简介:【摘要】目的:研究腹腔镜、开腹胃癌根治术用于早期胃癌治疗的不同效果。方法:从2021年8月-2022年4月肿瘤科收治的早期胃癌患者中随机选择50例作为观察对象,均分成对照组、观察组,其中对照组25例接受开腹胃癌根治术治疗,另外25例纳入观察组接受腹腔镜胃癌根治术治疗,对比临床手术指标与并发症情况。结果:观察组手术的术中出血量与对照组相比更少,且手术持续时间、住院时间与对照组消耗时间相比明显更短,两组临床指标有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率12.0%,对照组并发症发生率为28.0%,组间结果比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹胃癌根治术相比,在早期胃癌治疗过程中使用腹腔镜胃癌根治术的疗效更加明显,其手术时间与总住院时间均明显缩短,并发症情况较少,腹腔镜手术更具有安全性与有效性,是一项值得推广的手术方案。
简介:【摘要】目的:探究在早期胃癌护理中,选择疼痛护理应用效果。方法:随机抽选在我院收治的早期胃癌患者(n=60),分别应用常规护理,以及在常规护理基础上应用疼痛护理,前者纳为对照组,后者纳为观察组,每组30例,收治时间为2020.1-2021.1。将2组患者的疼痛评分以及不良情绪进行对照。结果:在入院后12小时、24小时VAS评分对照上,观察组组相较对照组均明显更低(P<0.05);在SAS评分与SDS评分对照上,与对照组相比,观察组患者此2项评分均明显较低(P<0.05)。结论:在早期胃癌护理中,选择疼痛护理进行干预可在明显降低患者的疼痛程度,并缓解其不良情绪。
简介:【摘要】目的 探究针对胃癌患者,采用早期肠内营养支持的实际效果。方法 选取本院胃癌患者78例作为研究对象,患者收治时间为2021年9月-2022年9月,对患者进行随机分组,常规组39例,采用一般护理方式进行护理,实验组39例,采用早期肠内营养支持的护理模式对进行患者护理,对比两组患者的恢复情况。结果 实验组患者恢复情况好于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 针对胃癌患者,采用术后肠内营养支持的护理模式对患者进行护理,对促进患者机体恢复具有重要价值,值得推广。
简介:摘要目的探究早期胃癌淋巴结转移的危险因素,并应用诺曼图构建预测模型。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准:(1)术后病理分期为pT1期原发性早期胃癌患者;(2)临床病理资料完整。排除标准:(1)进展期胃癌、残胃癌或既往行胃切除术的患者;(2)行新辅助化疗后病理分期为早期的胃癌患者;(3)其他类型胃肿瘤如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤等;(4)其他脏器原发性肿瘤胃转移患者。根据以上标准,收集2005年12月至2020年12月期间,于解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行胃癌根治术的1 633例早期胃癌患者作为训练集;按照同样标准,收集解放军总医院第四医学中心普通外科同一时间段行胃癌根治术的239例早期胃癌患者临床病理资料作为外部验证集。采用单因素及多因素Logistic回归方式筛选早期胃癌淋巴结转移的危险因素,将多因素分析有意义指标构建诺曼图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线对其有效性进行评价。结果1 633例训练集患者中,平均淋巴结清扫数目20(13~28)枚,209例(12.8%)出现淋巴结转移。单因素分析结果显示,患者性别、肿瘤切除范围、肿瘤位置、肿瘤形态、淋巴结清扫数、脉管浸润、淋巴管癌栓、肿瘤长径、肿瘤分化程度、镜下是否含有印戒细胞以及肿瘤浸润深度与本组患者淋巴结转移有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示,女性、肿瘤形态为溃疡型、有脉管浸润和淋巴管癌栓、肿瘤长径≥3 cm、肿瘤浸润深度较深和低分化均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。绘制ROC曲线结果提示,训练集AUC为0.818(95%CI:0.790~0.847),外部验证集AUC为0.765(95%CI:0.688~0.843)。校准曲线显示,诺曼图预测的淋巴结转移概率与实际情况相符(训练集C-index:0.818,外部验证C-index:0.765)。结论训练集女性、肿瘤形态为溃疡型、有脉管浸润和淋巴管癌栓、肿瘤长径≥3 cm,浸润黏膜下层和低分化者淋巴结转移危险性高。通过列线图构建早期胃癌淋巴结转移临床预测模型,具有较高诊断价值,可为临床治疗方式的选择提供参考。
简介:[摘要]目的:本次研究主要针对将早期营养干预应用在胃癌患者术后护理中.的效果。方法:接受本次研究的患者均来自2020年5月至2021年5月在我院进行手术治疗的40例胃癌患者。将此次所有参与研究的患者按照术后先后顺序细化分为相同人数的两组,A组和B组,A组患者进行常规护理,B组患者进行常规护理与早期营养护理。同时借助统计学相关工具将两组患者在进行不同护理方法后的护理效果进行对比,并判断此次检验是否有意义。结果:在两组患者实施不同护理方法后,B组患者的各项护理效果均比A组好,其中包括营养指标、临床指标以及并发症的发生率,且(P
简介:摘要目的评估十二指肠残端加固对腹腔镜胃癌根治术患者术后近期发生并发症的影响。方法采用倾向评分匹配和回顾性队列研究的方法。收集陆军军医大学第一附属医院2009年4月至2018年12月期间,行腹腔镜胃癌根治术的1 204例胃癌患者的临床资料,消化道重建方式为毕Ⅱ式吻合、Roux-en-Y吻合或非离断Roux-en-Y吻合,采用直线切割吻合器离断胃与十二指肠。男性838例,女性366例,年龄(57.0±16.0)岁;术中对十二指肠残端进行加固处理者792例(加固组),不加固处理412例(未加固组)。两组患者手术切除范围和吻合方式差异存在统计学意义(均P<0.001)。两组患者按1∶1比例进行倾向性评分匹配,并进一步将加固组分为荷包包埋组和非荷包包埋组。主要观察指标为术后近期(术后1个月)并发症的发生情况,将Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级的并发症定义为严重并发症,并对加固组与未加固组以及荷包包埋组与非荷包包埋组的并发症发生率进行比较。结果倾向性评分匹配后,两组各纳入患者411例,两组患者基线资料的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全组患者无围手术期死亡。术后近期总体并发症发生率为7.4%(61/822),出现并发症的61例患者中,吻合口漏14例(23.0%),腹腔出血11例(18.0%),十二指肠残端漏8例(13.1%),切口裂开2例(3.3%)、切口感染6例(9.8%)和腹腔感染20例(32.8%);加固组与未加固组分别有25例(6.1%)和36例(8.8%)发生术后近期并发症,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.142,P=0.143)。全组患者术后近期发生≥Ⅲa级的严重并发症19例(19/822,2.3%),两组严重并发症发生率[1.7%(7/411)比2.9%(12/411)]比较,差异也无统计学意义(χ2=1.347,P=0.246)。亚组分析显示,荷包包埋组术后近期并发症发生率2.6%(9/345),明显低于非荷包包埋组的24.2%(16/66),差异有统计学意义(χ2=45.388,P<0.001)。结论常规加固十二指肠残端并未显著降低十二指肠残端漏的发生率,应个体化选择是否进行加固,加固方式可首选荷包包埋。