简介:摘要目的探讨经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折的疗效。方法2009年1月-2012年12月采取经内踝截骨入路空心加压无头钉治疗距骨骨折32例,男26例,女6例,HawkinsII型24例,III型8例。结果32例均获得随访,时间7个月-4年,根据Hawkins疗效评价标准及术后并发症发生情况进行评估优14例(43.75﹪),良9例(28.12﹪),可7例(21.87﹪),差2例(6.25﹪),优良率71.87﹪.距骨缺血性坏死4例,创伤性关节炎3例,畸形愈合0例,无骨折不愈合病例。结论经内踝截入路空心加压无头钉治疗距骨颈骨折,显露充分,有利于复位固定,是安全有效的方法。
简介:摘要目的探讨应用Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术治疗大龄先天性髋关节脱位的疗效。方法自2006年3月~2012年12月采用切开复位,Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转截骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重的方法治疗大龄儿童(7~13岁)先天性髋关节脱位28例(35例髋),术后随访3个月~7年,平均3年5月评价髋关节功能。结果髋关节屈曲小于90°6例髋,占11.8%,再脱位2例髋,占3.9%,按照Catterrell股骨头坏死诊断标准28例(35例髋)中,股骨头坏死6例髋,占17.14%。结论Pemberton截骨联合粗隆下短缩旋转接骨术并术后短期固定、早期功能锻炼、晚期负重是治疗大龄先天性髋关节脱位有效可行的方法。
简介:摘要目的探究对下颌骨髁状突骨折患者临床治疗方法以及效果。方法选自本院2010年-2012年收治的下颌骨髁状突骨折患者共28例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳其临床治疗措施以及评价其临床效果。结果经过平均时间为1年的随访,所有患者均为1期愈合,没有出现感染或者涎瘘等并发症出现。2例患者出现面神经损伤、1例患者出现颞下颌关节强直以及1例患者出现张口受限等并发症。结论对下颌骨髁状突骨折患者应用小型钛板坚固内固定或者切开复位等方法进行治疗,能够收到突出的治疗效果,但是患者翼外肌附着应该保留,手术方法经过颌后区入路,能够降低患者出现神经损伤并发症的概率;对囊内粉碎性骨折以及髁状突骨折伴有关节盘显著移位的患者,需要有妥善的处理和护理,避免出现颞下颌关节强直症状。
简介:摘要目的探讨计算机辅助设计截骨在陈旧性跟骨骨折手术中的运用。方法2008年3月-20011年3月收治的15例陈旧性跟骨骨折患者。采用计算机辅助设计截骨技术,利用SuperImageTM数字骨科平台,重建出陈旧性跟骨三维模型,并在模型中行虚拟截骨,为手术方案的设计提供参考。按Maryland足部评分标准对疗效进行评定。结果术后伤口延迟愈合1例。15例患者均骨性愈合,平均愈合时间13周。术后跟骨长度、宽度、高度、Gissane角及Böhler角较术前明显改善(P﹤0.05)。Maryland足部评分优良率80.0%。结论计算机辅助设计截骨是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效的辅助方法。
简介:目的回顾分析采用第一跖骨基底部截骨手术、术后联合抗骨质疏松药物治疗妇女绝经后骨质疏松足拇外翻的疗效。方法采用跖骨截骨术治疗足拇外翻45例48足,术后应用抗骨质疏松药物治疗25例27足,20例21足为对照组。结果术后足罡母外翻角、第一、二跖骨间角、第四、五跖骨间角较术前均有显著改善(P〈0.05)。Maryland系统评价治疗组,优:13例13足,良:10例12足,可:2例2足。对照组,优:3例3足,良:4例5足,可:12例12足,差1例1足。抗骨质疏松药物治疗组明显优于对照组。结论对于绝经后骨质疏松的足拇外翻患者,应用抗骨质疏松药物配合手术治疗可获得良好的效果。
简介:背景:高位脱位的髋臼发育不良患者的骨性和软组织畸形严重,常规的全髋关节置换风险高,并发症多,而结合股骨转子下截骨的全髋关节置换可以简化置换方法。目的:回顾性分析人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗高位脱位髋臼发育不良患者17例的疗效及安全性。方法:对2006年1月到2011年6月在北京积水潭医院行人工全髋关节置换结合股骨转子下截骨治疗髋臼发育不良的患者17例的临床资料进行回顾性分析,均获得至少2年以上随访,共21髋关节,对置换并发症、髋关节功能改善以及髋关节部位影像学改变进行评估。结果与结论:患者平均随访(48.0±20.5)个月。患者置换后Harris评分高于置换前(P〈0.05)。患者主要症状为双下肢不等长,下蹲后站起困难、下肢力量不足及下肢软组织紧张。1髋发生大转子骨折以钢爪固定;4髋在置换中股骨距裂纹骨折以钢丝捆绑。1例患者置换后出现股神经损伤表现,获得部分恢复。所有患者无感染、脱位和假体松动出现。结果说明,结合股骨转子下截骨短缩的人工全髋关节置换是治疗髋关节脱位的有效方法,安全可靠,但仍需要一定的置换技术控制其并发症的发生,其长期结果有待进一步随访。