较对照组、T2D组及G组均显著升高,普沃雷氏菌科及普氏菌9属的相对丰度较T2D组均显著减少,克雷伯菌属的相对丰度较对照组明显减少(P均< 0.05)。结论与健康老年人及老年单纯2型糖尿病患者相比,糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群发生了显著改变,机会性致病菌拟杆菌和有害菌伯克氏菌显著富集。
简介:摘要糖尿病性胃轻瘫(DGP)是由于血糖长期控制不良导致的、在非机械性梗阻条件下发生的胃排空延迟及胃动力循环障碍综合征,严重影响患者的正常生活。Ghrelin是由胃底黏膜泌酸腺中的细胞分泌的一种循环激素,具有刺激食欲、促进胃肠道运动、调节能量代谢等多种生理作用,其血浆浓度变化与多种消化系统疾病有关。研究发现,Ghrelin通过对迷走神经和大脑的直接激活作用调节上消化道功能。新近研发的Ghrelin及其受体激动剂如TZP-101、TZP-102、RM-131等,可用于DGP的治疗,并可不同程度的缓解糖尿病患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、餐后饱腹感等胃轻瘫症状,加速胃排空,且未发现明显的安全性问题。
简介:摘要Contarini综合征是指存在双侧胸腔积液但病因却不相同的现象,这种综合征非常少见,值得我们关注。本例患者发热伴双侧胸腔积液,既往有肝硬化基础疾病,检查发现患者右侧胸腔积液为漏出液,考虑为肝性胸水,而左侧胸腔积液为渗出液,考虑为结核性胸膜炎。最终经过抗结核、白蛋白支持、引流胸腔积液等综合治疗,患者病情得到改善。
简介:摘要目的探讨儿童Gitelman综合征(GS)的临床表现、实验室检查结果、诊断和治疗方案,进一步提高临床对该病的诊疗水平。方法选择2017年1月至2018年11月,首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科收治的9例(No.1~9) GS患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料,对其临床表现、基因检测、治疗及转归、随访结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①临床表现及诊断结果:6例(No.1、3、4、6、8~9)患儿表现为感染或骨骼畸形,2例(No.2、7)为身材矮小,1例(No.5)为双下肢无力。生化检查结果:所有患儿均存在血K+浓度降低,8例(No.1~8)存在血Mg2+浓度降低,7例(No.1、3~8)存在代谢性碱中毒,尿液24 h K+浓度均增高,5例(No.2、4、6、8~9)肾小管损害标志物β2微球蛋白增高。基因检测结果:5例(No.1、6~9)患儿均存在SLC12A3基因突变。其中,No.1、8、9患儿为错义突变;No.6患儿为剪切突变与移码突变,并且其移码突变导致mRNA上终止密码子提前出现,氨基酸终止;No.7患儿为移码突变。No.6患儿的移码突变c.578_582dupCCACC及No.9患儿的错义突变c.1084G>A与c.1613G>T,均为在人类基因突变数据库(http://www.hgmd.cf.ac.uk)中尚未报道的新发突变。②治疗结果:对9例患儿采取补充钾剂、螺内酯[1~3 mg/(kg·d)]及门冬氨酸钾镁(1~2片/次,2~3次/d)治疗后,3例(No.5、7~8)患儿出院时血K+浓度尚未完全恢复正常,但是较入院时明显上升,其余6例(No.1~4、6、9)患儿血K+浓度恢复正常。所有患儿出院时,血Mg2+浓度基本恢复正常。③随访结果:出院后3个月时,9例患儿血K+、Mg2+浓度均接近正常值;2例(No.2、7)身材矮小患儿的生长速率较治疗前改善;5例(No.2、4、6、8~9)患儿截至随访终点时,肾小管损伤标志物β2微球蛋白升高无进行性加重,其中2例(No.4、8)患儿β2微球蛋白值已基本恢复至正常值。结论儿童GS临床症状不典型,若患儿生化检查结果显示低血K+、Mg2+浓度,伴尿K+浓度升高,结合动脉血气分析、肾素-血管紧张素Ⅱ和醛固酮值,基因检测发现SLC12A3基因突变,可对GS进行确诊。该病治疗以补钾、补镁、醛固酮拮抗剂等多种药物联合治疗为主,虽然目前尚不能治愈,但是可以使患儿血K+、Mg2+等维持正常,预后良好。